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变异性心绞痛护理

发布时间:2018-09-2857504次浏览

心绞痛可以分为很多种类型,其中变异型心绞痛就是危害最为严重的一种类型,变异型心绞痛一般并不是在劳累后出现,而是在安静的时期发作,因为能引发心肌梗塞,所以要做好治疗和护理,那么,变异型心绞痛如何护理呢?

变异型心绞痛又叫做典型冠状动脉痉挛性心绞痛,病理基础是冠状动脉痉挛导致冠状动脉完全或近乎完全闭塞(冠状动脉造影可见斑块)。心绞痛发作具有显著的时间规律性,多在后半夜至上午时段发作(静息状态下即可发生),但也可发生于其他时间。
  常表现为心前区或胸骨后压榨性或紧缩样疼痛,伴有呼吸困难及濒死感,持续数分钟甚至更长时间,含服硝酸甘油可缓解,患者运动耐量有明显的昼夜变化,清晨轻微劳力即可诱发,但午后即使剧烈的体力活动也不会诱发。其发病机制尚不清楚(与内皮细胞、血管平滑肌细胞功能紊乱、自主神经功能紊乱相关),但是目前肯定的危险因素有大量吸烟和血脂代谢紊乱,酗酒、可卡因类毒品也是重要的诱发因素,冠状动脉粥样硬化是易患因素。
  护理方法一:
  健康教育是可降低猝死率的方法之一,变异型心绞痛者需要戒烟,食用低脂、低胆固醇、低热量、高纤维素、高维生素饮食,避免诱发因素如用力屏气、饱餐、情绪紧张等,以减少发作次数与强度。
  护理方法二:
  保持松弛愉快的情绪,同时做好家属思想工作,鼓励其多给予心绞痛者情感支持,从而减轻恐惧心理,稳定情绪,配合护理者的护理促进康复。
  护理方法三:
  待心绞痛稳定时,协助做适量运动,多食含纤维素高的食物,保持大便通,防止因大便时用力屏气,致腹内压和心内压急增,心率加快,心脏负荷加重,引起心绞痛,甚至发生心肌梗死甚至猝死。
  护理方法四:
  饮食护理要注意因饱餐后人体代谢需氧量大大增加,使心脏负荷增加,同时血液大量涌向胃肠道,从而影响冠状动脉供血,可诱发心绞痛。因此宜少食多餐,不宜饱食,且戒烟、戒酒。
  护理方法五:
  保证心绞痛者的充足睡眠,保持环境安静,减少探视,以缓解其紧张情绪,减慢心率,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,提高血氧饱和度。

