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带状疱疹疼痛和带状疱疹后神经痛

发布时间:2018-06-0554595次浏览

带状疱疹是由水痘病毒引起的皮肤科疾病,以沿神经走行的束带状疼痛和皮肤疱疹为特征。此病毒与引起小儿水痘的病毒相同,与神经细胞有较强的亲和力,当儿童时代的水痘治愈后,此病毒长期潜伏在脊髓后根神经节、半月神经节、膝状神经节等神经细胞内,当宿主机体免疫力降低时再度活跃,引起带状疱疹。

目前普遍认为正是这种水痘-带状疱疹病毒,在引起皮肤疱疹的同时,浸润破坏了神经细胞,引发了神经细胞变性,导致了痛觉传导功能异常,出现异常疼痛。要知道一旦发生了神经细胞的变性,是很难再恢复到原状的。所以这种疼痛是究竟会持续有多久,现在还无法预测,一般数月、也有长达数年、甚至10年以上者、终生疼痛者也不罕见。因此。早诊断、早治疗、早预防是防止形成带状疱疹后神经痛的关键。

下列患者尤其容易留下带状疱疹后神经痛:

①60岁以上者;

②疱疹发生在三叉神经第一分布区域;

③皮疹程度严重,尤其形成溃疡者;

糖尿病患者。

年轻人的带状疱疹当皮疹痊愈之后,疼痛也随着消失,而老年人和免疫力低下者则往往继续疼痛,程度较急性期减轻,有的甚至持续终身。

有人将带状疱疹疼痛分为4期:

1.潜伏期疼痛:发疹前数日(个别者为数周)的疼痛;

2.发疹期疼痛:发疹期间1个月的疼痛;

3.恢复期疼痛:发疹后1~3个月内的疼痛;

4.带状疱疹后神经痛:发疹4个月后仍然持续的疼痛。

治疗方法:

无论哪一期疼痛,早期预防都是最佳选择,对于带状疱疹后神经痛的根治目前还没有绝对有效的方法。

常用的治疗方法包括:①抗病毒;②激素;③营养神经药物;④止痛剂;⑤镇静剂;⑥病灶注射法;⑦物理因子;⑧抗忧虑剂;⑨免疫抑制因子;⑩针灸、心理治疗等,有治疗效果,但不理想。

疼痛对机体的改变,如同感情伤害,在心灵上留下了不可磨灭的痕迹,使人对疼痛越来越敏感,疼痛的表现形式也越来越丰富;并且由于引起疼痛和抑郁的神经中枢通路相同,所以有慢性疼痛的患者大都会并发焦虑和抑郁。因此,单纯使用一种治疗方法效果不佳,综合治疗才是唯一的解决办法。

近年来也出现了一些新的治疗方法:

(1)经皮神经电刺激止痛法和脊髓、脑刺激止痛法。

(2)神经阻滞和神经毁损疗法。

(3)射频热凝术。

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透析患者得了带状疱疹疼痛难忍怎么办
透析患者得了带状疱疹疼痛难忍,通常可以通过药物治疗、日常护理等方式进行处理。透析患者通常可以直接使用药物治疗,例如阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片、普瑞巴林胶囊等药物,但需遵医嘱使用,在使用药物时,需仔细查看是否有过敏成分,以免出现不良反应。同时在日常护理方面要多加重视,应当尽量舒适宽松的衣物,避免对局部造成刺激,若疼痛症状较严重,可使用湿毛巾进行局部冷敷。平时需做好皮肤的清洁卫生,使用温和不刺激的洗护用品,避免用手过度挠抓,以免造成细菌交叉感染,造成病情反复发作的情况出现。同时饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,以免加重炎症。若长期身体出现不适,应前往正规医院就诊,接受检查与治疗,以免延误病情。
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带状疱疹可以同房吗
带状疱疹在没有得到有效控制之前,建议避免同房。第一,如果带状疱疹恰好发生在外阴部位,局部存在水泡等带状疱疹的皮损,那同房显然不适宜,可能会造成局部皮损加重,甚至会引起继发细菌感染,不利于创面愈合。第二,带状疱疹患者在发病期间,往往机体免疫力较差,这期间出现同房,有可能造成机体免疫力进一步下降,这样带状疱疹的痊愈可能会推迟。
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舌头发麻是什么原因引起的
一、舌头发麻最常见的原因是神经引起,比如带状疱疹,面神经炎,如果侵犯到舌头,都会引起神经症状,发麻的症状。二、舌头发麻是由血管造成,舌头是主要的颅内神经。对于舌头神经,它的发展有动脉粥样硬化,出现脑梗或脑出血时,会出现舌头感觉异常。再有是腔隙性梗塞,也会引起舌头出现发麻症状。三、舌头发麻也会由局部肿瘤引起,比如舌腺的囊肿或肿瘤,会引起局部炎症反应,表现为局部舌头发麻。所以对于舌头出现发麻症状以后,一定要根据情况来进行相应治疗。
带状疱疹可以喝酒吗
带状疱疹是不可以饮酒的。带状疱疹是由于带状疱疹病毒所引起的,一般会在皮肤上先出现神经的疼痛,以灼热性疼痛为表现。在疼痛的初期没有水泡形成,要与急腹症肋间神经痛等一些疾病进行鉴别。在中医认为带状疱疹往往是由于肝火肝经湿热导致,而酒中医认为是属于辛辣刺激发物,阳热之物,饮酒会导致热上加热,导致带状疱疹病情加重,同时饮酒会降低免疫力,而带状疱疹的发病往往是由于免疫力低下感染病毒引起的,所以带状疱疹期间不能够饮酒,应该多吃一些清淡饮食。
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2021-01-27

