导管内癌是原位癌吗
发布时间：2018-07-2049068次浏览
导管内癌，是指乳腺导管内原位癌，该疾病是临床最为常见的一种非侵袭性乳腺癌，由于它的大小是根据微小钙化灶的区域确定的，所以手术往往切除的不彻底，很容易出现复发的情况，因此对于乳腺导管内癌还是需要积极进行治疗的。
乳腺导管内癌是乳腺导管内上皮细胞的瘤样增生，但是尚未突破基底膜，是一类高度异质性疾病，因此还是在原位癌的范围之内的，超声检查作为一种简单快速的检查，对乳腺导管内癌的早期诊断具有重要价值，近年来作为初步诊疗的筛查广泛被应用。
乳腺导管内癌的治疗：
(1)若导管内癌4mm的残留，则应再次手术切除或行乳房切除术。
(2)若病变为多中心或范围 >4cm时，考虑乳房切除术。
(3)病变范围 >4cm，55岁以下，乳腺钼靶提示包块，II或III级的导管内癌患者，有存在侵袭性癌灶的可能，应行前哨淋巴结活检;活检阳性患者按照侵袭性肿瘤处理。
WHO病理分类认为导管内癌是不典型增生发展到浸润性癌的中间状态，是一种癌前病变，不认为它是真正的乳腺癌。若不经治疗，约有53％ 的导管内癌发展为浸润性癌。因此，早期发现导管内癌并行有效治疗显得非常重要。
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什么是乳腺癌介入治疗
乳腺癌的治疗，主张综合治疗，主要的手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，其中介入治疗这属于化疗的一种，属于局部化疗的范畴。乳腺癌能不能做介入治疗，乳腺癌有肝转移，肿块比较大，一般情况可以的患者，是可以做介入治疗的，介入治疗怎么做呢，这个患者平躺在手术台上面，在DSA，在照影机下面，从股动脉这个位置插一个导管，做一个穿刺，插管把导管一直插到肝转移灶的附近，通过血管照影，搞清楚肿瘤的血供了以后，可以通过导管把化疗药物打到乳腺癌病灶那儿去，然后用栓塞剂把肿瘤供血的血管堵死，一方面把化疗药物灌到病灶那儿，第二阻断肿瘤血供达到治疗作用。治疗了以后，患者可能会有不舒服的表现，有的患者会出现发热，因为肿瘤坏死以后发热是很常见的，有一部分的患者，会出现腹痛、食欲下降等，这个时候一般也无需焦虑紧张，是介入治疗以后的正常副作用。介入治疗以后，通常会用一些抗感染、护肝、护胃、止吐、补液的办法来减轻介入治疗的副作用，但是大家要注意的是，乳腺癌的介入治疗最好是能够在全身治疗的配合下面，一起使用。
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乳腺癌化疗头晕怎么办
头晕是乳腺癌化疗过程中常见的表现之一，患者出现的头晕首先要分析什么原因引起的。头晕也可能是乳腺癌脑转移的表现之一，因为乳腺癌除了容易转移到肺、骨、肝以外，也容易转移到脑部。如果是化疗药物所引起的头晕，无需焦虑，通过药物的代谢，慢慢地头晕会缓解。另外头晕也可能是乳腺癌脑转移的表现之一，如果转移到脑部会出现颅内高压，这时要做脑部的影像学检查，最好做脑部磁共振检查，看脑部有没有转移，如果有转移也要做相应的治疗。
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乳腺癌的化疗效果好吗
化疗是乳腺癌的重要治疗手段，化疗的效果要根据患者的分子分型、分期等情况综合判定，其效果是因人而异的。乳腺癌的化疗包括，一授权的新辅助化疗，即术前的化疗，通过化疗使肿块缩小，更利于手术的操作，二术后的辅助化疗，是最常用的一种模式，一般要做6-8个周期左右的辅助化疗，辅助化疗期间，定期会给患者做全面的检查，以检测患者有没有复发，三姑息化疗，对于晚期的患者，希望通过化疗来控制病情，减轻痛苦，延长生命。总之乳腺癌的化疗，包括术前的新辅助化疗，术后的辅助化疗，晚期患者的姑息化疗。
乳腺癌如何预防
乳腺癌临床上的预防措施包含以下几方面：一、对一级直系亲属中有乳腺癌的人群，每年做好乳腺癌的筛查，及早发现可疑病变，及早处理。二、育龄期、更年期的女性注意控制体重，避免肥胖等乳腺癌高危因素。三、有乳腺腺瘤尽早手术切除。患有乳腺囊性增生病等乳腺良性疾病的患者，每隔半年或者一年密切随访，监测病情变化，预防恶变发生。四、因工作原因长期接触放射性物质的人群，做好职业的保护，例如：穿铅衣等，也可以预防乳腺癌，降低发病率。
乳腺癌化疗的副作用有哪些
