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慢阻肺、肺气肿、老慢支,冬病冬治意义大

发布时间:2018-05-2455108次浏览

据世界卫生组织的最新数据显示:由于吸烟、空气污染等原因,目前全球已有6亿人患有慢阻肺,预计患病率还会继续上升,到2020年将成为全球第三大致死疾病,我国每年死于慢阻肺的患者有128万,死亡率达17。6%,已超过冠心病的死亡率和死亡人数。

慢阻肺慢阻肺当前最在最为严重的问题是,许多患者到医院就诊时往往已为中重度,而这时候治疗已非常被动。在此提醒,要早诊断,早治疗。

慢性支气管炎肺气肿同属慢阻肺家族

慢性支气管炎和肺气肿等,都属于慢阻肺。慢阻肺是一种不可逆的气道阻塞,病人的肺功能会随着病情的进展而逐渐下降。

如行走距离缩短、行走速度减慢等(因气促而不得不停下来);

接着是做个简单的动作,如上个厕所都会气喘吁吁,尤其是洗澡;

到最后甚至发展到生活完全不能自理,光是安静地躺着也呼吸不过来。

慢阻肺的症状有哪些

慢性咳嗽:

常为首发症状。初为间断性咳嗽,早晨较重,以后早晚或整日均可有咳嗽,夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状,但肺功能显示明显气流受限。

咳痰:

咳少量粘液性痰,清晨较多。合并感染时痰量增多,可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。

气短或呼吸困难:

是慢阻肺的典型表现。早期仅于活动后出现,后逐渐加重,严重时日常活动甚至休息时也感气短。

喘息:

部分患者,特别是重度患者可出现喘息症状。

全身性症状:

体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

从活动能力看肺部演化

呼吸系统解剖结构就像一颗倒立的树,树干就是气管,树枝就是支气管,而树叶就是肺泡。氧气经过气管、支气管及肺泡进入血液。

呼吸性的系统性疾病是慢慢积攒起来的病,由于肺部的代偿能力很强,因此肺部的一些小的病理改变,在开始阶段并不容易察觉,而咳嗽、咳痰也经常被大家看作是感冒的症状,而被大家所轻视。

1、如果患者的呼吸道黏膜性水肿,则会大量分泌痰液。无论是肺气肿还是老慢支患者,往往有很多痰,在他们咳嗽时,不需要用听筒就能听到有明显的痰音。

2、如果痰液不能被及时排出来,气道就会变窄,或者阻塞,使得呼吸阻力加大,空气量减少;

3、感染的病人如果痰液积聚在气道里不能排出的话,感染就无法得到很好地控制,病情就会迁延不愈甚至加重。

4、长期下去就会产生呼吸肌的疲劳,通气功能阻碍。更重要的是,呼气能力的减弱,使得吸气能力降低,而产生人体的缺氧,二氧化碳滞留和有痰这样一个阻塞时,也使得小气道极易产生痉挛闭合,这样就更加加重了通气功能障碍,呼吸肌的疲劳,容易形成越堵越憋,越憋越喘这样一个恶性的循环。

由此可见,症状之间,不仅仅是并列关系,更为因果关系。

慢阻肺,冬病冬治意义大

冬季气候寒冷,容易发生呼吸道感染导致“老慢支”复发加重,因此,冬季是“老慢支”患者难过的关卡。因为呼吸道感染、冷空气刺激等原因,患者会有间断病情加重,短期内咳嗽、咳痰、喘憋加重,痰量增多,可伴发热,甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病症状,此时说明病情加重,也就是急性复发。

三九贴是一种穴位贴药疗法,即在“三九”天里每“九”的第一天,将配制好的中药碾磨成粉末,制成膏药,分别贴在人体的不同穴位上,经几个小时取下,达到增强抵抗力、防病治病的效果。

“三九”即为二十四节气“冬至”后的三个九天,在节令上为“大寒”,是一年中最冷的日子。“三九敷贴”指在每年三九天用中药外敷特定的穴位,已达到祛除和预防呼吸道疾病的一种中医传统外治疗法。冬季用药物敷贴穴位不仅能巩固夏日“冬病夏治”敷贴的效果,还能控制疾病的发作,达到冬夏皆治,使患者获得更理想的疗效。