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怎么治疗带状疱疹
带状疱疹可以通过口服抗病毒药物以及静脉注射抗病毒药物,以及外用药膏等进行治疗。需要根据患者具体的病情情况选择合适的治疗方法。带状疱疹是由于带状疱疹病毒所引起的,一般病情较轻时仅需要局部和口服抗病毒药物进行治疗。如果伴有病程程度起较重,应该应用糖皮质激素进行治疗。在多种治疗方法的同时,也可以采用红光照射,有利于泡液水分的吸收以及创面的修复。同时在治疗的过程中,要配合应用修复神经的药物如b族维生素等,在治疗期间一定要忌食辛辣饮食,同时要多休息保证充足的睡眠以增加抵抗力。要注意带状疱疹的患者避免接触他人以免引起传染。
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2021-01-27

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带状疱疹挂什么科
带状疱疹可以去皮肤科挂号。带状疱疹是一种神经根病变,也可以挂神经科。
如何缓解带状疱疹后遗神经痛
对于带状疱疹后遗神经痛患者,会给予镇静止疼药。急性期时可选择非甾体抗炎药,如双氯芬酸、布洛芬等,还可选择加巴喷丁、普瑞巴林等药物,也可以明显缓解症状。如果效果不好,还可以请疼痛科会诊,一起协诊,做局部神经阻滞。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染皮肤所引起一种皮肤病,通常是有两个特性,一是神经性,二是嗜皮肤性。皮肤会沿着周围神经支配的区域,出现带状分布红斑、簇集性水疱,水疱发亮,周围绕以红晕,水疱间皮肤正常。一般发生在身体的一侧,不超过正中线。再有就是神经损伤后会出现明显神经痛,神经痛是本病的特征之一,可能在发病前或伴随着皮损一起出现。如果年龄大疼痛时间较长。如果带状疱疹皮损治愈后神经痛仍然持续存在,即带状疱疹后遗神经痛。这种神经痛一般是由于带状疱疹治疗不及时,或发生在体质较差的老年人、肿瘤以及艾滋病患者,疼痛消失会比较慢。
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2020-02-13

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带状疱疹是怎么回事
带状疱疹是皮肤科常见一种病毒性皮肤病,是由水痘带状疱疹病毒感染引起,人类是唯一宿主。首先进入上呼吸到黏膜,然后在局部增殖并进入血液,形成初步的病毒血症,就会在网状内皮系统中复制,并形成第二次病毒血症,播散到表皮的角质形成细胞和粘膜上皮细胞,引起细胞的空泡变性,形成水痘,这些病毒可以引起显性感染,即水痘的过程。水痘治愈后或初发水痘,病毒就会潜伏在脊髓后根的神经节或脑神经感觉神经内,当某些因素如创伤、劳累、恶性肿瘤或病后体虚会导致免疫力下降时,这种潜伏的病毒就会被激活,沿着感觉神经轴索下行,到达其所支配的神经区域,在皮肤内复制产生水疱,同时受累神经会发生炎症和坏死,产生神经痛,这一表现叫带状疱疹。带状疱疹的皮损特点是沿某以周围神经呈带状分布的红斑或水疱,这种水疱清亮,水疱是触及性的,一般不融合,皮损间皮肤正常,常常发生在身体一侧,不超过身体正中线。神经痛是本病的特征之一。病程一般是2至3周,如果老年人可能3到4周,经过一段时间的治疗或不治疗,水痘会干涸结痂,但神经痛可能恢复慢一点。治疗主要以抗病毒、镇静止疼,以及外用药和物理治疗为主。
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2020-02-13

