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腹腔镜胆囊手术步骤

发布时间:2018-12-0764078次浏览

虽然说现在的医学技术比较好,但是腹腔镜并不是一种简单的手术,步骤也是比较多的,腹腔镜手术简要步骤:1、暴露胆囊颈部,2、剥离胆囊三角前后浆膜,3、切断胆囊管与胆囊动脉,4、切除胆囊,5、去除胆囊标本,6、留置胆囊窝引流管。并且每一步骤对于医生的技术要求都是比较高的。
  如果患上了胆囊结石,虽然治疗的方式有很多种,但是由于这种疾病想要治愈并不容易,很多方式都存在着复发率,一旦出现复发危害性比原始疾病大得多,因此我们需要一种能够完全治愈的方式,而腹腔镜也是治疗的好方式,那么,腹腔镜胆囊手术步骤是什么呢?

腹腔镜手术简要步骤:1、暴露胆囊颈部。2、剥离胆囊三角前后浆膜。3、切断胆囊管与胆囊动脉。4、切除胆囊。5、去除胆囊标本。6、留置胆囊窝引流管。
  腹腔镜胆囊切除术主要手术步骤为分离胆囊管和分离胆囊动脉,结扎并离断,然后在肝脏上剥离胆囊。手术步骤如此简单,医生竟然说不是小手术?
  简单的腹腔镜胆囊切除术确实手术过程简单,手术时间短,但是那只是一般情况。由于胆囊的解剖结构并不是像教科书讲的那么长的。胆囊周围可能由于炎症导致十二指肠、胃、大网膜与胆囊粘连致密,可能无明显的手术路径进行胆囊手术。
  腹腔镜胆囊切除术真的没有你想的那么简单,还有部分腹腔镜胆囊切除术后右上腹部引流管引流出黄色浑浊液体的,医生忧心忡忡担心是不是胆漏或者十二指肠损伤的。有一些胆囊和十二指肠粘连松解过程中可能出现十二指肠热损伤导致十二指肠漏。还有一些胆囊床上细小的胆管叫Luschuka肝管,是连接胆囊与肝内杆断的通道,但不与胆囊想通,借助胆囊壁内的脉管上皮与肝内短管交通,胆囊切除术后在胆囊窝导致胆管漏出现积液感染等。
  总之,粘连分离了才能进行胆囊切除术,但是有的胆囊周围粘连很难分离的, 甚至解剖结构不清楚。有时为了避免其他损伤,有可能就要改为开腹胆囊切除术了,毕竟安全才是第一位的。

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胆囊结石是什么原因引起的
胆囊结石形成的原因主要包括以下几点:①生活习惯;比如不规律饮食、长期不吃早餐、暴饮暴食、期高脂肪、高热量膳食等都可能导致胆囊结石的发生。②长期慢性胆囊炎症或胆囊感染;③代谢综合征;一般多见于肥胖人群,脂代谢异常时,会引起血中胆固醇异常升高,过量的胆固醇在胆汁中积累,导致胆汁过度饱和、胆囊运动障碍,就可能会导致胆囊结石的形成。④性激素与胆囊结石关系密切;女性胆囊结石的发病率高于男性,研究认为妊娠和服用雌激素是发生胆囊结石的危险因素。⑤其他;患有糖尿病、肝硬化等其他疾病,也有可能增加胆囊结石的发病率。确诊胆囊结石后,患者需根据自身疾病严重程度进行治疗,治疗方法主要包括药物治疗及手术治疗,药物治疗可用熊去氧胆酸、等;手术治疗可选择胆囊切除术、保胆取石术等。
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2022-11-29

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胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石患者需要做的检查包括以下几方面:第一方面,是影像学方面的检查。比如临床上经常用一些无创的彩超检查。CT或者是肝胆的磁共振检查,这些影像学检查能够有效精准的确定胆囊的大小,胆囊结石的部位。以及是否并发胆囊炎,通过这些影像学检查,就能够精准的确诊胆囊结石这个疾病。第二方面,胆囊结石需做的检查是一些血液生化指标,因为胆囊结石有可能会对肝脏功能胆道系统发生一些影响,有可能会造成转氨酶过高或者是胆红素发生异常,这些通过生化指标就能够初步的判断是否胆囊结石对肝脏产生了一定的损害。总之胆囊结石需要做的检查一般包括血液生化以及一些影像学的检查。同时,要对于想要手术的,还需要复查一些血常规以及一些凝血时间等多种生化指标和血液检查。
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2021-04-15

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胆囊结石多大必须切除
胆囊结石多大必须切除胆囊结石多大需要切除,在临床中并不一定要根据结石的大小来进行手术的,因为胆囊结石即使是比较小,比如临床中小于一厘米的,但是如果是多发或者是充满型了胆囊结石。那么这种胆囊结石也是需要进行胆囊切除的。另外有些单发的胆囊结石即使是超过一厘米,但是临床中也没有明显的症状。甚至患者没有任何不舒服的感觉,那么这种情况不需要进行手术治疗。总之,胆囊结石进行治疗。手术切除胆囊或者是保胆取石需要哪种治疗方法,并不是以胆囊结石大小来进行划分的。主要是依靠胆囊结石是否对胆囊造成了一定的炎症性的改变,是否造成了梗阻性黄疸以及诱发胆囊。颜性穿孔等多方面来共同决定是否需要进行胆囊结石的切除手术。
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2021-04-15

