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直肠癌手术注意事项有哪些?

发布时间:2020-09-1660076次浏览

直肠癌消化道的癌肿中发病率仅次于胃癌的癌症发病率极高,那么什么是直肠癌?直肠癌手术有什么要注意的?

什么是直肠癌

直肠癌是指肠交处之间的癌,是消化道中最常见的恶性肿瘤之一,直肠癌位置低深入盘腔,解剖关系复杂,手术治疗不易彻底痊愈,术后发病率高。手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,主要表现为早期排便会出现脓血便、便秘、腹泻等,大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻。

手术治疗的方法

手术治疗一般分为根治性和姑息性两种,根治性手术有:经腹会阴联合切除、直肠癌前侧切除术、保留肛括约肌的直肠癌切除术。姑息性手术是将有癌肿的肠段作有限的切除,然后封闭直肠,又被称为乙状结肠造口术。

直肠癌手术的注意事项

患有直肠癌的患者在手术后也会有35%左右复发的可能性。所以直肠癌患者在手术后,需要注意要定期去医院进行复查。在复查的同时还要注意检查一下其他器官会不会出现癌变的可能。患者平时还需注意要戒烟戒酒,日常生活作息要正常,饮食要以容易消化食物为主,尽量避免吃太稀或粗纤维太多的食物。

直肠癌手术后饮食保健

肠癌患者的饮食要多样化,不能挑食,不能食用过多高脂肪高蛋白的饮食,需要经常食用富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。例如西红柿、芹菜、甘蓝、萝卜、柑橘类水果、酸奶等。

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里急后重一定是直肠癌吗
里急后重不一定是直肠癌。里急后重指的就是当大家比较着急上厕所的时候,蹲在厕所里排不出什么大便,或者排出少量的大便的情况。很多疾病都有可能引起里急后重,包括感染性疾病,痢疾以及肠炎等。如果同时存在消瘦及便血,还有大便长期不成形等情况,我们需要去关注是否存在直肠病变或结肠病变,需要到医院消化科就诊,完善相关的检查,包括血常规,大便常规肠镜或者是腹盆的ct,评估肠道情况,判断是良性的病变,还是结肠病变。
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大便一天四五次是直肠癌吗
大便一天四五次不一定是直肠癌。大便的次数增加可能是感染性的疾病或功能性的疾病引起的,需要关注大便的性状改变。短期内出现了大便次数的增加,首先想到感染性的肠炎,结合血液化验和大便化验,看看有没有感染因素的问题,其次是肠道出现肠功能的紊乱,肠道菌群的失调也可能会出现大便次数的增加。当大便次数增加,同时伴有便血,消瘦乏力,而且是中老年人的患者,需要警惕有没有直肠或结肠的肿瘤发生,需要进一步的做结肠镜检查明确。
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2021-05-21

