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哺乳妇女乳房脓肿的治疗

发布时间:2018-07-0460849次浏览

随着“二孩”政策的开放和母乳喂养的增加,临床上必然会有更多的急性乳腺炎的发生,衷心希望国内有条件的医院,有能力的医生在这方面做一些高质量的临床研究。一方面解决急性乳腺炎妇女的燃眉痛苦,另一方面为治疗急性乳腺炎提供可靠的循证医学方法。

母乳喂养有益于母婴健康。世界卫生组织(WHO)推荐,产后6个月内宜予以纯母乳喂养,6个月后增加辅食,哺乳可一直延续至孩子2岁。然而,很多乳母却因在哺乳期发生乳房脓肿而停止了母乳喂养。

临床对脓肿的处理,通常是应用抗生素、切开引流或者是在超声波引导下穿刺吸引。至今,尚未有一致认为最佳的治疗方法。 一项研究(150例)进行了切开引流加用广谱抗生素头孢菌素(单剂量给药与一个疗程给药)与未加用抗生素的临床疗效比较。

1、平均治愈时间

切开引流术后,排除有明显感染的患者,接受单剂量给药者的平均治愈时间为6.9天,接受一个疗程给药者为7.3天,未加用抗生素者为7.4天;三者类似。该研究没有报道三者之间统计学分析的结果(标准差、P值、可信区间等);对治疗后是否继续哺乳也无报道。

 2、失败率

加用抗生素(单剂量或一个疗程)与未加抗生素之间,两者在治疗失败方面没有显著差异(RR为1.00;95%CI:0.36—2.76)。

3、术后并发症

加用抗生素与未加用抗生素之间,两者在术后切口感染方面没有显著差异(RR为0.58;95%CI:0.29—1.17),其结果与接受单次剂量或一个疗程无关。

基于上述结果,Irusen等认为,对于现有哺乳期乳房脓肿的治疗方式——穿刺吸引术与切开引流术比较的评估,以及在切开引流术后是否需要常规应用抗生素,均尚缺乏充足的证据。现有临床试验主要结果的证据评级水平,低于评级标准;风险偏差也不清楚。

