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索磷布韦是一种什么药

发布时间:2018-05-1654470次浏览

索磷布韦是第1个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂,由吉利德公司研发,2013年首先在美国上市,2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染

索磷布韦的英文名称为“Sofosbuvir”,在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”,在我国上市的商品名为“索华迪®”。索磷布韦在我国没有获批以前,许多医生把它翻译成“索菲布韦”、“索非布韦”或“索氟布韦”。因此,如果大家听到这些不要误认为是不同的药噢!它们实际上是一种药的不同译音。

丙肝病毒的复制和乙肝病毒一样,都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成复制。催化丙肝病毒复制的“聚合酶”是丙肝病毒复制过程中产生的一种“非结构蛋白”。根据“非结构蛋白”的英文(Non Structural Protein)缩写及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列顺序,丙肝病毒的“聚合酶”也被缩写成“NS5B”。

NS5B在病毒复制中主要发挥RNA依赖的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时,先要以母体病毒的正链RNA为模板,在NS5B聚合酶作用下,复制出互补的负链病毒RNA,然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。在这一过程中,NS5B聚合酶是其中所必需的关键酶,而且人类细胞中没有近似功能的酶,没有NS5B聚合酶的参与丙肝病毒则无法复制。索磷布韦就是一种核苷类NS5B聚合酶抑制剂。

索磷布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物),三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中,“假扮”成病毒复制时需要的核苷三磷酸,“掺合”到新生病毒RNA链中,与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合,用假“核苷”代替了病毒复制所需的真“核苷”,形成错误的病毒RNA模板,导致病毒RNA链的延长提前中止,丙肝病毒复制也因此被终止。

