先说一下的牙列，的成人的牙列是28~32颗，孩子乳牙列是20颗，当换成恒牙的时候，为什么变成28~32颗，如果不算智齿的话，就是28颗恒牙，如果算上智齿，上下左右各一颗，就是32颗，并不是所有人能够四颗智齿全都长出来的，可能有的人一辈子这个智齿都没有长出来，他也许就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，没有长出来，大部分人可能智齿长出来，但是长得并不正，长得非常正的智齿，在临床上是非常少见的。怎么判断自己有没有长智齿，可以给自己的这个口腔划分一个区间，就是中间划一刀，竖着划一刀，就分成四个象限，从门牙开始数算第一号牙，当数到第八号牙的话，第八号牙就是智齿，如果智齿长出来的时候，有些人问会有没有感觉大部分人都是没有感觉的，但是个别人可能会有感觉。第一，他可能会觉得这段时间我这个牙龈有点儿肿胀，是因为智齿在萌出的时候，个上面的空间不够，上面覆盖的牙龈会受到一些挤压就会觉得肿胀，第二，有些人，可能会觉得轻微的疼痛，不是不是剧烈疼痛是轻微疼痛，因为智齿在长出还是因为空间不足，长出的时候可能会挤压周围的牙，可能会引起轻微的疼痛。为什么要知道自己有没有长智齿，这也是非常重要的，要知道自己的长的智齿现在长出来没长出来还是长的还是正不正，这是非常重要的，如果说智齿长得不正，就建议定期到口腔医院去检查这个智齿有没有顶到前面的牙，如果顶到前面的牙就建议尽早拔除，不要打等把前面的牙顶坏了，在可能就造成一个不可逆性的损伤。另外如果没有长长的非常正的话，也可能会引起智齿冠周炎，所以可以关注一下自己长没长智齿，但更应关注的是智齿长的正不正，是不是危害到邻牙，是不是可能会对造成一些潜在的危害，这个，可能自己是没办法去检查或者察觉的，所以建议定期到口腔医院进行检查。

有些青少年朋友，在发育期出现长智齿的情况，总关心长智齿要多少天。实际上智齿萌出是一个缓慢、逐渐的过程，这个时间的长短因人而异，没有固定的时间长度。有些患者他的智齿位置长得比较正，牙齿萌出相对比较顺利，比较快速，一般有两三周的时间，智齿完全萌出了，表面的牙龈完全退缩到位了，这样局部就没有任何的疼痛肿胀症状了。这部分的患者朋友比较幸运，痛苦的时间比较短。而大多数人，因为智齿不能正常地、健康地萌出，它是倾斜或者阻生的，造成智齿萌出的时间相对比较长，最终不能够完全正常萌出。因为人类在进化的过程中，因为饮食结构越来越精细，导致颌骨的发育受到一定程度的影响。骨量不足、牙量过大，智齿不能有充分的空间萌出，所以现代人中，智齿阻生的情况十分普遍。阻生的智齿，它实际上最终是不能够正常完全萌出到位的，所以长智齿需要多长时间的这种命题，是很难有统一的答案的。像这种阻生的智齿会带来明显的，局部的疼痛、肿胀，甚至会影响到临近牙齿的健康，影响到关节的健康，危及全身的健康。所以一旦发现智齿不能正常萌出，比如说萌出的这种过程已经持续了两三个月，局部仍然存在明显的肿痛症状，及时地要去找牙医进行就诊，通过拍牙片分析智齿萌出的方向，分析智齿是不是能正常萌出。如果认为智齿不能正常萌出的情况，要尽早在消炎治疗以后，进行智齿的拔除，把智齿拔掉了，局部就没有肿痛症状了，就不需要再期待着智齿，多少天萌出的问题了。所以青少年朋友，在智齿萌出的过程中，要关注局部的口腔卫生，要尽量减少局部肿痛的发生。一般这种肿痛发生超过一个月左右的时间，仍然不能够完全缓解的时候，建议大家及时找牙医就诊来拍片子，分析智齿能不能萌出，选择是保留智齿还是拔除智齿。