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慢阻肺预后如何
慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病,如果病情较轻,通过采取一般措施、药物治疗等方法,预后会比较良好;如果治疗不及时、治疗不当,预后会比较差。慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展而来,会引起气短、胸闷等不适。如果是轻度的慢性阻塞性肺疾病,早期可以采取加强保暖、预防感染、适当进行身体锻炼、戒烟等一般措施。疾病急性发作时,患者需要遵医嘱口服或静脉滴注阿莫西林、氨苄西林等抗生素药物控制感染。血氧较低者还可以低浓度吸氧。及早干预能够降低疾病急性发作次数、延缓肺功能下降,提高日后生活质量,预后较为理想。如果患者没有及时采取治疗措施干预疾病发展,或者治疗措施不当,使病情不断加重,引起肺功能明显下降,甚至出现呼吸衰竭的情况,此时疾病预后会比较差。慢性阻塞性肺疾病的预后因人而异,建议患者及时就医,配合医生进行规范化治疗。
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轻度气道阻塞能治愈吗
轻度的气道阻塞是可以治愈的。轻度的气道阻塞多见于肺气肿、慢阻肺、支气管哮喘等,患者主要表现为持续气流受限。如果患者出现明显的症状,建议尽早到医院的呼吸内科就诊,详细检查以明确病因,进行针对性治疗,选择止咳,化痰,抗炎,平喘类药物进行对症治疗。如果能够及时去除气道阻塞的病因,经过系统规范的治疗患者是完全可以治愈的。治疗中也可持续吸入支气管扩张类药物,帮助缓解症状,同时患者要注意戒烟戒酒,注意休息,规律饮食。
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引起慢阻肺的原因
肺部疾病有很多种,危害破坏性都很大,慢阻肺就是其中一种。引起慢阻肺的原因有很多,特别是那些长期处在空气污染的环境中的人,特别容易引起疾病的发生。慢阻肺的发生就与空气污染有关,所以朋友们要注重生活环境,避免受到空气污染的影响,下面我们将对引起慢阻肺的原因进行详细介绍
慢阻肺发作怎样治疗
慢阻肺的出现为我们的生活带来了很大的影响,生活中慢阻肺的发病率还在不断上升,临床上对于该疾病的治疗是相当棘手的,它顽固难治,死亡率高。那么,慢阻肺发作该如何进行治疗呢?
慢阻肺是什么细菌感染
慢阻肺不是细菌感染引起的疾病。慢阻肺是一种小气道阻塞性疾病,慢阻肺发生的主要原因是由于长期的吸烟或接触粉尘,刺激到了细支气管,细支气管出现了慢性炎症;长期的慢性炎症可以引起支气管壁的增生和肥厚,从而出现管腔的狭窄,管腔狭窄以后是可以引起气流受阻的。但是慢阻肺的患者由于长期的气道慢性炎症,身体营养状况差,抵抗力低是很容易被一些细菌或是病毒感染的,比如说在流感季或者是冬春季,慢阻肺的患者是非常容易患上流感或者是肺炎的,因此我们建议这类患者应当在敏感季节及时的注射疫苗,提高抵抗力避免感染一些传染病。
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慢阻肺的常见症状有什么
慢阻肺是肺部疾病的一种,是一种常见的呼吸道疾病,包括肺气肿和支气管炎,慢阻肺患者在早期时,往往只是抱怨“气管不好,痰多”,或一旦感冒了,咳嗽、咳痰就会加重,而且不容易好,时间一长会发展成肺心病,还可能累及全身各系统,病情加重。那么慢阻肺的常见症状到底有哪些呢
如何预防慢阻肺的发作
慢阻肺的出现往往在冬季更容易会发作,所以本来就应该在生活中做好全面的预防,一般就需要选择戒烟,另外也应该更好的预防空气污染,适当性的加强营养,同样也需要加强户外的运动,这就能够达到更好的效果,可以提升人体呼吸道的免疫能力。
慢阻肺患者日常生活需要注意什么
为了使病情更快恢复,慢阻肺患者在生活中一定要严格戒烟,避免病情加重,还应增强营养支持,平时可以进行一些适当的体育锻炼,如自行车、步行等。对于一些已经出现焦虑、抑郁情绪的患者,应进行相应的心理疏导,提高其生存质量。
慢阻肺治疗方法
慢阻肺治疗方法笼统地来说,包括有吸入药物、口服药物,还有其他的一些呼吸支持,比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类,一个是支气管扩张剂,一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的,比如茶碱;还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;一些抗纤维化的成分,包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物,对于一些病情很重的病人,已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下,医生会让病人长期地氧疗,吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人,他都已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸,来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的,病情轻的我们用药可能会相对少一些;如果病情比较重的话,我们要逐渐增加患者的用药类别,还有其它的呼吸治疗的一些措施,也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持,对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人,我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的,他们觉得鼻子上架了一个氧管,自己可能看着就像病人,心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性,因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗,人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧,只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下,我们还会给患者使用呼吸机治疗,尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留,导致出现肺性脑病,甚至昏迷的这种病人,我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗,这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合,也无法排除二氧化碳的时候,患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单,就像一个骨折的病人,医生给他一个拐棍一样,就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖,这不是依赖,而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助,千万不要有心理的抵触。
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2020-03-12

