胆囊大的原因
发布时间：2018-12-0558116次浏览
胆囊与盲囊，通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通，胆囊增大的可能是由于胆囊炎引起的，但也不排除其他疾病的可能性，因为少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，那么胆囊增大是由什么原因引起的呢？一起来看看吧。
胆汁滞留是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类：
1.机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90％以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管。除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实，胆道肌肉、神经功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时，如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等，内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质，引起皮质的功能紊乱，从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛，致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。
2.细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70％为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，还有肺炎球菌等。约50％急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之，细菌到达胆囊的路径很多。
3.其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时，由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加，排空减慢。此外，当胰、胆管共通管梗阻时，反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活，与胆汁酸结合，也可激活磷酸脂酶，使卵磷脂转为溶血卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，产生损害。
以上就是胆囊增大的的一些多方面原因分析，那么胆囊增大，就饮食来说，要少吃脂肪含量高的食物，对于肥肉、油炸食物要少吃。养成多喝水的好习惯，对于增强胆汁的分泌、排泄是非常有效的。
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胆囊炎的症状有哪些？
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，不同类型的胆囊炎所表现出来的症状有所不同，但大部分胆囊炎患者出现疼痛症状的部位多为右上腹部，严重时疼痛可放射到右边肩膀、肩胛、背部等。急性胆囊炎多在夜间发作，刚开始患者会感觉到右上腹部胀痛、不适，随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，呈阵发性绞痛，并且还会向右肩背等部位放射。如果没有及时治疗，这种疼痛感不仅不会消失，甚至可能会持续加重，用手按压右上腹的时候疼痛感十分明显，甚至有时松开手的时候，疼痛感更加剧烈。除了腹痛以外，患者同时还可能出现恶心、呕吐、发热等症状，极少数患者会出现皮肤、巩膜黄染，出现这种情况时，需要及时就医。而很多慢性胆囊炎患者则没有明显症状，多是在体检过程中发现。有症状的患者，一般是在饱餐或是吃了很多油腻的食物之后，出现上腹部的胀痛不适，同时也可能伴有打嗝、嗳气、便秘、食欲下降等消化不良症状。对于慢性胆囊炎患者，一是可以服用胆宁片等疏肝利胆、清热通下的药物，能够缓解打嗝、嗳气、便秘、腹痛腹胀等症状；二是如符合手术指征，需进行手术治疗。
胆囊炎吃消炎利胆片需要多久
胆囊炎吃消炎利胆片需要多久因人而异，一部分胆囊出现泥沙样的小的结石，大的结石我们就不敢让患者吃。它是很好的中药，能够让胆囊里面的小石头通过药物的作用然后通过万特弗福排泌到十二指肠，然后到小肠、大肠，再跟着大便一块儿出来。我们认为一般吃消炎利胆片至少一两个月起步，在这期间我们建议患者可能每一两个月都得复查一次腹部的超声，去看一看我们胆囊颈部是否有梗阻、胆囊的泥沙样的结石是比以前增多了还是减少了。建议我们还是在医生指导之下，在超声复查的情况之下服用消炎利胆片。当然我们还得监测患者的血常规、肝肾功能的情况。
胆囊炎为什么反复
胆囊炎在当今的社会来说是一种高发的疾病，对于这种疾病我们一定要有一个很清楚的认识，对于它的出现我们也不要害怕，我们只要知道它的病因我们就可以对症下药，下面我们就来看一看胆囊炎为什么反复?
胆囊炎的护理常识
胆囊炎根据临床的表现可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。所以，这两种疾病不同的程度，对于护理的要求是不一样的。比如急性胆囊炎患者在日常生活中，就要求多喝水，尽量参加一些体育运动等。下面就给大家详细的介绍下胆囊炎的护理常识是什么?