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带状疱疹如何治疗
带状疱疹的治疗可采用抗病毒药物、核苷类的抗病毒药物、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、外用药物等。带状疱疹是皮肤科常见的一种病毒性皮肤病,具有自限性,治疗原则就为抗病毒、止疼、消炎和预防并发症为主,首先就是抗病毒治疗,要早期、足量的抗病毒治疗,特别是50岁以上的患者,有利于减轻神经痛,而且缩短病程。通常是在发展后的48至72小时内开始应用抗病毒药物是效果最好的。一、核苷类的抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或者溴夫定等等,还有磷钾酸钠这些都可以。二、镇静止疼,急性疼痛可以选用非甾体类抗炎药,如双氯芬酸或者是三环类的抗抑郁药阿米替林,带状疱疹后遗神经痛,可以选择单用加巴喷丁或者是普瑞巴林进行治疗,加巴喷丁和普瑞巴林属于钙通道的调节剂,这些药物应用的时候注意,可能有的人吃了以后会有一些头晕、肠道的反应,一定得严格按照说明书,阶梯样的用药。三、糖皮质激素,如果早期合理的应用糖皮质激素,可以控制炎症反应,缩短急性疱疹相关性疼痛的病程,如果没有禁忌的话,可口服泼尼松或甲泼尼龙,疗程一般是一周左右,不超过7天。外用药物治疗,外用药物以抗病毒、干燥、消炎为主,疱液为破的时候,可以用湿敷、喷昔洛韦软膏,阿昔洛韦乳膏等,合并感染的话,用五点五一的新霉素软膏、莫匹罗星软膏,还有个物理治疗常用的是紫外线、频谱治疗仪、红外线等,中医的治疗,像针灸、拔罐等这些都可以。
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2020-02-13

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蛇盘疮最佳治疗方法
蛇盘疮的最佳治疗方法有以下三个,第一个是草药湿敷,让病毒的毒液排出体外,就可以治疗盘蛇疮;第二个是红外线照射,或是紫外线照射治疗;第三个是用韭菜根和蚯蚓泥混合进行治疗,坚持两三天也能起到好的效果。
什么是带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹最为常见的后遗症之一就是神经痛,该病是由带状疱疹病毒感染导致,这种病毒平时潜伏在脊髓后根神经元当中,一旦身体虚弱或者受到感染,他就会生长繁殖,进而侵犯神经和皮肤,造成神经痛。
阿昔洛韦片能治感冒吗
感冒是常见病症,很多感冒初期都是病毒感染,而阿昔洛韦片是一种可以抗病毒的药物,对症治疗的同时,使用阿昔洛韦片来抗病毒也是可以的,建议遵医嘱使用。
阿昔洛韦片的用法用量
阿昔洛韦片具有抗病毒的作用,不过它的用法用量需要根据具体的病情来看。带状疱疹用法用量是一次0.8g,一天5次,连用7-10天,生殖器疱疹的初始治疗以及免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹用法用量是一次0.2g,一天5次,连用10天,水痘的用法用量是2岁以上儿童一次20mg/kg,一天4次,连用5天。血液透析的患者需要透析之后在医生的指导下加大药量。
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带状疱疹后遗神经痛针灸能治好吗
针灸是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效疗法,但能不能完全治好并不是很确定。因为进入了后遗神经痛期的带状疱疹患者,自我愈合能力、修复力比较差,如果特别严重,神经完全不受支配,可能就会永远的疼下去,即使再扎针灸也不会好。所以不是每个病人带状疱疹后遗神经痛针灸都能治好,但是很大一部分病人通过针灸的治疗都可以治好,所以这也不是绝对的。有一部分病人在早期没有接受过针灸治疗,或者在急性期的时候治疗不是很到位,进入后遗症期,可能扎几次针很快就会好,有时临床从来没扎过针灸的病人可能扎一两次疼痛就减轻的非常明显,所以个体差异比较大,要根据具体情况具体分析。
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带状疱疹神经痛吃什么药好
带状疱疹神经痛急性期前十天可以应用抗病毒的药,超过十天后抗病毒药就不太有效了。典型的神经痛好多止疼药效果不佳,所以早期和中期治疗神经痛一定要修复神经。带状疱疹后遗神经痛的病人仅仅靠吃药达不到治疗效果,需要多种手段干预,才能有效缓解疼痛。