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经常心绞痛怎么办
经常心绞痛的患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,以此减轻不适。心绞痛一般是冠状动脉供血不足,心肌急剧缺血、缺氧所致,患者可能会出现胸部有压迫感、发闷、紧缩性胸痛等症状。此时患者可以通过卧床休息、消除紧张情绪、保持环境安静、舌下含服硝酸甘油等一般治疗方法缓解症状。同时患者还可以进行药物治疗。临床上常用通心络胶囊、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片等药物治疗心绞痛。其中的通心络胶囊属于中成药,该药具有益气活血、通络止痛的功效。可以通过血液保护、血管保护、缺血组织保护等三重作用保护心脏健康,能够抑制斑块形成,改善动脉硬化,解除血管痉挛,可减少心绞痛的发作次数,缩短症状持续时间,多靶点防治冠心病心绞痛等疾病,同时降低心肌梗死的发生风险。硝苯地平片可以降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。阿司匹林肠溶片可以抗血小板聚集,预防血栓形成,预防心肌梗死。该药安全性良好,可以同抗血小板聚集类药物以及他汀类药物联合用药,可达到协同增效,防治结合的效果。若心绞痛伴随冠状动脉严重狭窄或堵塞,则可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。需要注意的是,患者在治疗期间应保持清淡的饮食,避免吸烟、饮酒,可食用小米粥、鸡蛋羹、面条等清淡、有营养的食物,促进身体恢复。
心悸胸闷是否与心绞痛有关?一位心绞痛患者的诊疗故事
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心绞痛是哪个部位疼痛
心绞痛大多表现为胸部压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛。稳定型心绞痛:患者常在体力活动或情绪激动时,出现压迫、发闷或紧缩性胸痛,主要在胸骨后,可波及整个心前区,持续数分钟。不稳定型心绞痛:患者胸部不适的部位及性质与稳定型心绞痛相似,但通常程度更重,持续时间可达半小时至一小时。胸痛可在安静或睡眠中发生。变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起。主要表现为安静状态下的心前区疼痛,可伴心律失常及晕厥。出现上述症状时,患者可口服心通口服液,能有效缓解冠心病引起的心痛、胸闷、气短等症。
心痛吃哪些药效果好
心痛的患者,如果出现心痛的症状,建议一定要早期明确心痛的原因,然后再对症用药。平时所说的心痛指的是心前区的疼痛,引起疼痛的原因可能是心脏疾病,这比如像心绞痛,心肌梗死等等,心绞痛常会出现劳累后有心前区的疼痛,经过休息或者舌下含服硝酸甘油,速效救心丸等候,可以症状获得缓解,但是部分不稳定心绞痛患者出现疼痛的规律并不明确,常在近期状态下也会出现。无论是哪一种,都建议明确冠心病的诊断,尽快到胸痛中心明确诊断,必要时需要完善冠脉CT或冠脉造影检查。根据情况大夫会指导患者进行用药。
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胸口痛吃什么药好得快
吃药前,首先要明确引起胸口疼痛的原因,若由心脏引起的胸口疼痛,如心绞痛、心肌梗死,或其他心脏疾病,该情况下不可自行服药,首先需及时就诊,明确病因,并遵循医嘱。另外一类胸骨疼痛,如肋软骨炎,可服用一些止痛药对症处理,一般该类疼痛问题不大。还有一类,如食管问题,如食管癌、巴瑞特食管、严重的反流性食管炎、食管溃疡,该情况下需根据不同病情,选择不同药物。另外一种,是腹部器官引起的疼痛,如胆囊结石、胆囊炎,该情况下需通过抗HP治疗,服用抑酸的药物解决胸口疼问题。
心绞痛会引发猝死吗
心绞痛会引发猝死,当出现心肌缺血症状时,没有得到及时的药物干预治疗,血管狭窄情况可进行性加重,也可出现血栓形成的风险,可导致猝死的风险。对于发生心绞痛的患者,需要及时予以扩血管的药物治疗,还需要予以阿司匹林等药物抗血小板治疗,同时需要给予以调脂类药物稳定斑块治疗,此外需要行动态心电图进行检查,了解有无危险的心律失常存在,必要时予以相关治疗,可以预防猝死的发生。建议完善心电图、冠脉CTA和冠脉造影检查,判断血管狭窄的严重程度,对于血管狭窄比较严重的,需要予以介入支架治疗。对于复杂的多支血管病变可能需要外科进行手术治疗。术后还需要继续服用冠心病防治药物,并且按时进行心脏方面的检查。
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心绞痛的危害有多大?心绞痛是一种常见的疾病,发作时的主要症状表现为喘息、呼吸困难、水肿等,阵发性呼吸困难是心绞痛的典型表现,心绞痛患者经常在熟睡中发病,那么,心绞痛的危害有多大呢?下面为大家介绍
心绞痛是怎么回事
心绞痛是冠心病的一种,冠心病指是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病一旦出现胸痛症状,称之为心绞痛。心绞痛实际上是由于冠状动脉狭窄,导致心脏暂时缺血缺氧出现一系列症状,这种缺血缺氧是可逆的。如果引起心绞痛因素去除后,或者经休息,或者含服硝酸甘油后就可以缓解,临床上可以出现心前区疼痛、闷胀、憋喘均可归于心绞痛症状。心绞痛诱因,包括劳累、精神紧张、发烧、贫血均会引起心率加快,诱发心绞痛发作。心绞痛不仅在心脏周围区域、上腹部、颈部以下、肩膀、后背出现相关症状,均可能是心绞痛。心绞痛患者多为体验过疼痛,首发症状患者可能会有濒死感,伴有心慌、乏力、气短、头晕严重者可出汗,心绞痛5到15分钟可自行缓解,可在相同因素下反复发作,每次发作病因相同称之为稳定性心绞痛。发作越频繁,症状持续时间越长,症状越重称为不稳定心绞痛。假如病情逐渐加重,有可能会进展成为心肌梗死。
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心绞痛怎么吃药
心绞痛根据情况可以服用服硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、ACEI类、钙离子拮抗剂等。当确诊冠心病导致心绞痛时,首先要给予患者基本治疗。在饮食方面,给予一定的指导,建议低盐、低脂饮食;在情绪管理上,要建议患者避免情绪波动;生活方式上,建议戒烟、戒酒、限酒;休息方面,推荐劳逸结合的基本治疗。在药物治疗方面主要有以下几点:一、硝酸酯类药物:扩张冠脉,增加冠脉的血液循环;二、β受体阻滞剂:在新的指南上都推荐β受体阻滞剂,能够降低心率,降低心肌的耗氧量;三、ACEI类、钙离子拮抗剂药:因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛,冠脉痉挛可以使用钙离子拮抗剂;动脉粥样硬化斑块,应给予ACEI类,起到稳定斑块的作用;四、心绞痛一旦诊断后,要给予抗凝、抗血小板治疗。尤其是合并高血压、糖尿病这类慢性病时,可以阿司匹林治疗,或使用抗凝的口服抗菌药剂;五、如果合并心律失常,还要给予抗心律失常治疗,比如胺碘酮、维拉帕米,根据患者出现不同心律失常时,要给予不同抗心律失常药物。
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心绞痛能治好吗
心绞痛能否治好应根据具体情况分析:第一,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,基本可以稳定一段时间;第二,不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳型心绞痛,称为梗死前的心绞痛,尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时,心绞痛最初可能是静息型心绞痛,随后演变为心肌梗死,此时需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,一般只要治疗及时,预后效果较好。
心绞痛吃药种类
心绞痛是由心脏供血不足引起,所以心绞痛发作的时候一定要使供血不足得到缓解,要使供血不足得到缓解,就要扩张给心脏供血的血管,可以吃硝酸酯类药物,常见的有硝酸甘油,它可以扩张冠状动脉血管,使心肌缺血得到改善,从而使心绞痛得到相应的缓解。另外,长期的心绞痛,一定要预防它的发作,不要让心绞痛反复发作,预防心绞痛方面,长期的二级预防药物,包括阿司匹林,它可以抗血栓;他汀可以预防冠状动脉血管斑块的产生;倍他洛克可以减慢心肌收缩,使心脏收缩力、心率减慢,减少心绞痛发作的症状。所以,心绞痛的药物,包括当时急救的硝酸甘油、慢性防治发作的阿司匹林、他汀、倍他洛克等等,都可以治疗心绞痛。
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