胆囊毛糙有必要治疗吗
胆囊毛糙首先来说，纠正一下它不是一个病，只是一个描述。就是说导致胆囊毛糙的原因有很多，多半胆囊毛糙是超生科的医生，在做B超的时候，对胆囊壁胆囊形态的一个大致描述。那什么原因会导致胆囊毛糙，多半是一些慢性炎症，我们临床上碰到拿着B超结果说胆囊毛糙的时候，我们并不是先入为主，要马上给它采取治疗方案，而应该仔细地问询病史，来看看它有没有一些合并的相关症状。比如说如果有慢性炎症，典型的胆囊炎的表现，进食油腻的东西，出现右上腹的胀痛不适，后背部的放射，隔三差五的这种发作。这种情况，胆囊壁的毛糙就需要处理了，因为这种多半提示，这种反复发作的慢性胆囊炎，胆囊壁增厚。这种情况，我们有时候可以先用一些药物来进行控制，如果仍不能改善的话，最后有一部分的病人，是需要进行手术治疗的。大部分的，可能是没有症状，只是一个体检B超的结果，说是胆囊壁毛糙，通过这种间断的随访，做B超复查，也并没有太大的变化。这类患者，我们临床上就可以，这么一直这种随访下去，不是必须一定要做这个手术切除的。因为毕竟胆囊是我们人体的一个消化器官，它有储存胆汁和浓缩胆汁的功能，切除胆囊了以后还有很多其它相关的合并症，并不是盲目地要切除胆囊的。
胆囊积液的症状和治疗方法是什么
胆囊积液的症状有右上腹胆囊区的腹痛，发烧，休克，血压降低，心率增快，黄疸等；可通过进行抗感染治疗或手术治疗。有些胆囊积液没有任何症状，比如因为腹腔肝硬化导致腹水，导致胆囊周边的积液，没有明显的症状。因为急性的炎症导致胆囊的水肿渗出，胆囊周边有积液。如果抽血化验还会看到白细胞升高，转氨酶升高，胆红素升高等。症状可能各式各样，多半以急性感染炎症为主要表现，比如胆囊积脓穿孔引起的积液，可能严重程度就要比普通的这种炎症更加的厉害。有腹膜炎，有感染性休克表现，血压降低，心率增快，甚至病情进展极其迅速，可能短时间危及生命。导致胆囊积液的病因来进行处理。比如肝硬化引起胆囊积液，通过针对保肝，输蛋白，利尿，来减少胆囊周边积液的变化。因为急性炎症会积极的进行抗感染治疗，减少导致急性炎症。比如石头卡压的因素，需要外科手术的介入。比如胆囊积脓，需要做急救手术，进行穿刺引流来减少胆囊周边的积液。
胆囊壁粗糙要怎么办
如果说没有任何的不适症状，只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙，那么这种情况不需要任何干预通过饮食调整休息定期复查就可以。如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石，胆囊大小形态发生改变，则提示慢性胆囊炎的存在，这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入，戒烟、戒酒、症状明显的时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗，比较严重的胆囊炎合并胆囊结石，甚至诱发了急性胆绞痛，急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗。那么对于胆囊壁粗糙，我们还需要警惕，是否有一些其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部胆囊壁增厚，是否有慢性炎症，胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能，那么，这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
胆囊炎吃什么药比较好
胆囊炎包括了急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发作的时候，由于起病较急，症状较重，往往不能进食进水，所以这个时候要建议尽快地到医院，采取输液，抗炎，对症解痉止痛治疗。那么自行服药，往往难以达到控制疾病的目的。急性胆囊炎缓解之后，进入到慢性期，或者是长期胆囊结石刺激胆囊，而引起的胆囊功能受损。这种情况，我们就需要根据具体的症状来采取相应的药物治疗。急性期缓解之后，我们还可以继续使用一段时间口服抗生素，辅助消化的包括消化酶，某些止痛的药物。而慢性胆囊炎主要是通过药物来部分替代胆囊的功能，刺激胆汁的分泌，改善胆囊局部严重状态，比较常用的药物种类有很多，主要是要根据具体的症状。慢性胆囊炎经常会出现上腹不适，恶心，反胃，打嗝，嗳气，消化不良等，也可能会出现腹泻，腹胀等。因此，我们说对于胆囊炎的药物治疗来讲，绝对不是某一种药物，就能够治疗所有的胆囊炎症，也不是说同样阶段的胆囊炎，就使用同样的药物，还是要因人而异，因病情而异。
