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前列腺癌应该怎么治疗

发布时间:2018-06-0757828次浏览

前列腺癌在我国的发病率及死亡率近年来呈明显上升趋势,因为前列腺癌的特性决定了治疗方法的特殊性,主要有:

(1)根治性前列腺癌切除:早期患者可行根治性前列腺癌切除术+双侧睾丸切除术,但手术难度大,术后尿失禁、尿潴留及性功能障碍并发症发生率高。现在用腹腔镜亦可行前列腺癌切除术,减少了患者的痛苦。

(2)内分泌治疗:因前列腺癌有激素依赖的特性,因此前列腺癌对激素治疗较敏感,因此内分泌治疗时改善症状作用明显,但部分患者可出现耐药情况,因此是否可延长患者生命还不清楚。

(3)放射治疗:放疗只对部分患者有缓解作用,不能彻底根治前列腺癌,同时可引起直肠及膀胱的放射性损伤。

(4)全身化疗:用于术后肿瘤复发及内分泌治疗失败的患者,但全身化疗副反应大,患者难以接受且疗效不确切。目前尚无敏感的化疗药,一般不主张全身化疗。

(5)氩氦刀冷冻治疗:氩氦刀经会阴穿刺靶向治疗前列腺癌可以将接受根治性治疗的患者年龄及适应证放宽,具有治疗时间短、痛苦小,避免复杂麻醉的危险性,减少术后并发症及可重复性等优点。对于中晚期激素非依赖型的前列腺癌患者,可以通过冷冻治疗去除部分瘤体,解除下尿路梗阻,改善症状,提高患者有限存活期的生活质量。氩氦刀是唯一可达到精确切除肿瘤细胞同时保持患者切除组织完整的治疗方法。

(6)高能聚焦超声治疗:可采用经直肠及体外照射的方式,可在前列腺靶区内产生70~100℃高温,使组织发生凝固坏死,直接杀灭癌细胞。

(7)微波凝固治疗:可经尿道或会阴经皮穿刺进行治疗,作为晚期前列腺癌患者的一种姑息治疗,与内分泌治疗及放疗结合应用,可有效缓解患者尿路梗阻症状,达到提高患者生活质量和延长生命的目的。

(8)射频消融治疗:在B超或CT引导下,多采用经会阴经皮穿刺放置电极进行治疗,可实时监控治疗效果及范围,治疗后前列腺体积可明显缩小,PSA降低,尿路梗阻症状得到改善。

(9)放射性粒子植入:放射性粒子植入治疗前列腺癌除具有可达到根治性手术的治疗效果以外,还具有以下特点:A、可以避免手术或外照射引起的晚期直肠或膀胱损伤、神经损伤及阳痿的发生,放射性粒子治疗后80%患者保留了性生活能力;B、低能持续小剂量肿瘤内照射具有显著的生物学特性,可有效地作用于肿瘤组织;C、放射源强度低,对病变周围正常组织影响小;D、技术简便,仅需一次治疗。

