宫外孕大部分发生的部位，应该是在输卵管的壶腹部，当然也有发生在间质部，还有峡部、伞端的情况。宫外孕顾名思义就是子宫外怀孕，大部分发生在输卵管，当然还有一部分发生在子宫外其他的部分，比如有可能发生在卵巢，也可能发生在腹膜、大网膜，这种情况都有可能。但是绝大部分的宫外孕都会发生在输卵管。因为输卵管的走形和形状并不完全相同，输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。间质部属于比较厚的，挨着宫角比较近，这一部分如果发生了宫外孕，出血或者严重程度会明显高于其他部分。如果是在峡部，发生时间会比较短一些，也就是大部分平均五周左右，就会出现破裂。但是如果在间质部，常常在停经6-8周，甚至更长时间才会发生破裂，出血也会比较汹涌。

宫外孕初期可能会有停经、腹痛、阴道出血的症状。主要是宫外孕，孕酮和血HCG值都很低，子宫内膜受到激素的影响，就会发生脱落出血，就是宫外孕典型的初期症状。停经，宫外孕也是受孕和正常怀孕一样，也会存在着停经。腹痛，宫外孕受精卵着床的位置不正常，没有在宫腔里，而在子宫外，80%都是在输卵管的部位，输卵管是很细的组织又很薄，不像子宫子宫一样有基层很厚会滋养妊娠组织长得很大，输卵管随着受精卵发育之后就会变得膨大，膨大的时候就会有腹痛，下腹部的胀痛的感觉，在妊娠组织再逐渐的发育，就会突破这个输卵管，造成输卵管的破裂，就会有腹腔的内出血。病人大部分就有撕裂样的疼痛，然后有肛门的坠胀感，腹腔内出血越积越多，就可能造成休克、血压下降、心率升高。阴道出血，宫外孕的病人50%都有阴道的不规则出血。

提到宫外孕的治疗，我们要主要是根据你的血HCG的值，还有B超监测下这个宫外孕的包块有多大来选择。当然是可以有保守治疗，但是要有指征，你符不符合保守治疗的这个指征，那么保守治疗，一个就是期待治疗，我们可能来监测你的血HCG值的变化，那么可能今天是400，明天就是还是400多，基本上不太明显，或者是明天查，成了300多，那么这种情况下，我们可以叫做期待治疗，其实就是不给你任何药物，它自然就在下降，就是说这个宫外孕还是宫内孕，宫外孕的这个胚胎组织活性不强，它有可能自己就会凋亡、死亡，那么也会自己就慢慢吸收，就不需要人为的干预，这叫期待治疗。那么还有一种就是药物保守治疗，那么要符合你保守治疗的指征。首先，就是生命体征一定是平稳的，没有腹腔内出血，没有休克。再一个就是血的HCG值要小于3000，B超你这个包块要小于3厘米，而且没有胎芽胎心，如果你在B超下都看着胎心蹦了，那你绝对不是保守治疗的指征，那就要手术。因为这种保守治疗失败率很高，有可能会发生破裂，腹腔内出血，会危及生命的。

宫外孕也是怀孕。用试纸的话是能够试出来的。只是用试纸的时候一定要注意，最好是用早晨的第一次小便检测。这是由于早晨的第一次小便里面含有的激素浓度比较高，这样的话能够检测的准一些。因为宫外孕的患者，小便里面的绒毛膜促性腺激素水平比较低，所以说最好是要早晨的第一次小便。如果检出来是怀孕的话，尽量有条件到医院里面去验血化验。因为血液中的HCG的浓度相对于小便来说要高出许多，而且的话血液能够检出来体内HCG浓度的数值是多少。这样可以动态的观察HCG的浓度。如果HCG到了两天以后不能翻倍，就要高度怀疑是不是宫外孕了。所以宫外孕用试纸是能够试出来的。

判断怀孕多长时间是从最后一次月经来的时间开始计算。比如是40天之前来的月经，那就是已经怀孕40天。实际上，如果月经规律，怀孕就是60天了。如果在月经都很规律的情况下做B超发现确实怀孕，但是在宫内没有发现孕囊，宫外孕的可能性就会非常大。但是也不能根据这个就判断一定是宫外孕。因为有一些病人，偶尔会有一次月经不调，有的月经都很规律，但最近生活有点变化，所以导致月经不规律，那就会有额外的排卵，也许实际上并没有怀孕那么长时间。究竟是延迟的排卵还是宫外孕，需要结合血HCG值以及B超等综合判断。