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哺乳期乳房有硬块还疼怎么回事
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什么是乳腺炎诊断常见误区
乳腺炎近年来不断猖獗,让很多妇女都恐惧不已,但是很多患者并不知道自己已经患上乳腺炎,即使是知道了患有乳腺炎,也不知道应该如何检查,显得十分茫然。那么,下面解析乳腺炎诊断常见误区是什么?跟着专家一起来看看吧!
乳腺炎反复发作的原因
乳汁淤积是急性乳腺炎发作的首要原因。哺乳后乳房变软是因为乳汁在正常排出,当乳汁量过多时,宝宝很难将两侧乳房的乳汁吸吮出来,过度充盈的乳房是乳腺炎发生的高危因素。有些妈妈的乳汁过量,是因为过度挤奶、泵乳引起,乳汁被越挤越多,乳房充盈间隔时间越来越短,导致乳腺炎反复发作。应对措施:在哺乳时,应让宝宝在一侧乳房彻底吸吮后,再换另一侧乳房。判断标准为,哺乳后乳房松软,没有疼痛及硬结。如果宝宝在另一侧乳房只是简短的吸吮,可以过1-2个小时后,等这侧乳房有涨满的感觉时,挤奶一小会儿到乳房感到舒服即可。注意!切不可拼命挤奶,这样只会让乳汁越来越多。持续一段时间的排奶,导致两次挤奶的间隔时间越来越短;下次哺乳记得要从这侧乳房开始。另外,以下几方面的因素也会诱发乳腺炎反复发作:一次的乳腺炎未完全恢复再次加重,饮食含脂肪量过多或含钠盐过多,乳头破损,贫血,过于劳累或压力太大。
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乳腺炎有哪些症状
乳腺炎患者可能会出现局部的红肿热痛、高烧、头疼、恶心、呕吐、全身酸痛、包块等症状。乳腺炎主要有两种,一类是哺乳期乳腺炎由积乳引发,另一类是非哺乳期的乳腺炎。哺乳期的乳腺炎也就是急性乳腺炎,是因为乳汁排泌不畅时外部细菌通过乳头破损处侵入到乳汁淤积处,从而产生急性感染,这是非常紧急的炎症性改变,主要表现是局部的红、肿、热、痛。有的病人还会有全身性的症状,如高烧,最高可以在三十八度五以上。然而发烧严重时,可以引起全身的症状,如头疼、恶心、呕吐、全身酸痛等,这时患者一定要尽快到医院就诊。另一种乳腺炎就是非哺乳期的乳腺炎,这种乳腺炎主要表现为包块。
乳腺炎吃哪些消炎药
乳腺炎我们讲它主要是由于细菌感染造成的。第一个就是乳腺里面的导管不通畅,乳汁淤积,这是一个条件。第二个就是细菌通过乳头进到乳腺里面、淤积的乳汁里面,在里面繁殖,这就形成乳腺炎。那乳腺炎的表现就是有红、肿、热、痛、发烧。如果化验血,血里面的白细胞会增高,这就是乳腺炎的表现。乳腺炎有的比较轻,有的比较重,那这种一般是细菌感染的,那什么细菌?多种多样的细菌都可以造成乳腺炎。那最常见的乳腺炎的细菌,我们叫金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌,它对一些药物是敏感,有些药物,比如头孢类对金葡菌,我们有时候叫金黄色葡萄球菌就叫做金葡菌,对它是敏感的。那我们是经验用药,就可以用一些头孢类的药物,那有的时候效果不满意,那我们就做、要做乳房里面感染,就乳腺炎里面如果有脓汁的话,我们要抽出来一部分做细菌培养。培养出来能不能找到细菌,看到底是什么细菌。然后对这个细菌做药物敏感实验,看这个细菌对什么药敏感,有好几十种药物做一些敏感试验,看它对哪种药物敏感,我们就用哪种药物,是非常准确的一个精准治疗。
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哺乳期乳腺炎吃哪些药
女性在哺乳期患有乳腺炎可以服用药物或者输液治疗。如果病情较轻可以服用抗生素治疗。如果比较重可能需要静脉输液。更严重的患者可以做细菌的培养,可能存在多种细菌感染,需要使用多种抗生素药来治疗。绝大多数的乳腺炎是由于金黄色萄球菌感染,或者叫金葡菌感染,这种情况下金葡菌一般是对头孢类药物是有效,所以经验用药都会用头孢类的药物服用,如果有效就会继续好,如果无效可以做细菌的培养,用针对相应细菌的药物进行精准抗炎治疗。绝大多数的乳腺炎都发生在哺乳期,乳腺炎形成的两个必要条件,第一个条件就是乳管不通畅或者乳头条件不好造成乳汁引流不畅,或者是产妇乳汁量比较大,引流不通畅。第二个条件就细菌要进到淤积的乳汁里面,在里面繁殖就形成乳腺炎。细菌多数情况是从乳头进去,乳头通过乳口进去,或者乳头被孩子咬破了,细菌通过伤口进的乳汁里面去,细菌在里面不断的繁殖,根据的程度表现也不一样,有的比较轻,有的比较重。