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慢阻肺该怎么吃药
慢阻肺需应用改善肺功能,以及改善症状的药物治疗。一、尽快彻底戒除导致慢阻肺发病的危险因素,主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气;二、用改善肺功能的药物,减缓肺功能恶化和进展,这类药物基本是以吸入性糖皮质激素为核心,但是慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺病人规律地吸入长效支气管舒张剂;重度还要合并两种以上的支气管舒张剂,甚至要合并吸入激素。还应该用改善症状的药物,比如稀释痰液、抗气道氧化,甚至增强抵抗力的药物减少症状。所以,慢阻肺的治疗原则与哮喘有些类似,但不完全一样。哮喘病人及时治疗,效果非常好。病人可以长期维持病情稳定,甚至终身肺功能都没有下降。但是慢阻肺的病人,对吸入性药物的疗效不如哮喘病人。虽然经过充分的治疗,肺功能也会缓慢下降,药物起减缓下降速度的作用。所以,慢阻肺要尽量避免发病,一旦发病立刻减缓进展的速度,尽早戒烟。
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2018-09-21

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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯,病情停止进展,对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断,基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟,会把慢性咳嗽、咳痰,认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机,直到严重呼吸困难时,才就医,这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展,肺功能严重下降,长期缺氧,会出现肺动脉高压、肺源心脏病,甚至是慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的呼吸功能衰竭,最后死亡。同时,慢阻肺的致病因素,吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以,慢阻肺合并肺癌的几率相当高,因为有共同的致病因素。同时,慢阻肺易出现肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时易并发很多肺部疾病。
02:07
慢阻肺的早期症状是什么
通常情况下,慢阻肺患者的起病都比较隐匿,所以,在慢阻肺疾病早期的时候,患者可能并没有一些明显的症状,或者是特异性的临床症状,有很多的患者察觉不出自己已经得上慢阻肺这种疾病。有一部分人经常会吸入煤炭的烟气,或者是其他反复接触粉尘工作的人群,当出现持续的咳嗽以及卡痰症状的时候,尤其是有的人到了冬天,就会出现咳嗽加重的表现,在夏天咳嗽症状,就会缓解或者减轻;有的患者可能是常年性的轻度,甚至中度的咳嗽、卡痰。如果当患者出现这些症状的时候,再结合曾经有过有毒气体,或者是颗粒的接触史,就应该注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其当患者出现活动后的呼吸困难,在活动以后出现气短喘息的时候,就要注意是否已经患上早期的慢阻肺。
01:55
什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因,目前来讲,还不是十分清楚。一般可以认为,与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素,都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以,对于长期、经常接触有毒气体的人群,就会容易发病。对于吸烟的病人,因为在烟雾中含有尼古丁,可以引起患者成瘾的情况。但是,慢性阻塞性肺病的形成,是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒,在长期吸入以后,就会引起气道长期的伤害,因过度反应,导致阻塞气道,而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群,以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等,也可能会造成感染的情况出现。
01:23
慢阻肺吃什么食物好
慢阻肺的患者在饮食上需要补充高热量、高蛋白、高纤维素、多种维生素的营养成分。因为患者消耗热量会比较多,所以热量糖类食物约占50%,蛋白质的成分约占20%至30%,多种维生素要补全,粗纤维的食物要适量多吃一些。
02:25
慢阻肺的治疗方法
首先要对因治疗。如果病人吸烟,一定要戒烟。病人有咳嗽,可以用一些止咳嗽药。这是从用药来讲。如果病人有慢性阻塞性肺气肿,那就要根据肺气肿的程度,来选择一些方法。如肺气肿比较严重,可以做内科肺减容。肺气肿合并了肺大疱,可以内科胸腔镜。