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怎么杀灭丙肝病毒
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丙型肝炎更容易慢性化,和乙肝相比,它的慢性几率相当的高,正常丙肝的发病率应该是在二分之一,所以它发展成肝硬化和癌变的几率就更高,也更加危害身体健康,因此要尽早治疗,在治疗的同时还需要注意护理,下面我们就来了解一下丙肝早期注意事项有哪些。
丙肝治疗多长时间
在生活中,我们经常会听到的关于肝脏的疾病一般都会是甲肝乙肝这类的,很少会提及到丙肝这个疾病,其实丙肝也是一种传染性很强的疾病,那么,丙肝治疗多长时间才能好,下面我们一起来看看吧。
丙肝如何查出来
丙肝可通过抗体的检测或者丙肝病毒定量的检测来发现。门诊的丙肝感染的人群是通过一些特殊的体检发现,因为现有的正常体检当中,不做丙肝的相应特殊检查,比如丙肝抗体的检测或者丙肝病毒定量的检测。国家整体的人群,丙肝的感染发生率只有百分之零点四三,这个感染率不足以对所有人进行丙肝的相应的筛查。但是对于一些特殊的人群,比如一些血液接触的人群,还有就是性乱人群、吸毒人群,以及一些高危的这种丙肝感染接触的人群,建议进行丙肝的筛查。怎么来发现丙肝的阳性,最简单的就是做丙肝抗体的检测,手术或者是有创操作之前,比如像做胃镜或者是做一些穿刺等,都会给患者进行感染性疾病的筛查,其中包含有丙肝抗体的检测。丙肝抗体的检测阳性,并不代表一定有丙肝病毒在你体内存在。对于这种抗体阳性的人群,在传染病医院当中就会对进行进一步的检测,比如就是HCV-RNA,俗称叫丙肝病毒定量的检测。丙肝病毒定量如果检测是阳性,才代表有丙肝的现症感染,也就是现在的身体是存在有丙肝病毒的。如果抗体检测是阳性,但是病毒定量检测是阴性的,代表可能既往感染过丙肝病毒,但是现在已经没有病毒在体内存在了。这样的情况建议过一段时间再进行复查,来进一步确认。
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要怎么治疗丙肝
丙肝的治疗主要聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗。这两种药物本身的不良反应相对来说都比较严重,不良反应的方向也不完全相同,另外就是药物的联合治疗的选择方案,总体有效率也就达到70%左右,但是随着2012年左右这样的一些新的小分子化合物的逐步上市,这些丙肝药物的组合应用使得丙肝治疗的有效率,从70%的干扰素有效率提高到90%,甚至到95%以上,所以有效率得到了一个质的提升。丙肝治疗的药物,现在可选的范围也是比较多的,所以现在可以根据患者的不同基因分型,还有他疾病发展的不同阶段,比如是1b型或非1b型,或者有肝硬化或没有肝硬化,通过这些相关检测来判断治疗方案,还有治疗周期的选择。对于一些特殊的基因型或者特殊的疾病状态的患者,可能要采取一些加强治疗的措施,也可以使它的有效率能够得到非常明显的提升。
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丙肝怎么办
对所有的急性丙型肝炎患者,必须都要进行积极治疗,主要的就是包括抗病毒治疗、保肝治疗、调节免疫力治疗和其他的对症治疗。丙肝是由丙肝病毒都引起来的,一系列的肝脏炎性疾病,是有传染性的。丙肝病毒主要的是通过血液,性生活,母婴垂直等方式感染。其中急性的丙型肝炎,有一小部分人可能通过自身的免疫力出现痊愈,由自身免疫力清除丙肝病毒。感染丙肝病毒,不要喝酒,不要过度的劳累,注意适当的营养,不要吃糖,多吃新鲜的蔬菜水果等,不要吃烧烤,不要吃腌制的食物等。注意自己的血液和体液不要接触到其他人的伤口,过性生活要带质量好的避孕套,感染丙肝要治疗后,病情稳定的情况下,考虑怀孕,避免感染丙肝病毒。
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丙肝能喝酒吗
丙型肝炎患者能否喝酒,跟是不是丙型肝炎关系不大。首先,不建议患者喝酒,因为即便是健康人,没有患有任何的肝炎病毒感染,但是因为长期喝酒,也会造成轻度的脂肪肝,严重的会造成酒精肝,进一步会造成酒精性肝硬化,甚至肝癌。所以,酒精对肝脏的损伤是明确的,而且是严重的,因此不建议丙型肝炎患者饮酒。如果患者本身有丙型肝炎病毒感染,或者病毒性的肝损伤,那饮酒会造成叠加式的肝损伤,对肝功能非常不利。如果长期这样可能会造成肝纤维化,甚至会有肝硬化的可能。
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丙肝的治疗方法
丙肝的治疗方法是在病毒性肝炎中进展最迅猛的疾病,现在的治疗方案已经完全可以达到彻底根治。以前传统的治疗方案,仍然在医院里能够见到,在网上经常搜到的以前的方案,干扰素加利巴韦林叫做PR方案。但是最新的指南已经不用这样的方案,因为它的副作用非常大,最新的指南像一八年欧洲的指南已经完全放弃干扰素的方案,独立用DNA小分子的抗病毒方案,小分子的抗病毒药物这几年上市很多种,它最大的优点是疗效非常好,可以达到至少92%以上,甚至百分之百的有效率,而且它的疗程只有两三个月左右。
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丙肝好治吗
丙型肝炎的治疗现阶段只需要口服药物三个月就可痊愈。一般来说,对于明确诊断丙型肝炎的患者,首先进行基因型检测,对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右,进行丙肝病毒定量检查,评估疗效。在治疗三个月停药时再进行一次监测,可以明确病人是否治愈。在停药后的第三个月,给病人进行再次的病毒定量检测,如果病毒定量依然保持阴性状态,病就达到了根治,将来也不会复发。但是对于已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人,虽然经过三个月治疗,能够让丙肝病毒彻底被清除,但肝硬化不可逆转,需要长期随访。
丙肝窗口期多长时间
丙肝窗口期多长时间,是跟患者自身情况有关的。丙肝窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段时间,体内有丙肝病毒存在但无法检出丙肝病毒的抗体,在过程中医生不能确诊患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝筛查时先筛查丙肝抗体,有了丙肝抗体以后才去筛查丙肝的RNA,而不会直接筛查丙肝的RNA。窗口期的存在就提示,有一些病人如果有血液传播或医源性传播,包括共用针头的吸毒史,一定要小心这类人群可能存在丙肝抗体阴性但有丙肝感染的可能。
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