慢性化脓性中耳炎的治疗方法
发布时间:2020-09-1653194次浏览
慢性化脓性中耳炎的治疗原则是消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流和恢复听力。主要采取以下这些治疗方法。
药物治疗
引流通畅的患者以局部药物治疗为主,急性发作时应全身应用抗菌药物。如有可能,在用药前先取患者脓液作细菌培养和药敏试验,以指导用药。
局部用药种类
鼓室黏膜充血、水肿,分泌物较多时,应用抗菌药物溶液或抗菌药物与糖皮质激素混合液点耳,如0.3%氧氟沙星滴耳液等。避免耳毒性药物点耳。鼓室黏膜湿润,脓液较少时,可用乙醇或甘油制剂,如2%硼酸乙醇等。
局部用药注意事项
用药前以3%过氧化氢溶液洗耳,洗净后再点药。忌用氨基糖苷类等耳毒性抗菌药物滴耳,以免引起听力下降。穿孔小或脓液量多时,忌用粉剂,因其可能堵塞穿孔妨碍引流,甚至导致并发症。尽量不用有色药物,以免影响局部观察。中耳腔内忌用含酚类、砷类腐蚀剂。
手术治疗
如果耳流脓停止,耳内干燥后,小的鼓膜穿孔大多可自愈。对于久治不愈的穿孔患者均应及时行鼓室成形术,彻底根治中耳慢性病变以保留或改善听力。必要时还需探查听骨链或进行乳突开放术。
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耳朵嗡嗡响是咋回事
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耳朵嗡嗡响叫耳鸣,大多数是耳朵本身出了问题。比如外耳道有问题,耳道有耵聍或者异物进入耳朵里面,接触到鼓膜了,当头动或者咀嚼吞咽的时候,异物刺激鼓膜会有嗡嗡的响声。再一个是中耳炎,很多人感冒了以后得了中耳炎,耳朵里面有积液、有炎症,一侧耳朵会有嗡嗡的响,会觉得听声音比较远,头动的时候里面会有气过水声,哗啦哗啦等声音。再一种情况叫神经性的耳鸣,比如一侧耳朵的神经性耳聋,必然听神经受损了以后,就会出现耳鸣,这种耳鸣随着听力下降的频率不同,耳鸣的表现也可能不太一样。常见的神经性耳鸣是以高调的蝉鸣样为主的,很多人觉得耳朵里面有虫子嗡嗡嗡一直在响,有的人描述耳鸣的声音,像电流通过的声音。当然耳朵里面嗡嗡响,并不一定都是耳朵本身的毛病,比如颈部的大血管有病变,这种血管异常搏动的声音,传递到耳朵里面去也会表现为耳鸣。比如低血压、贫血等或者高血压,这种也可能会引起来血管的异常搏动传递到耳朵里面去,出现的搏动性耳鸣。还有些人可能心跳、呼吸的声音,随着咽鼓管传递到耳朵里面去也会导致患者听到的是耳鸣。
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耳朵发炎流脓能自愈吗
耳朵发炎流脓多数情况下是不能自愈的。耳朵发炎流脓最多见的就是急性的外耳道炎和急性的中耳炎,遇到这种情况一定要尽早到医院就诊,明确是外耳道炎或急性中耳炎的时候要给与抗生素进行治疗。当耳朵有发炎流脓的时候一定要进行治疗,如果治疗不及时或者治疗不得当,急性的炎症会衍生成慢性的中耳炎。这样会导致长期的流脓,同时也会导致一些中耳炎的并发症,像胆脂瘤或者是长期的流脓,导致耳膜穿孔不愈。甚至有些病人会有耳朵眩晕以及面瘫,严重的也可以导致脑子的一些并发症等等。
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引起中耳炎的病因有哪些
引起中耳炎的原因包括感染、自身原因和外伤等,其中最常见的原因是咽部和鼻部感染,导致咽鼓管功能下降。如感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体发炎、腺样体肥大等都会造成咽鼓管功能下降,导致中耳炎,甚至造成中耳炎迁延不愈。如果有细菌感染,会演变成急性化脓性中耳炎。也有部分患者的中耳炎是因为外耳道发生感染造成,比如本身有鼓膜穿孔、洗澡进了脏水或者是急性的外耳道炎破坏了鼓膜等导致的感染。还有少部分患者的中耳炎是由于血行播散的原因,如身体其他地方的感染,引起了脓毒血症,进而引发中耳的炎症。
急性中耳炎吃什么药
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急性中耳炎一般可以选择的药物以广谱的青霉素和氨苄西林,在头孢菌素中可以用一代头孢菌素,头孢拉定、头孢唑林或者二代的头孢菌素,比如头孢呋辛等。急性中耳炎的治疗原则是以抗感染、通畅引流和去除病因为主。首先是全身治疗,应该尽早使用足量的抗菌药物,来控制感染,务求彻底治愈,以防出现并发症或者转为慢性。使用抗生素注意要一直用到症状完全消失,最好在症状消失后,还能维持数日来巩固抗感染效果。还有一类药物就是鼻腔的减充血剂或者鼻喷的减充血剂,可以减轻鼻咽部的黏膜肿胀,尤其是咽鼓管口周围黏膜肿胀,有利于咽鼓管功能的恢复,促进咽鼓管引流。除全身用抗生素之外,局部还可以用一些抗生素的滴耳剂,最常用的就是氧氟沙星滴耳剂,经外耳道滴入鼓膜,形成局部的抗感染作用。滴耳剂使用的时候,要采用耳浴的方式。
中耳积水的症状