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乳腺炎的早期症状
乳腺炎是在女性的哺乳期最常见的一个疾病。乳腺炎形成的原因第一个必要条件就是乳腺的导管不通畅,导致乳汁淤积,仅仅有乳汁淤积,并不是乳腺炎。第二个必要条件就是细菌进到乳腺里面,尤其进到淤积的乳汁里面,在里面繁殖,就形成了乳腺炎。只有这两个条件同时达到,才形成乳腺言。得了乳腺炎之后的表现第一是红、第二是肿、第三是热、第四是痛、第五是发烧。乳腺炎根据它的轻重程度,表现也不一样,有的较轻,就轻度发烧,化验血白细胞可能稍微有点高;较重的,乳房里可能形成脓肿了,体温可能40度。乳腺炎是哺乳期最常见的一个表现,跟其他的炎症一样,表现为红、肿、热、痛、发烧。
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乳腺炎吃什么消炎药
乳腺炎主要是由于细菌感染造成的。首先乳腺里的导管不通畅,乳汁淤积,这是一个条件。第二个就是细菌通过乳头进到淤积的乳汁里面,在里面繁殖,就形成乳腺炎。乳腺炎的表现是有红、肿、热、痛、发烧。若化验血,血里面的白细胞会增高,这就是乳腺炎的表现。乳腺炎轻重不一,多种多样的细菌都可以造成乳腺炎。最常见的乳腺炎的细菌叫金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌,它对头孢类药物是敏感的,经验用药可以用头孢类的药物。有时效果不满意,如果乳腺里面有脓汁的话,需要抽出来一部分做细菌培养找到细菌,看到底是什么细菌,对这个细菌做药物敏感实验,看这个细菌对哪种药敏感,就用哪种药物,是非常准确的一个精准治疗。
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急性乳腺炎如何按摩
乳腺炎绝大多数发生在哺乳期,而且都是急性的。她会有红、肿、热、痛、发烧,那它主要的形成的原因就是乳管堵塞造成的乳汁淤积。这里面的治疗就有两个治疗,一个要把淤积的乳汁或者脓汁引流出来,另一个要用抗生素把细菌杀死。那可能非创伤性的方法,可以用按摩的方法。按摩的方法,就想办法把相关的可能堵塞的乳管部分通过一定的适当的压力,把这个给它引流通畅。就他的淤积的乳汁就流出来了,所以这就是按摩的方法。按摩的手法很多,按摩师都是我们一些社会上有一些专门培训的机构培训出来的。乳腺的按摩师现在还是比较多的,可以在一些的妇幼保健院或在网上可以查到,他们都是有资历的,他们有特别的手法来做按摩。
乳腺炎和年纪有关系吗
乳腺炎和年纪没有直接的关系。乳腺炎主要分两种:一种是哺乳期的急性乳腺炎,另外一种是非哺乳期的乳腺炎。哺乳期的乳腺炎主要是因为积乳后发生的感染而造成的。哺乳期的乳腺炎主要发生于初产妇,也就是年轻女性,适龄的产妇会多发哺乳期的乳腺炎。因此,乳腺炎在本质上跟年龄没有特殊的关系,乳腺炎主要是由于局部积乳加上感染的因素而造成。所以,初产妇需要注意的是排空乳汁,同时避免局部感染。而对于非哺乳期乳腺炎,发生的年龄比较宽,30岁到50岁都可能出现。因此,乳腺炎跟年龄没有直接的关系。
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急性乳腺炎是什么
急性乳腺炎也是急性化脓性乳腺炎,急性乳腺炎主要多见于初产妇,主要是因为积乳而产生。积乳产生的原因很多:一、导管不太通畅,比较多见的是因为乳头畸形导致产妇很难将乳汁排空。二、在哺乳期没有一个很好的哺乳习惯,没有将乳汁排空造成积乳。三、感染。感染的原因有:乳头皮肤产生乳疮或者是小孩用牙咬所造成的创伤,再或者是小孩经常含乳头时造成乳头的积乳,为细菌感染形成了很好的培养基。以上原因都会造成局部感染,导致细菌侵入到乳腺产生积乳。在积乳产生的前提下,出现明显的感染症状,所产生的急性感染称之为急性乳腺炎。
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乳腺炎吃什么药
乳腺炎可以吃以下药物进行缓解,第一个是乳康搭配炎可宁片一起吃,可以治疗乳腺炎,缓解病情;第二个是吃泊污酯片,也可以治疗乳腺炎,如果乳房里有肿块,就需要去医院进行治疗,患有乳腺炎后,患者要注意不要给自己太大的压力,多吃一些蔬菜和水果,不吃辛辣和刺激的食物。