手臂抬起来肩膀疼，一般来说，说明肩关节有了毛病，这个毛病可能是外伤，也可能是随着年龄增大之后，肩关节内部产生了病变，这个病变在做核磁以后，核磁共振的报告可能报告也是损伤，性质不完全一样。这里简单介绍一下，在年轻人，比如运动员，经常挥拍动作的运动员，比如乒乓球和羽毛球，这样的运动员经常是出现年轻人的肩膀疼痛，这就是因为运动量过大、过猛，出现了肩部软组织损伤。肩部的软组织一般来说包含有肩袖，也就是说冈上肌、冈下肌和肩胛下肌，这些肌肉出现肌肉的拉伤，这是因为年轻人剧烈活动导致的。出现了这种损伤，一般来说运动员可能是比较重的，可能需要肩关节镜下的，手术来治疗才行，当然，这个损伤还可以有其他的原因，比如说有没有肩关节的脱位或者是半脱位，还有其他部位肩关节的关节囊的损伤，都是可以的。出现了什么损伤，就应该采取什么治疗。更多见的肩膀疼痛，是老年人或者还没到老年，最常用的或者经常听到的名词，就是五十肩，五十肩是肩周炎，过去所说的肩周炎的一种俗称。五十肩也就是人年龄到了五十岁左右的时候，肩关节的毛病就因为这年龄的因素，老化的因素，就自己陆续出来了。最常见的也还是影响到了肩袖，这个肩袖一旦是发生了损伤或者是老化，一旦一抬，抬到比如说30度到60度，这时候就很疼，再抬高一点，可能就疼的稍微差一些。但是老年人还可能出现，肩关节的上举，可能受到一定限制了，这个时候就不是一般的，抬不起来的原因，还有伴随着剧烈的疼痛，晚上疼痛。但不管怎样，对老年人来说，退变或是老年性的里面出现软组织无菌性炎症，软组织累积损伤，是手臂抬不起来的最主要的原因。

肩关节活动受限是典型的肩周炎症状，表现为肩部关节活动受限，且疼痛比较明显，多表现为肩前、肩上，或者是肩后的疼痛，也会引起腋下疼痛，但是腋下疼痛比较少。部分患者病情较重，会引起肩周的广泛疼痛，刺激到局部神经的时候，会出现腋下的疼痛，为较少见的一个症状。如果发生这类情况，建议患者到正规医院的相关科室进一步观察，明确诊断，并采取相应的治疗。推荐采用中西医结合的药物治疗、理疗、针灸、推拿、止痛膏药贴敷。严重的时候，还可以采取局部封闭治疗等方法。治疗期间需要注意，不要着凉，不要吹风扇、空调，不要去手提重物，不要做肩部的剧烈活动。在病情逐步得到恢复以后，采取循序渐进的方式和功能锻炼，促进疾病的恢复。

肩周炎实际上在临床非常常见，外敷治疗是肩周炎治疗重要的手段之一，但是在临床上很多病人对于膏药贴敷的位置有时候不太明确，总体而言应该遵循局部疼痛位置贴敷治疗的原则。不同的肩关节或者炎症、粘连、疼痛原因都会有一些区别。肩周炎贴膏药的主要目的实际上是缓解局部的疼痛，促进局部炎症因子的减退，缓解疼痛，我们选用的膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏等。疼痛最明显的地方就是一般选择贴敷的位置，但是对于贴敷的时间，有很多患者不太明白，有的时候可能会用药时间1天，2天甚至有贴更长时间的，会造成局部皮肤的过敏反应。因此，建议患者大部分膏药使用时间不应该超过8小时-10小时，使用时间太长就会出现皮肤反应，同时也没有得到进一步的治疗效果。

颈肩痛一般的就是颈椎病，当然这个肩疼还可能是肩关节自己的疾病就是肩关节，比如说肩周炎。但是一般来说，如果牵扯到颈部的疼痛，多数就是颈椎病了。吃什么药，这个药很多但是没有哪一个药真正能够治疗或者是治好这个病。药物，比如说举个例子，比如颈复康、颈舒颗粒这种带颈字，还有西药，比如扶他林、芬必得、乐松，很多这种类似的药物。但是这种药物没有哪一个是真正起到根治疾病的的作用的，颈舒颗粒或者颈复康这种药，当然带了颈字可能宣传效果更好一些，但是并不代表其他的药物作用就差。但是不管怎样，这些药物都是起辅助作用的，真正对颈肩痛起治疗作用的是病人要改善自己过去的不良的姿势、习惯，比如说现在好多年轻人都是长期的IT工作者，整天面对电脑或者是手机，当然还有一些人可能是整天打麻将、打扑克，长期的一个姿势，低着头都会造成颈椎病。这个时候治疗最好的手段不是吃药而是改善以前的不良的姿势，如果是颈椎痛同时合并有颈椎间盘突出压迫神经导致肩部、肩后剧烈的疼痛，上肢放射性疼痛持续时间比较长，保守治疗没有明显的效果，还可能需要手术来解决。所以颈肩痛也要区别不同的部位和这个病到底是什么性质。

肩周炎早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药。无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧痛为限。对症状持续且重者，以上治疗无效时，在麻醉下行关节镜下松解粘连，然后再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。肩周炎又称冻结肩、五十肩等。缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但也常与别的疾病和情况有关。