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胆囊炎会引起什么并发症
急性胆囊炎病因是胆囊出现感染导致胆囊缺血，使胆囊壁坏死，以致出现胆囊穿孔，胆囊穿孔以后胆汁流入到腹腔里会形成急性的弥漫性腹膜炎，这也就是急性胆囊炎的并发症。患者还会出现感染、中毒甚至导致急性的休克等并发症。而慢性胆囊炎是临床上一个长期的慢性形成的过程，它的并发症往往是由于反复的胆囊炎症使胆囊壁逐渐增厚形成的，如果患者发现胆囊壁的不均匀增厚，就要引起注意，因为这种情况可能发展为胆囊癌。
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胆囊炎吃什么消炎药好
胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种，保守治疗有两个原则：一是要先暂时的禁食水；二是抗生素的使用，一般来说对于胆道系统的感染，推荐头孢类的抗生素，这个要根据病人的病情，选择不同类的抗生素，如果病情相对较轻，可以选择二代的头孢，如果病情比较严重可以选择三代的头孢，对于头孢过敏的患者可以选择喹诺酮类的药物，急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物，如果病人病情比较重，在早期经验性选择抗生素治疗之后，根据培养的结果选择相应的敏感药物。
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胆囊炎症状
胆囊炎的症状主要有以下几点：第一，常常有发烧、恶心、吐等症状，甚至有的人会有右上腹痛，伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服，往往常见于中年人，30到60左右的女性更常见，一般在夜间容易发病，需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别；第二，对于合并有胆囊结石的胆囊炎，往往病情会稍微重一点，尤其是出现梗阻性的胆囊炎，会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状，俗称夏柯氏五联征，这是一种比较重、比较急的胆囊炎；第三，对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。
打针嘴苦怎么办
打针嘴苦是很常见的药物代谢反应，同时还会伴随着恶心等不良肠胃症状。当出现打针嘴苦后，不妨增加漱口的次数，可以让唾液中的药物稀释掉。还可以多喝温开水，促进血液循环的同时，也可以帮助药物尽快排出，也可以吃点甜味和酸味的食物，去掩盖之前的苦味。
胆囊炎的危害
患有胆囊炎以后，会伴有上腹疼痛的症状，并且还有发烧，呕吐等病症，它会对身体造成不同程度的伤害，急性的胆囊炎会导致右上腹疼痛，而且疼痛的比较厉害；胆囊炎如果是慢性的，长期发炎会造成胆囊功能减退，甚至严重到丧失功能等。
胆囊炎会恶心吗
患上了胆囊炎会有60％～70％的患者可有反射性恶心及呕吐，甚者可吐出胆汁，并可造成脱水及电解质紊乱。由此可以知道，胆囊炎是会出现疼痛恶心的情况。要缓解恶心可以在饮食上多进食清淡易消化的食物。
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胆囊炎注意事项
胆囊炎的病人在平时的注意事项，主要可以包括以下三方面：第一，胆囊炎患者在日常饮食的结构，以及习惯方面，需要注意低脂饮食，禁忌暴饮暴食，避免吃的过多。如果患者的饮食，含油量、含油脂的东西太多，容易加重胆囊的负担，可以引起胆囊炎的急性发作。一定要注意忌高脂饮食，要定时定量地吃饭，可以多吃一些纤维性的食物，比如蔬菜水果。胆囊炎患者也可以食用适量的膳食纤维，可以刺激肠蠕动，有利于预防胆囊炎的发作。第二，患者要注意避免过度的劳累，避免出现情志刺激的情况。第三，胆囊炎患者要注意进行少量多餐，可以反复刺激胆囊的收缩，能够促进胆汁的排出，以达到引流的目的。第四，患者也要注意大量喝水，大量的摄入水分，有利于胆汁的稀释。
