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丙型肝炎的抗病毒治疗为什么都要联合用药

发布时间:2018-05-2453153次浏览

在乙型肝炎的抗病毒治疗中,大多采用单药治疗即可抑制病毒的复制。为什么治疗丙肝病毒感染都要许多种药物联合治疗呢?乙肝病毒属于双股DNA病毒,结构比较稳定。在复制时,双链DNA相互提供了稳定和准确的模板,遵循碱基互补配对的原则进行复制。

更重要的是,病毒的DNA聚合酶可以起到“拼写检查”的作用,检查病毒DNA编码中的错误并加以修复。因此,任何一次DNA病毒的复制,都与原版DNA高度一致,病毒通常比较稳定,很少发生变异。而丙肝病毒属于单股正链RNA病毒,单链的结构很不稳定,而且RNA病毒在复制时缺乏修正错误的DNA聚合酶,在复制过程中经常会发生“拼写错误”,就像打字出了错一样,没有纠错机制。因此,丙肝病毒具有较高的变异性,很容易发生变异。

丙肝病毒在人体中平均每天产生10的10-12次方个病毒颗粒,但出现“拼写错误”的概率高达10的3-5次方。在药物的压力下,病毒复制时的“拼写错误”更多。尤其是一些抗病毒作用较弱、耐药屏障较低的药物,病毒很容易通过变异对其产生耐药。像治疗艾滋病一样,如果只用一种药物,尽管可以很快地降低血中的病毒量,但只要病毒复制时出现一点儿小小的变化就可能产生抗药性,药物就失去了治疗作用,病毒又可以继续在体内大量复制。

如果像治疗艾滋病的“鸡尾酒”疗法一样,把几种药物联合起来一起同时使用,不同作用机制的几种药物同时发挥强大的抗病毒作用,把病毒复制彻底抑制住,不让它们得到一丝机会复制子代病毒,也就没有机会发生病毒复制的“拼写错误”了。这不仅可以减少病毒耐药的发生率,也大大缩短了疗程,减少了停药后的复发率。因此,丙型肝炎的抗病毒治疗需要至少两种以上的药物联合使用。

为了方便病人的使用,制药厂家将几种直接抗病毒药物组合在一起,成为抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。2014年首先在美国上市的两种药物——艾伯维公司的新药“Viekira Pak”和吉利德公司的新药Harvoni都属于抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。

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丙肝是常见的病毒性肝炎,是有很强的传染性。丙肝患者或者是丙肝携带者都是有传染性的。感染丙肝病毒的途径有,通过血液感染,性生活感染,母婴垂直感染等。可以通过破损的皮肤粘膜接触病人体液感染,吸毒共用针头容易感染,还可以通过血液透析,静脉吸毒等途径感染,通过共用剃须刀,牙刷等卫生用具感染,通过纹身,美容,穿耳环,纹眼线,纹身等感染,通过密切的生活接触而感染。在一般的情况下拥抱,共用马桶,共用电话等这种情况是不会感染。在日常生活当中,避免共用餐具,生活用品,不要接触到别人的体液,血液等,要做到勤洗手,做好个人的卫生,用来预防传染病的发生,通过饮食传播的几率非常小,但是存在一定的风险。
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丙肝会不会传染给家人
丙肝病毒感染是会传染给家里人的。由于丙肝是丙型肝炎病毒引起来的肝脏炎性病变,属于病毒性肝脏的一种传染病。丙肝主要的传染途径是能血液传播,还可以通过母婴垂直传播,还可以通过性生活传播,通过破损的皮肤粘膜感染丙肝病毒会感染,通过密切的接触丙肝患者和丙肝的携带者,通过密切接触感染的,通过饮食也存在一定的感染风险。平常的接触,握手,公用电话,共用马桶,拥抱等,是不会感染的。平时要注意个人卫生,不要共用洗漱用品,不要共用剪刀,不要接触到别人的血液,精液,阴道分泌物等人的体液,避免感染丙肝病毒。屋子要用84消毒液定期的消毒,异物最好是分开洗,避免交叉感染。合理饮食,适当增加蛋白质和维生素的摄入量,提高自身免疫力。
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