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乙肝疫苗为什么要打三针

发布时间:2018-05-1757164次浏览

乙肝妈妈常常唯恐自己的孩子母婴阻断失败,孩子出生后不仅不敢给孩子喂奶,还三天两头地给孩子抽血查抗体,抗体水平一下降就怕得要死。今天我收到一位乙肝妈妈的来信就是这样,看到出生5个月的孩子抗体下降了,就来信问我为什么抗体会下降?

要回答这个问题,我需要先说说乙肝疫苗为什么要打三针。乙型肝炎疫苗在出生时首次接种后只有20%~40%的婴儿产生了对乙型肝炎病毒的抗体,抗体在血液中水平较低,维持时间也较短。幸好乙肝妈妈所生的孩子在出生时都打了乙肝免疫球蛋白,使在孩子还没有产生足够的抗体前得到了保护孩子不得乙肝的抗体。

但是,乙肝免疫球蛋白在体内维持的时间不长,一般在注射后15~30分钟开始发挥作用,其血浓度在注射后3~7天达到高峰,半衰期一般可维持17.5~25天,对新生儿的有效保护作用可维持42~63天,4个月后基本清除。

第2针疫苗接种后,抗体水平也明显升高,但随着时间的推移,抗体水平还会逐渐下降。在抗体再次下降到较低的水平时,大约就是孩子出生后的第5~6个月了。这时又接种了第3针疫苗。

免疫系统在这样3次疫苗的刺激下,开始大量产生抗体,大约在1个月内就会使抗体升高到历史最高水平,95%以上的新生儿都可以获得对乙型肝炎有效的免疫力。而且,免疫系统对3次的疫苗抗原刺激产生了较强的“记忆力”,牢牢地记住了乙肝病毒抗原的“模样”。所以,只有经过3次疫苗接种,才算完成了乙肝疫苗的全程免疫接种,抗体才能在较高的水平保持持久。

这位乙肝妈妈在孩子还没有完成3针乙肝疫苗接种的情况下反复给孩子检查抗体,抗体当然会下降。希望我们的乙肝妈妈们,不要因为你们的恐惧心理反复给孩子抽血检查,我很心疼你们的孩子!请你们在孩子打完第3针乙肝疫苗后再过至少1个月,在抗体明显升高后给孩子进行检测。

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针对这个问题来说,实际上答案是孩子能否打预防针和孩子黄疸值的高低并没有直接关系,主要是要看孩子黄疸持续时间长的诱因是什么,才能决定孩子是否可以打预防针。对于婴儿来说,正常的足月婴儿,生理性黄疸应该在生后两周之内彻底消退,而对于早产儿来说,应该在生后4周之内,孩子的生理性黄疸彻底消退。所以如果在婴儿满月的时候仍然有皮肤的黄染,也就是黄疸没有彻底消退,这个时候就说明孩子存在病理性黄疸了,针对病理性黄疸来说,黄疸水平的高低主要决定是否需要进行退黄处理,而对于预防针来说,预防针的接种要看孩子整体的表现。孩子如果有病理性黄疸,但是精神反应、进奶和其他的表现都是正常的,这个时候对于孩子满月的时候,乙肝疫苗的接种并没有太大的影响,是可以正常接种的。对于孩子满月之后其他疫苗的接种,如果孩子确认有病理性黄疸,这个时候应该暂缓,最好请医生确认一下引起孩子病理性黄疸的原因是什么,再确定能否接种疫苗。引起孩子病理性黄疸的原因实际上是多种多样的,其中有一种比较特殊的就是母乳性黄疸,母乳性黄疸是因为孩子吃母乳所引起的,一般只要孩子还在继续母乳喂养,黄疸可能就不会消退,最迟要等到生后3个月才会彻底地消退,所以对于孩子来说,如果确认孩子是母乳性黄疸,这个时候除了满月的乙肝疫苗之外,其他的所有的预防针的接种都不受影响,无论孩子的黄疸水平多高,都和孩子能否打预防针没有太大的关系。如果孩子的黄疸水平非常高的情况下,还是需要做积极地处理的,比如暂停母乳,或者必要的时候进行蓝光照射处理等,帮助孩子尽快地退黄,但是孩子预防针是可以正常接种的。但如果孩子是因为其他的原因,比如病毒感染或者其他的诱因等,引起孩子出现病理性黄疸,这个时候仍然并不根据孩子黄疸水平的高低来决定是否可以打预防针,而是需要请医生确认引起孩子病理性黄疸的原因是什么,然后再根据原发病,来确认孩子是否可以打预防针。
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2021-11-05

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2021-06-09

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