长过智齿，这个部位肯定不会再长智齿，但是不是还有其它的多生牙、埋伏牙、阻生牙的情况，需要通过拍X线片子，进行局部的鉴别和诊断。在临床上也曾经碰到过，智齿拔出以后，多少年发现下部又出现多生牙或者其它的这种病变组织的情况，但是可以肯定的是，智齿只要长过了就不会再长了，因为人的恒牙是不可再生、不可替代。长过智齿，由于各种原因把它拔除了，局部不会再有智齿萌出了。同样，智齿虽然拔掉了，对剩余的牙齿，要注意积极的进行保护、维护、清洁，保证牙齿的健康，保证咀嚼的功能，从而保证全身的营养摄入和身体健康。这个就要求有良好口腔卫生的习惯，进行正确刷牙、认真漱口。同时，在进食的时候要注意对牙齿的保护，避免一些过分坚硬、过分粘的饮食，这样的饮食对牙齿可能形成过大的咬合力，或者造成龋齿、牙周疾病好发。智齿萌出的过程中，要注意对局部组织的检查、维护，避免炎症的反复发作。如果出现长智齿两到三周，疼痛仍然不能够完全缓解的情况，建议家长带孩子，要去找牙医进行专业的检查。通过临床检查，来确认智齿有还是没有，必要的时候还要拍X片子，看看智齿萌出的位置、萌出方向，和将来是不是正常的萌出。如果预计智齿不能正常萌出，建议早一点对智齿进行拔除，拔除以后就不会再有什么问题。大家要明确的是，正常人是有四个智齿，双侧的上颌，下颌最后一颗牙都是智齿。有些患者比如下颌智齿拔除了，过一段时间出现局部的疼痛，要关注一下，有没有上颌智齿萌出的情况。上颌智齿萌出如果过长，咬到了下面的牙龈和牙肉组织，也会出现疼痛的症状。最后再次强调长过智齿，拔除了以后是肯定不会再长智齿。

下排牙齿最里面一般是长智齿的位置，如果长智齿引起牙龈肿胀或者不舒服，建议第一时间去医院做检查。如果确实是智齿引起的，通过X光片检查或者临床检查，发现智齿的萌出角度或者萌出的方向不太对尽早把智齿拔掉。把它拔掉其实是为了保护前面的牙，当然同时也减轻了智齿萌出过程中的痛苦。这种倾斜的智齿或者说长歪的智齿等多久可能都长不出来，而且很容易把前面牙齿顶坏。因此如果出现智齿的疼痛，建议一定要尽早去医院看。

智齿发炎需要服用药物，服药期间不要喝酒，辛辣刺激性食物不要吃，多吃蔬菜和水果等去火食物等等。智齿发炎易导致周围牙龈出现肿痛，引起智齿冠周炎。严重的还会可能累及到咬肌，导致间隙感染，导致开口受限。下颌疼痛，甚至会出现全身症状，比如发热等。止痛可以选用布洛芬之类的止痛药缓解疼痛，同时配合使用消炎药，比如阿莫西林或头孢加上甲硝唑、替硝唑，还可以配合使用漱口液进行漱口，比如复方氯己定。用漱口液时候，要注意用量用法，同时口服药物期间要注意不要饮酒，同时不要吃辛辣刺激食物，如辣椒之类。肿痛的位置，口腔的卫生要保持好，这样有利于炎症的控制。智齿冠周炎有时是由于上火引起，这时可以服用清热去火中药类的药物，进行全身的抗炎祛火治疗。在炎症消退后，这种智齿冠周炎也会逐渐得到好转。同时不要吃辛辣刺激食物，可以多食用蔬菜、水果以及祛火的这种食物，对智齿冠周炎进行一种控制。同时可以服用消炎抗感染的漱口水，局部对患处进行冲洗以及漱口，进行消炎的控制。