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骨折患者在术后应预防哪些并发症

发布时间:2018-05-3059796次浏览

骨折患者术后的并发症有:

①关节僵硬:有些患者为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长,常常限制患处关节的活动,这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连,进而使关节变得僵硬。因此,骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节,以保证血脉通畅。此外,对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动,以防止肌肉挛缩;

②坠积性肺炎:有些骨折患者由于长期卧床,肺部膨胀受限,使痰液排出不畅,就可发生坠积性肺炎。因此,骨折患者应保持室内空气新鲜,防止受凉感冒,要经常翻身活动和深呼吸,有吸烟嗜好者在此期间应尽量戒烟,当痰液难以咳出时,可轻轻拍击患者的背部,以协助痰液的排出;

③生长障碍:由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长,所以,儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象,常见的畸形有肘部骨折后出现的肘外翻和肘内翻。发生这种畸形后,患者一般要进行手术矫正;

创伤性关节炎:当骨折患者复位不佳或未经治疗时,其骨折部位就会造成畸形愈合,这不仅使外观难看,而且在负重时由于受力方向的改变,容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎。为预防创伤性关节炎的发生,骨折患者应尽早进行正确的治疗。对已经发生严重畸形的骨折患者可采取手术进行矫正;

⑤缺血性坏死:由于大腿的股骨颈,腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相对较少,一旦发生骨折不但难以愈合,而且还容易使局部发生缺血性坏死。临床证实,老年人若发生股骨颈骨折,将有1/3~1/2的人会发生股骨头坏死。对于严重的股骨头坏死的患者可选用截肢、关节融合或人工关节置换术等方法进行治疗;

⑥延迟愈合或骨不连:骨折迟迟不愈合,局部一直有疼痛和假关节活动,这种现象被称为延迟愈合,严重的还可导致骨不连,骨折后6~8个月没有愈合征象。延迟愈合或骨不连都是患者发生骨折后由于局部血液循环不畅而形成的。为预防延迟愈合或骨不连的发生,患者在骨折的愈合期内要适当进行功能锻炼,一旦发生延迟愈合或骨不连时,可采取延长固定时间、重新手术加压固定或植骨等措施进行治疗。

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膝盖骨折怎么治疗
膝盖发生骨折以后,治疗方法需要根据骨折的严重程度来制定治疗方案,如果骨折是不完全的骨折或者是完全性的骨折,骨折端并没有发生明显的移位,只需要进行外部的石膏或者支具的固定,在固定之后一周、两周、四周复查x线片,了解骨折有没有移位,如果没有移位外固定6周左右可以拆除石膏,进行适度的功能锻炼,就可以获得良好的康复。如果骨折发生了一定的错位,需要进行详细的检查和评估,如果不影响膝关节的功能,也可以采取保守治疗,使用石膏固定的办法;如果膝关节骨折涉及到了关节面的部分,如果没有错位,也可以考虑保守治疗,如果有错位就需要手术,这部分骨折要求比较严格,需要达到解剖复位,也就是说复位要和原来长的一样,要达到这种程度的复位,大部分情况下需要进行手术。
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骨折的危害
骨折会引起局部疼痛、关节活动受限以及愈合延迟严重时会导致休克危害生命安全。近期危害包括:骨折后会引起局部疼痛,局部肿胀淤血,严重骨折会导致休克。局部骨折断端移位,刺伤内脏引起局部内脏损伤感染,还会导致失血性休克。骨折断端损伤周围及神经,引起神经肌肉功能障碍。如常见脊柱骨折移位,会伴有下肢或上肢肢体功能障碍。严重骨盆骨折,往往会导致失血性休克。骨折危害远期危害包括:骨折部位局部缺血,导致骨折愈合延迟,甚至不愈合。关节周围骨折会引起创伤性关节炎、关节僵直。骨质疏松导致骨折会引起一些骨萎缩,导致局部关节反应性关节炎。
老年髋部骨折是怎么回事
老年髋部骨折,我们临床上指的是股骨转子间骨折以及股骨颈骨折,一般是髋部直接着地受力所致,常常会引起髋部的疼痛、畸形以及活动受限等表现,当老年人发生髋部骨折后,一般不能行走,严重影响患者的日常生活以及工作。对于老年的髋部骨折,若行非手术治疗,需要长时间的卧床,容易发生压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成以及肺栓塞等并发症,而这些病发症会威胁到患者的生命。因此,老年的髋部骨折又称人生中最后一次骨折,主要是因为其非手术治疗在一年内的死亡率可以达到百分之五十,其死亡率非常高。对于老年的髋部骨折,若患者无明显的手术禁忌症,一般均建议行手术治疗,缩短患者卧床时间,减少卧床并发症,同时减少创伤所带来的后遗症等。对于老年的髋部骨折、股骨颈骨折以及股骨转子间骨折,其目前治疗方案,我们可采用人工髋关节置换术以及内固定术等进行治疗。其治疗的目的主要是减少患者卧的床并发症、改善患者髋关节的功能,使患者尽快融入到日常的生活中。
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