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肾癌的特殊治疗

发布时间:2020-12-1027058次浏览

双侧肾癌(较罕见,约占1% -2%)及孤立肾肾癌。对一侧较大肿瘤根治性切除,对比较小的一侧行部分肾切除、肿瘤局部切除或剜出木,如果双侧均较小,则可行双侧剜出术。孤立肾肾癌,早期应采取肿瘤剜出术,位于一极者行部分肾切除。对于多发肾癌及肿瘤位于中央者可行综合治疗或根治性切除,血液透析维持1年后行肾移植手术

对单个转移灶的患者,有条件时应争取将患肾和转移灶同时切除,术后应用放疗、化疗和免疫治疗。孤立性肺转移宜行肺叶切除或楔形切除。5年生存率为25%-35%。对于多发性转移肾癌,在条件许可下,也应切除原发病灶后给予综合治疗,可稳定或缓解症状,偶有转移病灶自行消失的报道。因此,对于转移性肾癌亦应该首先考虑手术治疗。

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肾软组织结节灶是肾癌吗
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肾癌如何分期
肾癌目前常用临床分期采用的是TNM分期,将肾癌临床分为I-IV四期。根据肾癌原发灶大小以及侵犯范围不同分为T1-T4。区域淋巴结是否转移分为N0或者N1。是否有远处转移分为M0没有转移和M1有转移。I期为肾癌肿瘤直径小于7cm,淋巴结和远处转移都没有。直径大于7cm就属于II期。出现区域淋巴结转移,没有远处转移,无论原发灶的情况如何,都属于III期。只要出现了远处转移的肾癌都属于IV期。
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肾癌导致疾病发生的确切原因尚不明确,调查发现其发病与下列因素相关:一、遗传因素。调查数据显示在一些患有家族性遗传病的人群中,肾癌发病率升高,推测遗传因素可以引起肾癌发生。二、化学性致癌因素。吸烟喝酒较多的人群,其肾癌发病情况明显增高,考虑是酒精以及烟草中的化学性致癌物质引起肾脏细胞发生突变,从而增生形成肾癌。三、高血压、高雌激素水平、高脂血症。流行病学调查报告显示,在患有高血压多年的人群中,体内雌激素水平异常高人群中以及高血脂的人群,肾癌发病率也是增高的。
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肾癌转移是怎么回事
肾癌发生转移是由于癌细胞从肾癌肿瘤组织上脱落,到达血液循环,然后随着血流到达身体内的其他器官,在这些器官内进一步分裂生长,形成转移灶。或者是肾癌的癌细胞直接蔓延到肾脏的周围组织,例如肾脏周围脂肪、神经等。然后造成这些组织的损伤,或者形成癌结节压迫这些组织神经,造成疼痛等症状表现。或者癌细胞通过淋巴循环发生淋巴结的转移,引起肿大疼痛的症状。
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肾癌手术后复发率高吗
肾癌手术后的复发率是高低不同的。有的患者术后复发率可以高达50%,个别患者甚至更高。有的患者复发率较低,只有5%左右。造成肾癌复发率数值明显差异的临床因素有多种,主要包括:肾癌患者的TNM分期、病理学分级、患者体力状态评分等三个方面。对于III、IV期,并且病理分级为3-4级,体力状态评分为1分或以上者,患者预后评分数值高,复发率亦是最高的。I期患者,并且分级为1-2级,体力评分0分者,复发率最低。
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肾癌早期治愈率高吗
肾癌早期患者如果满足如下条件,则其临床治愈率还是非常高的,其早期肾癌患者的五年生存率达到95%左右。影响早期肾癌治愈率高低的主要因素有:病理分级和ps评分。病理分级1级,并且ps评分0分的早期肾癌,其临床治愈率最高,而随着病理分级的级别增高,而ps评分为2或3分的患者,则一般临床难以治愈。
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