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中耳积液通常是由于分泌性中耳炎导致,因此中耳积液的症状主要来自于分泌性中耳炎。分泌性中耳炎最常见症状。一、耳内的这种闷塞感或闷胀感,在成年人比较多见。二、听力下降,通常是缓慢的逐渐的听力下降,患者不能说出听力下降具体的发病时间。同时可能有些患者会随着头位的活动而有所变化,甚至会觉得耳内有这种液体流动的水声。当然还有些患者的中耳积液液体非常黏稠时,会与听骨链之间形成粘连,造成听骨链传导的障碍,就造成持续性的听力下降,不会因为头位而改变。这种听力下降如果发生在幼儿时期,还可以表现为言语发育的迟缓,或儿童对父母的呼唤不理睬,注意力不集中等等;三、耳痛,这种耳痛不是所有患者都有,往往是急性分泌性中耳炎起病时,有这种耳痛,尤其是在小儿比较多见;四、耳鸣,中耳积液导致耳鸣,间歇性或间断发作,表现声音主要是这种低调的嗡鸣状,或有噼啪的声音。
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中耳炎如何治疗
中耳炎分为急性和慢性中耳炎,急性中耳炎又包括卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎又分为慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。建议患者如果出现耳朵不适,及时就诊检查,根据每种中耳炎的症状,采取不同的治疗方法。急性卡他性中耳炎一般是在感冒期间出现耳朵发闷、发堵,甚至轻微疼痛,此时一般选用滴鼻剂,或者通窍的鼻炎中成药等;如果感染比较明显,需要用抗生素配合治疗;如果出现渗出积液,还需要应用促排剂治疗;如果出现化脓性感染,需要用滴耳液配合外耳的治疗。慢性中耳炎的治疗需要扶正祛邪,建议使用中药配合外治法,能起到很好的效果。胆脂瘤性中耳炎可能需要手术的方法治疗。
中耳炎不能吃什么
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中耳炎症状有哪些
中耳炎包括卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎还有胆脂瘤性中耳炎。从轻重来说,卡他性中耳炎是最轻的。严重感冒鼻涕特别多时,耳朵有发闷的感觉,听力仿佛要下降的这种感觉,这时就是卡他性中耳炎。鼓膜内陷,略微充血。继续发展会出现分泌性中耳炎,听力减退,伴有耳鸣,鼓膜充血内陷。再严重是化脓性中耳炎,鼓膜充血较严重,鼓膜内的积液都是黄脓色的,严重时会出现疼痛,先是耳朵闷、堵、听力下降,而后出现脓液穿破鼓膜,穿破以后脓液流出来,耳朵也就随之不疼,但中耳炎并没有好,还是需要继续治疗。
中耳炎的症状及治疗
中耳炎的出现可能是因为噪音而导致的,也会伴有着很多的症状,比如说可能会出现化脓的现象,而且听力也会逐渐的损失,要想达到治疗的效果,我们可以选择药物治疗的方式,如果情况比较严重,也可以选择手术治疗的方法,才可以控制病情。
耳朵里面响是怎么回事
我相信在我们的日常生活中,很多人都出现过耳朵里面响的情况。引起耳朵里响的原因是比较多的。当我们的耳朵受到了噪声污染的时候,过度疲劳的时候,就会出现耳朵里面响的情况。另外,当我们患有一些耳部疾病的时候,也会出现耳朵里面响的情况。
中耳炎的症状与治疗
一般情况下,儿童患卡他性中耳炎的症状主要是耳鸣、耳闷等,急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分,主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童,而慢性化脓性中耳炎的症状,儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。中耳炎治疗可以采用手术治疗的方式,包括传统手术以及微创手术。
阿奇霉素分散片的用量用法
阿奇霉素分散片的用法很简单,可以直接口服也能够吞服,对于不喜欢吃药的人或者患儿来说可以放在水杯里让把药物分散后服用。其次阿奇霉素分散片的用量并不是固定的,不仅成年人和幼儿的使用量有差别,同时不同炎症在使用时剂量也不同。
引起中耳炎的原因
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中耳炎顾名思义是中耳的炎症,是在机体抵抗力减弱时中耳感染而出现的炎症。它的直接原因是感染,间接的原因可能是全身抵抗力下降再加上局部的因素。所以,引起中耳炎基本上有以下几条途径:第一是全身的感染在中耳的表现;第二是局部,如鼻炎、鼻窦炎通过咽鼓管然后到中耳;第三是通过穿孔,例如外伤导致的鼓膜穿孔,游泳使不干净的水进到中耳,然后出现炎症的表现。中耳炎可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎,按照它的病程可以分为急性和慢性中耳炎,一般慢性化脓性中耳炎临床上最多见。急性中耳炎如果迁延不愈、病程超过三个月以上,此时称之为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎临床主要表现是耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降,也可能出现其他的症状,如耳鸣、头晕甚至还有耳朵疼痛等表现。引起中耳炎大多数情况还是机体抵抗力下降导致,所以,加强锻炼,提高体质对于预防中耳炎非常有意义。
耳窦炎症状有哪些
耳窦炎是很多患者患有的疾病,它是中耳炎的一种,发现发病率也是非常大,不同患者出现的症状也会有所不同,主要的症状有眩晕、呕吐而且还在耳聋,耳流脓的情况,发现后一定要及时的治疗,不然对于患者的身体,生活都会带来很大的影响。
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