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颈椎病要治疗,临床分型很重要

发布时间:2018-05-3060277次浏览

颈椎病根据发病机理、临床表现和影像学检查不同,一般分如下几型:

颈型:

①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点;

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现;

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

神经根型:

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性;

③影像学所见与临床表现相符合;

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型:

①临床上出现颈脊髓损害表现;

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄、影像学证实存在脊髓压迫;

③除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。

椎动脉型:

①有猝倒发作并伴有颈性眩晕;

②旋颈试验阳性;

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;

④多伴有交感症状;

⑤除外眼源性、耳源性眩晕;

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全;

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。

其他型:颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

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颈椎病头晕四肢无力怎么办
颈椎病的患者若出现头晕四肢无力的情况,可以采取药物治疗、物理治疗、手术治疗。1.药物治疗:若患者出现头晕、四肢无力等情况,可以在医生的指导下静脉滴注阿曲库铵、琥珀胆碱等肌松药物,或口服布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布、依托考昔等非甾体抗炎药。经过规范药物治疗,可以缓解疾病症状。2.物理治疗:患者在接受药物治疗的同时,还可以采取物理治疗,如超短波疗法、中频电疗法、高电位疗法等,从而改善局部血液循环,解除肌肉、血管痉挛,促进神经、肌肉功能的恢复。3.手术治疗:若患者经过非手术治疗无效时,可采取手术治疗,如颈椎人工椎间盘置换术、椎管切除加固定融合术。颈椎病的患者一旦出现头晕四肢无力等情况,需在医生的指导下采取相关治疗措施。
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2022-07-29

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左后背肩疼痛是怎么回事
后背和肩部位的疼痛,两侧基本上是一致的,但是左侧的后背、肩疼痛可能还有一个特殊的原因,这就是心脏,大家可能对这个比较关心,但是这个相对来说属于少数,最常见的原因是颈椎病和肩周炎。先说一下心脏病,心脏也会引起左后背、肩部的疼痛,这一点是老年人尤其需要注意的。因为出现左后背肩痛,如果排除了或者身体其他的,比如说颈部、肩膀,以前已经排除了这两个部位的疾病,出现左后背肩这个部位的疼痛,也要去医院让医生来排除一下是不是心脏的问题,因为心脏是个大问题。再说一下更常见的颈椎和肩关节部位的疼痛,颈椎在没有压迫神经的时候,它经常造成后背和肩后部疼痛,这个疼痛往往伴随有颈部的酸困、沉胀,甚至还有头晕、头疼的症状,所以说颈椎病是造成后背肩疼痛的一个最常见的原因。我们现在的生活,导致颈椎病发生率非常高,所以说是最常见的一个原因。第三个原因,就是肩关节本身的这种疾病,因为随着年龄增大或者是在年轻的时候受伤,比如说我们现在人都比较爱好体育运动,体育运动往往是超过了肩关节的生理活动范围,比如说我们打篮球、打乒乓球或者游泳这些运动。往往在我们日常生活中,有的动作是用不到的,比如说游泳,是高举肩。高举肩这种活动在日常生活中,实际上是不常用的,它对肩关节的负担是比较重的,容易引起年轻人的肩袖的损伤这一类的毛病。老年人或者还没有老年,就有个五十肩这个毛病。五十肩实际上就是肩周炎,就是肩关节周围的疾病,这也是左肩或者是肩后背疼痛的一个原因。
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2021-10-15

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颈椎病压迫硬膜囊严不严重
颈椎病是人类常患的一种疾病,颈椎病得了之后,在影像学上尤其在核磁上,可以看到硬膜囊受压的表现。一般出现硬膜囊受压之后,说明颈椎病已经不算太轻了,这时不单是出现硬膜囊受压的情况,可能病人还会出现一些其他的,比如颈部僵硬、酸困或者头晕、头疼这种症状。如果病人感觉到比较重,是比较重了,如果病人感觉到这种症状,还能够忍受能够正常生活,这样也就不重。但是这是从一种意义上,另外一种意义上,是硬膜囊受压迫之后,有没有进一步压迫脊髓,这不单是病人,也是医生最关心的。如果硬膜囊受压之后,压迫硬膜囊的因素进一步压迫到脊髓,而且造成了脊髓的水肿,甚至在核上发现有囊性变,这种情况就非常重了。千万不要等到脊髓出现囊性变,出现变性之后,一旦出现水肿,下肢或者上肢出现持物不稳,走路不稳,这个时候比较严重了,所以这个时候一般就需要做手术。所以颈椎病压迫硬膜囊是否严重,要根据它是否压迫脊髓或者压迫脊髓的情况来决定。
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2021-07-09

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颈椎病的自我治疗方法是什么
颈椎病的自我治疗方法主要应该加强颈肩部的一些活动。比如长时间的伏案工作,这个需要改善。一般建议低头30~40分钟就要做颈部的后仰以及颈椎的一些轻柔的环转运动。其次,夏天要注意避免颈后部、颈肩部着凉,注意保暖。同时在家里面,也可以使用一些理疗仪等理疗。另外,要避免长期低头玩手机或者长时间的伏案工作等。实际上,对于一些比较轻的颈椎病,很多患者可以通过一些自我的疗法缓解颈椎病,同时改善局部的一些症状和不适感。
如何有效预防颈椎病
可以通过以下的方法来有效的预防颈椎病。颈椎病是中老年人常见的一种颈部的疾病,常见于颈椎的退变,而压迫神经血管出现一系列的症状。第一是要选择适合的枕头来进行晚上的睡眠,一般选择比较柔软舒支撑性相对好的符合颈椎生理曲度的枕头来进行睡眠。同时我们要注意枕头高低不能过高或过低,这样都不利于颈椎病的预防。第二是要树立正确的自知,以及头部微仰挺胸的动作每天在电脑时间工作过长或者是在工作中作为时间过长,低头时间过长可能导致颈部作为肌肉的酸胀不适。这时要进行适当的颈部的锻炼,以及挺胸自然放松的锻炼,这样有利于颈椎病的预防。第三是要注意颈部周围肌肉的保养,注意避免着凉劳累。要进行适当的物理治疗,比如微波理疗和按摩等也能够有效的预防颈椎病。第四是加强锻炼。特别是颈肩部周围肌肉的锻炼,肌肉强度大了,能够稳定颈椎,也能够有效的预防颈椎病的发生。
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2021-01-22

