高血压诊治中常见的几个问题
发布时间:2018-06-0756281次浏览
高血压是一类常见疾病,由于大多数高血压患者病情较轻,很少需要住院治疗,其诊断、治疗以及疗效监测多在门诊进行,故基层医生在高血压的防治工作中起着关键作用。
1、关于血压测量
人体血压是一个不断波动的变量,许多内部或外部因素均可影响血压测量数值,因此高血压的诊断不应仅根据一次血压测量结果确定。对于既往无高血压病史者,需要结合非同日3次血压测量数据确定高血压的诊断。
若患者存在导致血压升高的暂时性诱因(如剧烈运动、情绪激动、急性感染等),需待相关诱因去除后在对血压进行重新评估。24小时(或更长时段)动态血压监测有助于全面了解血压波动情况,并发现隐匿性高血压与诊室高血压,对于确立或排除高血压的诊断具有重要参照价值。家庭自测血压对于高血压的诊断亦有很大帮助。
2、关于血压正常高值
18岁以上成年人的正常血压为收缩压
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测量血压最佳时间和方法
测量血压的最佳时间是清晨(即6-10点),测量前排空膀胱,不要剧烈运动,不要进食刺激性饮料如咖啡、酒,以免导致交感神经兴奋,诱发血压升高。患者坐在椅子上,家庭测量血压可以使用电子血压计。上臂注意与心脏位于同一水平线上,血压袖带下缘应绑在肘窝2cm以上的地方,调整袖带的松紧程度,以可插进去1-2根手指为宜。按下开始测量的按钮,每次测量血压至少两次,测量一次后间隔1-2分钟进行下一次,取平均值。如果两次测量的差值超过5mmHg,建议再测一次,以三次血压的平均值为准。
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血压高头晕是什么原因
高血压引起头晕现象在临床上比较常见,但是部分病人表现并不典型,耐受力比较好,也说明对这个病的敏感性是比较差的,临床上有的人经常血压达到了180甚至200mm汞柱,患者没有任何的自我感觉,其实这是一种不好的现象,因为大部分病人如果没有症状,就不会引起重视,反而耽误了检查和治疗的时间。不单是高血压会引起头晕,血压低同样会引起头晕,会引起大脑的供血不足,大脑缺血,脑细胞就会缺氧,就会引起头晕。所以只要出现了头晕,一定要测量血压查看血压是过高还是过低,再有针对性采取相应的治疗措施。
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杓型高血压是什么意思
杓型高血压是指高血压病的患者每天在血压的峰值出现血压偏高,而夜间血压往往处于正常或偏低的状态。血压在人体的24小时为周期进行一个规律性的波动,常常表现在两峰一谷的曲线。通过动态血压监测会看到它的规律图形,从记录的曲线图上看,可以看到夜间的血压下降成一个杓子形,就叫杓型血压。对于高血压患者,如果夜间血压不降,反而增高,超过了20%,就叫超杓型,或者是夜间血压不降,降低不足10%叫非杓型高血压,都是异常的血压曲线。
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高血压可以吃鲍鱼吗
高血压患者可以吃鲍鱼,但是要适量食用。鲍鱼含有多种维生素和微量元素,对人体非常有利。这种高蛋白低脂肪的食物有利于普通人群甚至高血压人群。对于高血压人群,普遍规律饮食是低盐、低脂、优质蛋白,避免服用过高的胆固醇食物。因为鲍鱼是海产品,它的代谢物导致嘌呤升高,导致血尿酸水平升高。它会影响到高血压患者心血管疾病的总进展。所以,高血压患者要适量食用鲍鱼,既可以达到享用美味,获取营养,又可以避免发生高尿酸血症等一些不良影响,有益于身体健康。
高血压合并心力衰竭要怎么治疗
如果出现了高血压导致心衰,建议大家一定要尽早的去心血管专科进行就诊,有很非常好的临床的综合的药物治疗方案,来缓解临床症状的同时去改善血压的程度,改善心衰的临床的症状以及表现。比如可以首选利尿剂,通过利尿剂的应用,既可以降低血压的程度,也可以减轻心脏的容量负荷。同时发现在应用β阻滞剂以及ACEI类降压药也可以改善心衰患者的远期的预后。高血压是我国最常见心血管疾病之一,严重的困扰着广大心血管患者的健康,保守估计目前我国大约有3亿人是高血压的患者。高血压的患者经常会担心对心、脑、肾、血管等靶器官带来损害,临床中最常见就是对心脏造成损害,可以引起心力衰竭的发生,因为心脏的前负荷是容量负荷,后负荷是压力负荷。如果有高血压,心脏需要克服很大的阻力来泵血,久而久之导致心肌细胞的损害,导致心脏的扩大,最终会引起心力衰竭的发生。因此,建议大家如果存在有高血压合并的心衰的情况,要第一时间到心血管专科门诊进行就诊,制定合理治疗方案。
血压多少正常
副作用小的降压药
副作用小的降压药有噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、剂型长效钙拮抗剂、分子长效钙拮抗剂除剂型长效钙拮抗剂等,这些药物使用过程中要正确的使用药物的用量,这样可以减少副作用发生。
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高血压补钙好不好
高血压患者补钙是非常有好处的,钙摄入量多者血压有一定的降低。国外研究及我国流行病学研究证实,人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关,即日钙摄入量多者血压低,少者则反之。其机理是钙对细胞膜有稳定作用,能使血管平滑肌松弛;高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加,而钾离子对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的高钙摄入,可抵抗高钠的有害作用。中国传统饮食特点是普遍喜欢喝粥而不愿意喝牛奶。牛奶含有丰富的钙,与蛋白质相结合后钙更加容易被人体消化吸收。对牛奶不耐受的人可以用酸奶代替。此外,阳光下运动也是补钙降压最好的方法。
黄柏的功效与作用
黄柏是一种功效卓着的中草药,在某些疾病的治疗方面取得了很好的治疗效果,是患者信赖中医药。黄柏用于治疗疾病的范围非常广泛,许多有体湿的人选择使用黄柏来清除体内热量和湿气。黄柏还有抗菌,促进胆汁和胰液的分泌等多种功效。
高血压的症状及治疗
高血压常发与岁数偏大的人群,因此对于大部分的中老年人群来说,都有可能会出现高血压的现象,而这种疾病会导致患者出现情绪快速的改变,另外也会出现顽固性的麻木现象,此时必须要及时接受治疗,治疗高血压的方法并不单一,首先可以选择饮食治疗,另外也可以选择药物治疗,但是在选择药物治疗的时候,一定要控制药量,最好是寻找一个固定的医生。
高血压的症状
随着生活水平的不断提高,高血压的发病率也越来越高了,很多人都受此困扰。想要治疗高血压,最关键的就是要了解它的常见症状,这样才能对疾病作出诊断。患上了高血压之后,患者可能会出现头晕,头痛,心悸失眠,记忆力减退,无法集中注意力以及肢体麻木等多种不良的症状。
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