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乳腺癌的常见症状有哪些

发布时间:2018-05-2955954次浏览

乳腺癌大多发生在女性,男性很少(但是也有发病,也需警惕),我们在临床看到的大多数的发病年龄段是45~55岁的居多,也有非常少数的年轻患者比如35岁以下,那么第一个问题就是,什么样的人易患乳腺癌?

我们实际上还不知道乳腺癌发病的确切原因,但是会有一些高危人群,要说明的是高危并不是一定生病,讲一个例子,我们病房现在有一个病人乳腺癌,她女儿30岁,乳腺增生,她每天都问我要不要手术切了,担心将来患乳腺癌。这样的担心大可不必。因为乳腺癌有家族聚集的现象,但有遗传的只有5~10%,所以不用被这些所困扰。

提倡健康的生活方式

饮酒要适量:不能酗酒,做到完全戒酒不容易,但要减少饮酒次数和量。要戒烟

定期锻炼:每周至少3次有氧运动,通俗的讲是让自己出汗的运动,30分钟/次。

保持健康体重:高体重指数(BMI)和腰围粗被认为是患乳腺癌的危险因素,尤其是绝经后的女性。换句话说就是肥胖是乳腺癌的高危因素。所以国内的一些数据显示BMI在22~23的女性,比大于24的要安全。

健康的饮食:高脂肪,高热量,高蛋白的饮食被认为和乳腺癌高发有关,所以要减少摄入。过度营养品的补充,尤其是含雌激素的补品,会增加乳腺癌的风险。

雌激素替代治疗:为了减少更年期症状而采用雌激素替代治疗,会增加乳腺癌发生危险。

关于压力:压力本身可能不是癌症的危险因素,但应对不当会使机体的免疫功能 下降,也会增加乳腺癌发生的危险。

生育和哺乳:不生育和晚生育会是一个风险,不哺乳也是一个风险。

乳腺癌常见的症状体征

肿块:最常见的是触摸到肿块,但是有的人因为手法不对,会把乳腺增生的结节 误以为肿块。所以到乳腺专科的临床检查很重要。肿块大多数可以不疼,也有疼痛的,或者开始不痛,以后出现疼痛。

酒窝征:乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕,深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连,当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时,会牵拉皮肤,使局部皮肤凹陷,如同酒窝,称之为“酒窝征”。

皮肤红肿:皮肤颜色浅红或深红,由局限的一块很快扩展到大部分乳腺,乃至全乳。触诊时,整个乳腺增厚、变硬,皮温增高,且肿胀、粗糙。

桔皮症:如癌细胞阻塞了皮下淋巴管,即可出现皮肤水肿,出现桔皮样变。

皮肤破溃:肿瘤发展到晚期,肿块长大,可使皮肤隆起,如血供不足,随着皮肤发红,变薄,可发生破溃。

皮肤结节:结节分布在病变周围的皮肤时,称卫星结节。

乳腺轮廊改变:当肿块较大时,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。

乳头回缩:乳头扁平、回缩、凹陷、乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出,而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出,而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块。

乳头的湿疹样改变:最初为乳头瘙痒,乳头上皮增厚、脱屑、渗液,逐渐出现糜烂,糜烂而反复结痂、剁脱,乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽,乳头可慢慢变平,最后消失。

乳头溢液:乳头溢液,通常是血性的。

区域淋巴结肿大:有的乳腺癌是以区域淋巴结肿大为首发的。

腋淋巴结转移:最为常见,腋下淋巴结肿大,触之多较硬,不规则,活动度欠佳。

锁骨上淋巴结:转移淋巴结多位于左侧锁骨上窝或右侧锁骨上窝,病灶较硬,一般较小。

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乳腺癌能否治愈的取决因素
乳腺癌治疗能不能治愈取决于很多的因素,主要与患者的分子分型是LuminalA型、LuminalB型、Her-2过度表达型,还是三阴性相关;其次,跟它的分期也相关,是早期还是晚期,比如是一期、二期,还是三期、四期,预后是不一样的;第三,跟它的病理类型的分级相关,一级、二级、三级,不同的分级预后是不一样的;第四,取决于患者做了哪些治疗,有没有受过规范的治疗。乳腺癌的治疗手段,主要包括手术、放疗、化疗,以及内分泌治疗,如果是比较早的乳腺癌,首选是做手术,手术以后根据病理分期,具体要不要做术后的辅助化疗,如果要做术后的辅助化疗,可能要做6-8个周期的辅助化疗。另外,如果有肿块比较大,大于5cm,或者有10个以上腋窝淋巴结的转移,这样的患者还要做术后的化疗后的辅助的放疗,其次还有内分泌治疗,如果这个患者是激素受体阳性,还要给与5年,乃至是更长时间的内分泌治疗,如果这个患者及时的诊断,经过了上述的手术、放疗、化疗、内分泌的治疗以后,定期的复查,5年以后没有复发就称之为康复。
语音时长 01:43