乳腺癌化疗后的副作用主要包括以下几个方面：一、局部血管损害以及药物外渗副作用。表现为注射化疗药物后，局部静脉血管出现变硬、闭锁等表现。化疗药物出现外渗引起的局部皮肤疼痛、红肿、破溃等。二、胃肠道副作用，这是化疗后最常见也是最早发生的副作用，表现恶心、呕吐、呃逆、厌食、腹泻等。三、血液学副作用，临床症状为乏力、易感染、出血等。四、脱发的不良反应，乳腺癌很多患者出现不同程度的脱发，尤其应用紫杉醇类的化疗药物后，患者脱发更为明显。五、肝脏出现化疗药物毒性副作用。临床表现为厌食、饮食量大幅下降、黄疸等。
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乳腺癌会不会引起关节痛
乳腺癌患者出现关节疼痛，要分三种情况。一是乳腺癌出现骨转移，骨转移引起的疼痛非常剧烈，需要使用非阿片类的药物、弱阿片类药物、强阿片类药物，三阶梯镇痛治疗。二是乳腺癌患者，特别在内分泌治疗后易出现骨质疏松，疼痛性质较低但持续时间较长，要进一步抗骨质疏松治疗。三是与肿瘤无关的关节疼痛要进一步到医院做正规检查看是否有关节本身病变或骨质本身异常。以上三种情况特别是骨转移引起的疼痛治疗要注意肿瘤本身的治疗，包括化疗、靶向、免疫、内分泌等治疗，局部治疗可以考虑骨成型治疗等。
乳腺癌快速诊断方法有哪些
提起乳腺癌疾病，很多朋友并不会感到十分惊讶。的确，近几年来乳腺癌已经发展为一种常见的恶性疾病，给广大的女性患者带来了极大的病痛折磨，了解乳腺疾病的诊断过程有利于我们尽快的找到有效的治疗方法摆脱病痛折磨。
乳腺癌肺部转移能活多久
乳腺癌是女性常见的妇科肿瘤，威胁着女性的健康，乳腺癌发病了一段时期之后就会发生转移，转移是一种非常严重的变化，有骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等，那么如果发生了乳腺癌肺转移生存期有多长?
乳腺癌化疗后喝什么汤
乳腺癌化疗后一般没有什么饮食注意事项，可以吃一些面条汤、菜汤、鸡蛋汤等，也可以喝排骨汤、鱼汤、归芪汤、猪肝枸杞汤等等也很不错，在日常最好不要吃太油腻的，可能会加重一些症状。
乳腺癌标志物有哪些
当女性在做常规乳房检查时，如果有异常，就需要做活组织切片检查，当诊断是否患有乳腺癌时，还需要根据一些标记做出判断。最常见标志有血清癌抗原CA15-3、癌胚抗原CEA、血清癌抗原CA125、血清癌抗原CA19-9等来判断是否患有乳腺癌。
乳腺癌的早期症状
乳腺癌在当今已成为威胁女性生命的一大杀手，这是因为乳腺癌大多确诊时都已处于中晚期，这时候即使积极治疗，预后效果也会非常差。所以乳腺癌的早筛查早发现早治疗，是治愈该疾病的最有效方法。那么乳腺癌早期症状有哪些呢？如何确诊乳腺癌呢？
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乳腺癌遗传吗
乳腺癌有遗传倾向。实际上很多肿瘤都有遗传倾向，所以乳腺癌也具有遗传倾向。一般5%到10%的乳腺癌有家族史，有遗传倾向。有些相关基因很重要，所以高危人群可以做一些基因检测，如果有易感基因，可能在没有得乳腺癌之前就要做一些治疗，把乳房做预防性切除。有遗传倾向的高危人群，一定要定期做检查，早发现、早诊断、早治疗，可以做预防性的切除，有利于病情的治愈。
乳腺癌症状有哪些
乳腺癌的临床表现：患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛；乳头溢液；乳腺皮肤出现橘皮样改变；乳头、乳晕异常，乳头回缩。
乳腺癌筛查做钼靶和做B超怎么选
超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法，作为筛查的工具来讲，如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查，还要再结合患者的自身情况，如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚，如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高，这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查，这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查，超声没有创伤、没有辐射，对所有的人群都适用。超声检查是基础，每年都应该接受一次，钼靶因为它对乳房敏感性的问题，推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。
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