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颈椎病吃什么药
颈椎病是发生在我们身边的一种十分常见的疾病,发病率高,对患者的身体健康危害性大,最主要的是患者们若不及时诊治的话还会出现像是头晕等一系列的并发症,到时更让患者痛苦。那么,颈椎病吃什么药呢
颈椎病对嗓子的危害
颈椎病对嗓子的危害有哪些呢?如果在平时感觉嗓子不舒服的话,在考虑咽喉疾病的同时,也应该查一下颈椎病,临床研究表明,大多数的颈椎病患者均有不同程度的咽喉炎症,咽喉部分与颈椎紧密相邻,两者间的淋巴循环关系密切。
颈椎病早期症状有什么
颈椎病早期症状包括颈肩部位疼痛、不适感以及恶心、呕吐、头痛、头晕、四肢麻木疼痛等症状,当发生以上症状时,患者应积极到医院就诊,如果确诊为颈椎病,可选择牵引、热敷、口服药物等方式治疗。
颈椎病可以健身吗
颈椎病能够健身,而且健康对病情恢复有帮助。建议做一些加强颈部肩部肌肉力量的活动,可以举杠铃,或者是用拉力器做侧平举,当然也可以做其他的运动,注意根据并且决定,运动方式一定要注意,以免对身体造成二次伤害。
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颈肩痛是颈椎病吗
颈肩痛是不是颈椎病是有一些争议,但是目前我们把它归到颈型颈椎病里面。但是颈椎病包含范围很广,一共分五型。从颈型颈椎病到脊髓型颈椎病,不同的症型又有不同的治疗方法。颈肩痛应该算颈椎病的一种表现,但是它又不能够严格意义上的算为颈椎病。颈肩痛并不是神经受压引起的,而是颈椎的肌肉劳损引起的,所以我们要正确的认识颈肩痛这个问题。可以认为它是轻型颈椎病的一种表现。我们在面对颈肩痛的时候,一般采用物理治疗的方法,包括按摩、理疗、膏药都能够得到缓解。
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颈椎手术是大手术吗
通常颈椎手术不是大手术,而是一种中型的手术。颈椎的治疗方法有很多。排除物理治疗和其它治疗,手术治疗方面,主要是微创治疗。微创治疗属于比较简单的治疗。这种手术治疗,通常不是大手术,而是一种中型手术。因为大手术牵扯到整个脊髓,甚至对周围组织都会有影响,还会有一些固定等情况,从而使手术变得比较复杂,使得一般的医院不能治疗,可能需要专科的医院才能进行这种大手术的治疗。
颈椎病引起的头痛头晕吃什么药
交感型颈椎病会导致头痛、头晕、偏头痛、眼花等症状,颈椎病如果造成严重的疼痛,可以服用一些非甾体类抗炎药,如塞来昔布,一天吃一次,疼痛缓解后,可停止服用,减少服药的副作用,另外,必要时也可服用一些肌松剂来缓解肌肉的紧张和疼痛。
针灸治疗颈椎病有什么方法
针灸的治疗对颈椎病的头晕、麻木、疼痛都有很好的效果,取穴规律,对于远处的一些症状解决都能比较好,但是它对无力或者说大小便,可能效果不太好。所以一旦出现了下肢无力、走路发飘、大小便的异常尿频尿急的时候,我们就别去做针灸治疗,积极选择手术治疗。
语音时长 00:57

2018-09-30

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颈椎病的治疗方法
颈椎病的治疗方法有很多,在网上能搜到很多古今中外的治疗方法。但归根结底,颈椎病的治疗方法只有两类:第一类是保守治疗。保守治疗适合于两个月之内,保守治疗包括理疗、温柔的牵引、按摩等这些方式。需注意:按摩适合轻度颈椎病,一旦累及脊髓切忌按摩,有可能会伤害脊髓;牵引不建议长期做,做牵引两周还不能缓解,则不建议继续做,因为牵引在两周内是利大于弊,两周以后会弊大于利。第二类是手术治疗。当保守治疗两个月后症状还是持续存在,就需要考虑手术治疗。颈椎属于人体中精细的部分,临床中多数采用微创手术治疗,找到颈椎间盘突出的位置,用内镜或者显微镜就可以把突出的部位取出,解除对神经的压迫,能看到立竿见影的效果。
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颈椎病术后预防复发
预防颈椎病术后要避免长时间低头,睡觉枕头不要高,看电脑半个小时、四十分钟,要各个部位有幅度的活动。任何手术做完以后,都有复发的风险,颈椎病手术也同样。因为手术脊髓节段本身就是退变比较严重,手术只是解除它的压迫。退变是不可逆的,随着年龄增加,它还可能会继续发展。所以为了降低复发的风险,要注意自己的一些不良生活习惯、姿势。另外,除了手术节段以外,其它节段仍然可能会进行性的退变下去,随着年龄增加,这些节段仍然可以退变,如果做完手术不注意,有些退变还可能会继续加重,或者比之前退变得更快。