2021-06-25

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排查乳腺癌要做什么
乳腺癌的排查包括4个方面内容。第一,自我的乳房检查,包括三个方面内容,观察、触摸和按压。就是自己对着镜子观察乳房的位置、形态,皮肤有没有改变,乳头、乳晕有没有改变,这是第一观察。第二个就是触摸,就是自己五指并拢,用右手平放在左侧的乳房上面,按照那种外上、外下、内下、内上,以及中央的这个方向,依次的轻柔的按压乳房,看有没有包块;其次要自己检查腋窝和锁骨上有没有包块。其次,按压,自己用手、食指和拇指捏乳头,看有没有液体的流出,这是自我检查,这是非常重要的。其次,是医生的检查,一旦有可疑的征象,要及时去医生就诊,医生会给你做一个详细的体检,其实就是影像学的检查,最常见的就是超声。超声检查简单、方便、安全,可以很敏感的检查出乳房有没有肿块,这个肿块是实性的还是囊性的。有经验的医生,凭自己的经验还会大致判定,肿块是良性的还是恶性的。其实B超检查有它的局限性,比如不能发现很微小的钙化灶,而钙化灶是一个恶变的先兆。其次就是B超检查,受医生的水平经验的限制比较多,有经验的医生可能会看的比较准,经验不够的医生,可能看的没有那么准,其次对于这种比较大而下垂的乳房,B超的检查是容易漏诊的。第四个检查,就是钼靶摄影,钼靶摄影可以看到0.5cm左右小的病灶,尤其是适用于老年的女性,可以帮助医生,发现一些体检摸不到的病灶,及时的把它检出来。当然钼靶摄影也有假阴性,然后假阳性,此外,毕竟有接触了一系列的、一点点的射线的影响,但是总体而言是安全的。
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2021-06-25

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乳腺癌肺转移发展快吗
乳腺癌肺转移后通常发展是较快的。肺是人体血运非常丰富的器官,肿瘤细胞转移到肺之后,也可快速向全身进一步转移、蔓延,发现乳腺癌肺转移应积极进行相关治疗,包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗等。根据乳腺癌细胞的生物学特性及分子分型,合理选择用药及合理排兵布阵,才能快速有效控制肺转移,避免加速向其他部位转移。另外,应让患者积极加强营养,减轻肺转移的各种不适。给与强有力的营养和支持治疗,努力争取延长患者生命,改善患者生活质量。
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乳腺癌化疗头晕怎么办
头晕是乳腺癌化疗过程中常见的表现之一,患者出现的头晕首先要分析什么原因引起的。头晕也可能是乳腺癌脑转移的表现之一,因为乳腺癌除了容易转移到肺、骨、肝以外,也容易转移到脑部。如果是化疗药物所引起的头晕,无需焦虑,通过药物的代谢,慢慢地头晕会缓解。另外头晕也可能是乳腺癌脑转移的表现之一,如果转移到脑部会出现颅内高压,这时要做脑部的影像学检查,最好做脑部磁共振检查,看脑部有没有转移,如果有转移也要做相应的治疗。
乳腺癌转移途径有哪些
乳腺癌的转移途径有局部蔓延、通过淋巴道途径以及通过血液循环的途径。通过血液循环途径发生的转移乳腺癌、或者通过淋巴道途径发生的远处淋巴结转移,都是IV期的乳腺癌。淋巴道途径发生了区域淋巴结转移的乳腺癌,一般多是II期、或III期乳腺癌。直接蔓延形成的乳腺癌转移也多是属于II期、或者III期。总之乳腺癌无论通过哪种途径发生转移,均提示患者的临床分期较晚,预示着患者最终的预后较差,复发转移风险高。
语音时长 01:00