(10)去势手术。

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前列腺癌手术的适应症有哪些
前列腺癌的手术适应证有以下几点:第一,患者的预期寿命要超过十年。第二,患者的全身状况没有心肺、肝、肾、脑等重要脏器的疾病,或者虽然有轻微的疾病,但是它的功能处于代偿的阶段。第三,前列腺的tn分期一般是t1到t2c。这种局限性的前列腺癌没有淋巴结转移和远处内脏器官的转移。第四,对前列腺癌进行危险等级的分歧的时候,pca和gleason积分应该是中危或者是低危的患者,高危的患者不适合做前列腺癌根治性切除术。
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前列腺癌的转移途径有哪些
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,大多数起源于腺上皮细胞,好发于前列腺的外周带。早期前列腺癌患者通常没有明显的临床症状,常因体检或者良性的前列腺增生手术后通过病理检查发现,随着肿瘤的生长,前列腺癌可表现为下尿路症状,如尿频、尿急、排尿困难、血尿、尿潴留等。前列腺癌可以通过血型转移途径、淋巴结扩散途径或者直接侵犯途径进行转移,通过直接侵犯途径转移到邻近的器官,有精囊、膀胱、直肠等。前列腺癌最常见的转移部位是淋巴结和骨骼,其他部位包括肺、肝、脑和肾上腺等。其中骨转移是前列腺癌发展过程中非常重要的环节,出现骨转移时会引起骨性的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状,甚至出现下肢瘫痪。
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前列腺癌骨转移能活多久
前列腺癌骨转移能活几年或者是十几年,具体时间也会根据个人体质和转移部位来判断。癌细胞大面积骨转移可能会出现骨折或者是瘫痪,寿命也会受到一定影响可能会生存几年,癌细胞扩散之后及时通过放化疗或者是靶向用药,都可以抑制癌细胞生成和阻止癌细胞扩散,也能提高个人体质起到延长寿命大约会在十几年左右。前列腺癌骨转移有可能是病情没有得到及时治疗,造成癌细胞随着血液或者是淋巴转移之后引起,有可能会出现骨骼部位疼痛或者是局部凹陷,还会影响正常生活和运动。治疗前列腺癌转移期间还要改善饮食,可以适量吃一些流质和半流质食物,最好以优质蛋白和高维生素为主。
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怎样检测前列腺癌
在泌尿外科门诊工作中,我们常遇到这样的病人,进门就说:医生,我得了前列腺炎癌,请帮我开点药。当问他在哪里看过、做过哪些检查时,他却说不清楚。其实,慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见疾病之一,该病虽不严重,但患病者多,尤其是年轻人患病后,精神
什么是前列腺癌
什么是前列腺癌?前列腺癌是一种恶性肿瘤,该疾病早期常无症状,因此不易引起患者朋友的察觉,当有明显症状出现时,一般肿瘤已经发展到中晚期了,前列腺癌在我国的发病率很高,大家要在日常多多了解有关该疾病的知识,提高警惕。
前列腺癌症特效药
由于社会的发展越来越好,可人们的生活作息却越来越不规律,所以前列腺癌在国内的发病率持续增高。而针对前列腺癌的方法有很多,但需要根据其病发阶段以及患者的身体状况作出不同的治疗方案,常见的治疗前列腺癌药物有以下几种,让我们一起来了解下吧。
前列腺癌发病率高的原因
前列腺癌目前正在悄悄地“年轻化”,发病率也是越来越高,这主要与人们生活饮食习惯和遗传种族因素相关。
前列腺癌会传染给妻子吗
前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数。那么前列腺癌会传染给妻子吗?下面就来为大家介绍一下。
早期前列腺癌能治愈吗
对于早期的前列腺癌,通过前列腺根治术,术后进行相应的化疗、放疗、内分泌治疗等,多数患者是能够治愈的。即使已经侵犯了前列腺的包膜,经过正规的积极的治疗,五年生存率也能达到80%以上。所以前列腺癌的早发现、早治疗非常重要。同时,目前早期的前列腺癌的发现主要是通过体检时,发现前列腺特异抗原有异常升高,才被早期发现。部分患者是在体检时发现前列腺内有异常的包块,这样才被引起重视的。如果发现前列腺特异抗原明显升高,前列腺内有异常的包块,这种情况最好是及时的做前列腺穿刺活检来进行明确。如果确诊之后,就建议尽早手术处理,手术后结合病历检查结果进行放疗、化疗或者是内分泌治疗。所以目前体检对我们早期发现前列腺癌具有非常重要的作用。
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前列腺癌早期症状
前列腺癌在特别早期没有任何症状,一般的话在发展到一定的程度的时候,可能会出现尿频、尿路中断,就是小便的时候无意识的中断的症状;还有尿急、尿痛等;有的时候如果前列腺肿瘤正好长到血管处,引起血管壁破裂,可能会出现小便带血;其他的症状一般在前列腺癌晚期才会出现。男性可能早期也有一些小腹胀痛、灼烧感等,一般在前列腺癌晚期肿瘤很大、侵犯的范围比较广,肿瘤压迫尿道的时候会出现小便困难,早期主要就是尿频、灼烧感、尿痛的感觉。
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前列腺癌的原因是什么
以前,人们生活水平还不是很高的时候,吃肉或是高脂肪、高营养、高能量的东西很少。相对吃一些粗粮、杂粮或者蔬菜、水果,这个时候前列腺癌发生率很低。但是现在随着人们生活质量的提高,饮食、遗传因素,人体寿命逐渐改善以后,前列腺癌的发生率也逐渐提高。前列腺癌在男性当中发生率很高,仅次于比较常见的一些肺癌、胃癌,或者是结肠癌。前列腺癌这种恶性肿瘤比较常见的转移途径是肺转移、骨转移、局部转移。前列腺癌恶性程度属于中度,进展不快。如果及时治疗,及时处理,患者的五年存活率,十年存活率很高。
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前列腺癌的症状
前列腺癌不容易被发现,因为常见的前列腺增生跟前列腺癌临床症状比较相似,患者可能早期就表现出排尿费力,或者是排尿尿线细,排尿时间延长这种排尿梗阻的症状。前列腺癌的发生,主要见于体检的时候。以前可能40岁或者50岁以上男性,才会做PSA的检查。现在建议40岁以上男性就要做前列腺癌的指标检查。因为前列腺癌发生也逐渐提前,所以前列腺癌的发生有时候容易漏诊、误诊。前列腺癌症状不典型,容易误诊、漏诊,所以患者有排尿症状的时候,要到医院做一些常规检查以外,还要注意做一些前列腺癌的相关检查。前列腺癌如果早期发现,早期处理,治疗起来非常有利。
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前列腺癌的治疗方法有哪些
治疗前列腺癌要根据中晚期来判断,早期要进行手术治疗,中期或晚期选择内分泌治疗或放疗。早期发现比较及时,局限在前列腺包膜内,没有发生转移,首选前列腺癌的根治,通过腹腔镜或微创把前列腺癌从包膜外完整地切除,清扫周围淋巴结。中期或晚期手术不能完整切除时,可以选择内分泌治疗,把雄激素完全阻断,必要时做放疗。
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前列腺癌手术后遗症有什么
前列腺癌手术以后对患者的性功能产生影响,还有可能会导致内分泌紊乱。对患者性功能影响,出现勃起功能不行。前列腺癌切掉以后可能会导致内分泌的紊乱,抗雄激素的一些药物对患者体内激素分泌会有影响,出现性欲下降、男性性征降低,如男性乳房发育、喉结减小、毛发减少等。
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前列腺癌的早期症状有哪些
前列腺癌早期无明显症状,部分患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿血等症状,但是这些易跟前列腺炎、前列腺增生进行混淆。前列腺癌早期可以通过前列腺特异性抗原(简称PSA)来进行检测,如果PSA大于4以上,就需要定期去医院进行复查。