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是什么原因引起胆囊结石
胆囊结石发病原因复杂,由于各种原因导致胆汁淤积,从而形成胆囊结石。主要病因有脂质代谢异常、胆囊功能异常,多见于日常作息、饮食不规律,体型肥胖、超重的群体,喜欢吃一些高脂油腻食物,例如红烧肉,肥肠及鱿鱼等,喜欢吃辛辣刺激性食物的群体。另外,如果患者存在糖尿病、高脂血症、肝硬化等病变,或者进行过胃肠道手术,胆囊结石病变发病率就会很高。由于这些群体容易出现胆汁淤积胆囊内的情况,胆汁通过浓缩可以形成胆固醇结晶,随后演变为胆囊结石,由于结石反复的刺激,可能导致患者出现慢性胆囊炎,从而影响患者的正常生活工作及饮食。
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2020-12-23

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小儿胆囊结石的原因
任何疾病的出现,都会存在一些因素,就拿胆囊结石来说吧,这是一种很多见的外科疾病,它的发病原因是有很多的,主要还是饮食上面的因素,比如一些人偏爱吃肥肉、身材过于肥胖、早上不吃早饭等等,那么小儿胆囊结石的原因有什么呢,下面就跟随权威专家一起去了解一下。
胆囊结石是什么意思
很多的胆囊结石患者都感到十分的痛苦,因为这种疾病的出现,他们的正常生活和工作都受到了极大的打击,专家说此病随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性,接下来我们就看一下胆囊结石是什么意思,希望可以帮助到这些患者。
胆囊结石有什么早期症状
任何疾病的出现,对于我们的患者来说,都存在着很大的威胁,就拿胆囊结石来说吧,这是很常见的一种胆道疾病,接下来我们就来看看胆囊结石的早期症状有哪些,大家可以牢记这些症状,希望能够对大家有所帮助。
浅谈胆囊结石病人如何护理
胆囊结石这种疾病一旦发生之后,不到了十分严重的地步是不需要手术治疗的,不过使用药物治疗的同时,是要我们精心的护理的,接下来小编就来给大家浅谈胆囊结石病人的护理方法是什么吧。
胆囊结石怎样自我检查
出现了疾病之后,很多人都不愿意去医院检查,因为都害怕高昂的检查费用,所以想要了解自我检查疾病的办法,那么到底胆囊结石怎样自我检查呢?想必很多人都不清楚,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
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胆囊结石症状有哪些
胆囊结石症状包括腹痛、肩部放射痛、发烧等等,还可能会引起黄疸以及出现血尿淀粉酶升高等等。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候,患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。除胆囊炎的症状以外,胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸,同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有相应的临床表现,胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。
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胆囊结石怎么诊断
胆囊结石的诊断,目前主要是依靠B超检查,因为大部分结石在B超下都是有声影以及强回声的,此外,也可以借助CT检查来诊断胆囊结石。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声,后面有声影。CT也是用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候,CT上没有看到胆囊结石,而B超上会发现胆囊结石。并不是结石不存在,而是CT在诊断结石方面有一定的局限性。对于合并有胆管结石或者怀疑可能合并有胆管结石的患者,除进行常规B超或者CT的检查以外,还要进行核磁的(检查),也就是磁共振胆道水成像的检查,主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。
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胆囊结石怎么形成的
胆囊形成的原因包括胆汁酸或胆红素成分异常;胆道结构发育畸形;不吃早餐等等。胆囊结石的形成原因主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如胆囊的发育存在畸形,胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积,导致胆汁的浓稠,胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。饮食上的习惯会对胆囊结石的发生产生影响,比如不吃早饭,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,没有办法排泄出去,充盈时间久了,胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
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如何预防胆囊结石
可通过按时早饭,不吃过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物,积极治疗慢性的代谢性疾病,补充维生素等来预防囊结石。胆囊结石是比较常见疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石。比如经常不吃早饭,空腹时间较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样也会增加胆汁中的胆固醇比例,引起胆固醇的代谢异常,容易形成结石。而慢性的代谢性疾病,如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者,同样胆结石的发生率明显高于正常人群。甲状腺功能异常,过度节食减肥而导致营养不良,也是胆结石的高发人群。胆结石的预防一定要采取综合的措施。
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胆囊多发性结石严重吗
胆囊结石有不同的种类和不同的类型,胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石,合并有小的结石;也有可能是多发的小结石凑在一起。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要与结石的大小有关。如果大结石比较大,占据胆囊的囊腔,会影响胆囊的功能;而且时间长以后,对胆囊壁的炎症刺激也比较明显,会影响胆囊壁收缩,引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石,如果胆囊管相对较宽,小结石就容易从胆囊管进入胆总管,引起胆管结石。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要根据结石的情况具体分析。
胆囊结石微创手术前需要做什么准备
胆囊结石微创手术前需要手术适应症要确认好,因为有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的,还有术前检查的评估,像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查,还有心电图、胸片、彩超,如果属于胆管结石高危因素的病人,还需要做核磁,观察是否有胆总管结石,避免手术遗漏以后引起胆总管结石的疼痛,以及术前的六小时应该是空腹的,另外就是做好心理的准备,不要太多的害怕,因为现在做胆囊切除是一个微创的手术,特别是对于慢性胆囊炎而言是创伤很小,术后恢复也是比较快的,所以不要有太多的顾虑,这些都是术前需要准备的。如果患者有症状,有癌变的可能或是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等,在中华医学胆囊学术里面,有一个胆囊良性疾病的诊疗指南,里面有明确的规定。
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2018-09-14

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