2021-04-09

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乳腺癌肝转移的症状都有哪些
乳腺癌的患者当发生肝脏转移后其临床症状会有以下几方面:一、肝脏区域出现中到重度的疼痛症状,初期间断性发展到后期的持续性腹痛,夜间发作比白天更为严重。二、消瘦、水肿、甚至恶液质等营养不良的症状,主要是肿瘤消耗、自己营养物质摄入不足等。三、肝转移后出现的并发症引起的症状,例如呕血、黑便、休克等上消化道出血症状。嗜睡、昏迷、肝震颤等肝性脑病症状。少尿、无尿以及面部肢体水肿等肝肾综合征的症状表现。皮肤以及粘膜出血点、淤斑、甚至内脏出血的弥漫性血管内凝血的症状。四、黄疸引起的症状,例如皮肤粘膜黄染以及瘙痒、白色大便、茶色尿液等黄疸表现。
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2021-04-09

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最主要的几大乳腺癌的治疗方式
癌症的诸多疾病中,乳腺癌是属于其中之一。患有了乳腺癌后,女性的乳房会有很大的损害现象出现。那么,最主要的对于乳腺癌的治疗方式是怎样的呢?下面,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1.乳腺癌患者需到正规的专科医院进行手术、治疗,他们设备齐全、见多识广
乳腺癌内分泌治疗的发展历程
雌激素的长期刺激对乳腺癌发生具有重要作用,因此在100多年前就有医学家通过切除卵巢来治疗晚期乳腺癌。随着20世纪70年代抗雌激素药物--三苯氧胺(他莫昔芬)的运用与乳腺癌的治疗中,由此开创了乳腺癌内分泌治疗的新时代。
乳腺癌三期四期会死吗
乳腺癌三期四期会死吗?这是很多患者和家属都关心的问题。专家告诉我们,乳腺癌三四期属于乳腺癌中晚期,彻底治愈的可能性较小,治疗目的是尽可能提高患者生活质量,延长患者生存期。
乳腺癌是怎么引起的
乳腺癌的诱因,首先是年龄因素;其次是遗传因素;再者是怀孕因素;接着是饮酒因素;最后就是体重过重因素。
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乳腺癌复发的症状
乳腺癌复发患者局部皮肤多发小红点、结节、小包块,这是局部复发表现;乳腺癌远处转移,患者会出现疼痛、腹胀、食欲下降、咳嗽少量咯血等远处转移的症状。乳腺癌术后少数病人会复发,有局部复发、远处转移。如果患者是局部复发,会再出现小结节或小包块。乳腺癌远处复发,也叫远处转移,可能是多发,比如骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等,转移不明显可能没有症状。部分病人会有症状,如骨转移可能会出现疼痛。肝转移可能出现腹胀、食欲下降。肺转移可能出现咳嗽,少量咳血等,大家一定要定期复查。
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乳腺癌术后吃什么好
乳腺癌术后要吃性温的食物,多吃肉类、鱼类、蛋、牛奶、时令果蔬、粗粮等,饮食要多样,营养要均衡,也可服用人参皂苷Rh2提高免疫力。乳腺癌手术并不涉及消化系统,所以术后饮食没有特殊要求。如果刚刚手术完,可多补充蛋白质。如果已经过了恢复期,患者饮食上就没有特殊要求,但需注意避免辛辣刺激、生冷的食物,避免烟酒;可多摄入营养素,如蛋白质、脂肪、碳水化合物等。原则就是健康、均衡。除了正常饮食外,推荐服用含16.2%的人参皂苷Rh2,它能够调节患者自身的免疫功能,加速免疫系统重建,高含量的人参皂苷Rh2还能辅助清除体内残留的癌细胞,对患者术后身体康复有巨大帮助。
乳腺癌患者保乳手术后用不用化疗
这个问题谈到了什么样的乳腺癌病人需要化疗,在考虑乳腺癌病人化疗的因素里不包含保乳这一条,也就是说保不保乳与是不是做化疗没有关系,决定是否做化疗的因素主要决定于肿瘤的类型、肿瘤的分期,换句话讲类型比较好、恶性度比较低、分期比较早可能就不需要化疗,相反类型差一些、分期晚一点就考虑化疗。化疗的目的是为了预防以后可能发生的复发和转移,肯定要针对复发转移的高危人群。除了化疗以外没有更多其它的办法的病人会选择化疗。保乳只是一种手术方式,它对化疗没有直接影响。
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2018-09-14

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成簇细小钙化会癌变吗
癌变的几率不大,百分之20左右,但需要做相应的检查。
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什么是乳腺微创旋切术
乳腺微创旋切手术是通过一个微小的切口来达到大肿物切除的技术。乳腺微创旋切手术技术可以避免很大的伤口,通过乳房上的3到5毫米微小切口,进入旋切刀,把肿物旋切成为柱状,通过传送带传送体外。这种手术最著名的就是麦默通和安珂。