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直肠癌病人护理措施
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直肠癌能够活多久呢?
直肠癌能够活多久呢?这一个问题一直都受到外界的讨论,那么直肠癌到底是怎样一种疾病呢。从医学上面来说直肠癌就象征着死亡,直肠癌的危害系数是非常高的。如果直肠癌患者在晚期没有进行及时的治疗,那么直肠癌患者离开人世的时间会变得越来越近。但是如果患者是早期发现的直肠癌,那么通过一定的化疗是能够帮助延长生命时间的。但是不管是早期直肠癌还是晚期直肠癌都会对患者有很大的影响,同时治疗直肠癌的方法也显得那么微不足道。
直肠癌的靶向药物有什么
治疗直肠癌药物有针对表皮生长因子类,如西妥昔单抗;针对血管内皮生长因子,比如贝伐单抗;免疫治疗的药物,如PD-L1类等的靶向药物。直肠癌靶向药物现在主要三大类。一大类是针对表皮生长因子类,比如西妥昔单抗。这类药物现在治疗效果非常好。针对血管内皮生长因子,抑制受体的药物,比如像贝伐单抗。贝伐单抗现在在临床上应用到结肠癌的诊疗过程中。还有一大类是免疫治疗的药物,比如PD-L1这类药物。PD-L1类药物现在作为免疫的用药,作为最新的明星药物在结肠的诊治中也起到非常好的作用。现在结肠肿瘤发病率逐年攀升,有年轻化的趋势。临床二十多岁就有结肠癌的发生。对于这样的患者,建议一定要注重家族,有遗传性的倾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有,比如多发性的息肉,这样患者非常容易发生肿瘤,建议家族其他成员要尽早筛查,可以达到早期治疗的目的。这种靶向用药对于这种晚期的患者治疗效果还是非常好的。
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直肠癌是如何引起的
直肠癌作为一种恶性的肿瘤,引起直肠癌的原因有比较多,主要包括遗传因素、不良的饮食习惯、不良的生活习惯、缺乏锻炼等。此外,经常食用保健品,也可能会导致机体得直肠癌。我们在临床当中认为很多直肠癌是由直肠息肉转变而来的,许多直肠息肉由于未能及早发现,经过长时间的变化,受到严重的刺激,可能会发生突变,造成直肠癌的发生、发展。所以我们在临床工作当中,会遇到有些人误把直肠息肉或直肠癌,当痔疮来看,一直拖延未治,最终导致直肠癌的发生的案例。所以我们建议如果是有出血情况,一定要及早到医院专科进行就诊,明确诊断。
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直肠癌遗传吗
直肠癌的发生原因主要是由于直肠息肉恶变或者是反复发作的直肠溃疡没有好转,出现黏膜非典型增生、癌变,也有一定的家族遗传倾向。尤其是对于结肠息肉,或者结直肠黏膜黑斑病变的患者,有明显家族史,子代病人也很容易患有直肠癌这种疾病。对于直肠恶性肿瘤,如果早期确诊,最有效的治疗手段是手术治疗。根据肿瘤发生的部位和肛缘的距离,选择不同的手术入路。直肠癌病人在手术以后,要根据手术后的病理进行病理分期、淋巴结的转移情况,进行选择合适的治疗方案。早期的直肠癌的病人及时选择手术治疗。术后生存期还是比较满意的。再加上一定的辅助放化疗,对于患者的生存周期有明显的帮助作用。
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早期直肠癌的症状是什么
因为直肠的位置比较低,基本上在肛门口的附近,所以直肠癌的早期症状,首先是肛门有坠胀的感觉,甚至还有些病人伴随着一些疼痛。因为肿瘤在直肠附近,可是人每天都需要排便,大便不停的通过肿瘤、刺激肿瘤,所以这个时候肿瘤可能引起一些出血,这样人就会出现一些血便。大便以后一擦发现便纸上带血了,或者是看到大便的边上带着点血,还有些病人是属于便完了以后滴答两滴血,这种是属于我们叫做出血的症状。还有一类就属于便条变了,因为肿瘤堵在那个地方这样病人大便通过的时候被堵塞了,被堵塞以后便条会变细,甚至还有些病人更严重一点的话,他完全便不出来,这种时候他的直肠癌的肿瘤就属于较为严重的时期。还有就是大便的次数较多,原先病人可能一天就排一次便就可以,但因为肿瘤在那顶着刺激总想去排便,导致便意很频繁。
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2019-07-24

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直肠癌的保守疗法
直肠癌的保守疗法指的是不再进行手术,主要面对年老体弱的病人或者是已经出现远处转移的晚期癌症病人。主要包括化疗、放疗、靶向药的治疗和中医药的治疗。且对于有经济条件的患者应该选择全身化疗加上靶向药的治疗,这种治疗方案的疗效是最好的。而放疗对于直肠癌的患者同样是比较适合的,尤其是伴随着便血的病人,可通过放疗达到止血和止疼。只有到最后病人整个身体条件都不允许,才会考虑中医药的治疗,且一样有一定的疗效。总体来说,保守治疗的目的在尽量降低肿瘤负荷、延长病人的生存,但保守治疗不能根治肿瘤。
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早期直肠癌内镜术后需要注意什么
在肿瘤切除以后,病人需要注意观察大便情况,注意饮食清淡。早期直肠癌发现比较早,可以通过内镜做EMR或者做ESD把肿瘤切除。一,观察大便性状,看大便是否颜色发黑或者大便是否有血,因为内镜治疗一周左右,可能会发生迟发性的出血。二,注意是否会出现肚子疼,如果有迟发的穿孔会出现肚子疼,这种情况要及时就医。三,术后吃流食,如米粥、烂面条,一周后再过渡到正常饮食。注意不要吃刺激性的食物(辛辣、油腻),吃饭的时候要细嚼慢咽。四,出院后如果出现便秘,一定要到医院解除便秘,因为便秘对于术后的伤口恢复不利。
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什么情况不能做直肠癌保肛手术
直肠癌的患者,进行保肛手术的前提是,手术要做干净。首先是要保证患者的手术质量,其次是保肛。也就是说,首先是要生存。如果对于直肠癌患者的手术治疗,不能够进行根治手术,患者的肿瘤,实际上,已经侵犯到括约肌,如果要勉强进行保肛手术,相当于是进行不彻底的手术治疗。在这样的情况下,可能很快肿瘤就可以出现复发、转移的情况,对于这种情况,实际上,患者是不适合保肛的。所以,保肛的前提条件是,要能够做到根治性的切除,首先是要生存,然后是生活质量。对于直肠癌患者的保肛手术,实际上,不能勉强。如果说肿瘤的下缘,不能够做到根治性的切除,在肿瘤的切缘,距离括约肌不到两厘米的情况下,对于这种情况,就可能是勉强的一种情况。