子宫肌瘤是育龄期女性最常见的生殖道良性肿瘤，是子宫肌层过度增生而引起来的平滑肌瘤。子宫肌瘤与同房并没有直接的关系，同房不可能促进子宫肌瘤的发生，但是有可能会引起不同部位子宫肌瘤的变化。比如宫颈部位的肌瘤，如果反复的同房刺激，可能会引起异常的出血，而子宫黏膜下的肌瘤由于肌瘤位于宫腔内，同房可能会引起不规则的出血，也可能会引起子宫的过度收缩，从而将肌瘤排出体外，引起异常的出血以及异常的下腹疼痛。另外，子宫肌瘤如果位于浆膜下或者阔韧带内，同房时引起整个盆腔充血，和子宫收缩也有可能会影响到这些部位肌瘤的变化，影响子宫肌瘤的扭转或者疼痛。所以子宫肌瘤和同房的关系，没有直接关系，但是子宫肌瘤的情况下，如果同房引起明显的不适，还是建议要到医院进行诊治的。

子宫肌瘤大部分都是良性的，良性的子宫肌瘤一般来说没有太大的危险。但是子宫肌瘤仍然可能会由于导致的一些临床症状，产生相应的不良结果，甚至由于导致子宫的大出血危及女性的生命。大多数的子宫肌瘤是没有明显临床症状的，如果子宫肌瘤位于浆膜下或者肌壁间的比较小的肌瘤，一般是不能通过临床症状发现的，很多是在常规妇科检查和超声检查时发现。只有子宫肌瘤比较大或者特殊部位的子宫肌瘤，比如粘膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出，往往会导致月经量增多、经期延长、月经周期缩短的临床症状，甚至还可能会引起缺铁性贫血，严重的话导致子宫大出血危及女性的生命，这种情况相对比较少见一旦发生要立即进行紧急处理。

子宫肌瘤在临床上所引起的症状，需要根据肌瘤的大小、位置、种类来进行判别的。大部分的子宫肌瘤的患者是没有不良症状的，而有一部分的子宫肌瘤的患者是会出现月经的改变，比如经期延长，月经量增加的主要临床表现，这种肌瘤往往是黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤压迫子宫内膜所引起的。而有一部分子宫肌瘤，压迫膀胱会引起尿频、尿急的症状；有一部分子宫肌瘤压迫直肠会引起排便的异常，比如引起便秘的症状；而子宫肌瘤较大，甚至有一部分患者可以在腹部触诊时发现腹部存在包块。

子宫肌瘤是一个发病率很高的疾病，所以对于大部分的子宫肌瘤我们建议是观察，定期随诊就好了，但是对于一些特殊情况的子宫肌瘤就要考虑进行手术。第一个就是肌瘤比较大，如果肌瘤的直径超过六公分，或者是整个子宫的大小超过怀孕十周大小，这种情况下可以考虑手术。当然子宫肌瘤的大小是手术的一个相对指征，而不是一个绝对指征。除此之外，如果子宫肌瘤有明显的快速的增长，或者是影像学，包括B超、CT或者核磁，表明了肌瘤有恶变的可能性，或者是肿瘤标志物的升高，或者是出现一些子宫肌瘤的疼痛，考虑有这种恶变的可能性的时候，也要考虑手术进行治疗。除此之外主要看子宫肌瘤的症状，如果子宫肌瘤导致了月经量增多，明显的贫血或者是有一些压迫的症状，这个时候也要考虑进行治疗。对于一些特殊部位的子宫肌瘤，我们的手术治疗要求相对比较积极。比如说像黏膜下的肌瘤或者是宫颈的肌瘤，以及阔韧带的肌瘤，通常都要相对积极的手术治疗。还有是因为子宫肌瘤而导致的不孕或者是流产，证实确实是子宫肌瘤是致病因素的话，也要考虑手术治疗。

肌瘤病人的继发贫血、压迫症状较明显，可以考虑做手术。不孕的病人，若有生育要需做手术后才能怀孕。肌瘤小于5厘米的要定期观察，5厘米以上的肌瘤才可考虑做手术。另外患者绝经后，肌瘤短期内长大，需考虑切子宫，否则有肉瘤变的可能。