胆固醇是人体必不可少的重要物质，是血液中各种脂蛋白所含的胆固醇的总和。影响胆固醇的因素主要有：第一、年龄和性别。胆固醇随着年龄的增长而增加，但是七十岁以后不增反降。女性胆固醇低于男性，绝经后的女性胆固醇高于同龄的男性。第二个是饮食习惯。长期高胆固醇、高饱和脂肪酸的饮食，会增加胆固醇。第三是遗传因素。与脂蛋白代谢相关的酶，或者是受体基因发生突变的时候，会引起胆固醇的显著增加。造成胆固醇偏低的原因有很多，比如说一味的长期的素食、偏食会使胆固醇、脂肪、蛋白质摄入不足，会导致低胆固醇血症。某些疾病如恶性肿瘤等等，也会导致胆固醇偏低。胆固醇偏低对人体有哪些伤害：第一个就是它会使人体免疫力下降。因为它会影响皮质激素的形成，导致合成减少，使人的免疫力低下。第二个，血管容易破裂、出血。如果胆固醇水平偏低，会使细胞膜的稳定性减弱，导致细胞膜弹性下降，血管容易破裂、出血。第三个，容易患肿瘤。有些胆固醇偏低，是由于营养不良而引起的，会导致患者身体更虚弱，抗病能力下降，导致各种疾病的发生。当然也包括恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤。第四个，是胆固醇偏低，还会降低性激素的合成，从而影响病人的性功能。因此建议对于那些胆固醇偏低的患者，可以通过食补的方法，提高胆固醇的含量，增加饱和脂肪和高胆固醇食物的摄入，比如说鱼类、蛋类、大豆卵磷脂、动物内脏等等，但是最好日摄入量应该控制在300mg以下。

甲状腺的肿瘤当中，多数就是良性的肿瘤比较多见，包括一些甲状腺的囊肿、甲状腺的结节，包括一些甲状腺的腺瘤，甲状腺的良性肿瘤是比较多见的。但是甲状腺的肿瘤当中，也有恶性的肿瘤存在。常见的就是甲状腺的癌，在甲状腺癌里面像甲状腺乳头状细胞癌，像这种肿瘤发展速度比较慢，恶性程度跟良性肿瘤差不多，这种情况一般手术切掉以后，基本上就可以达到临床治愈了。另外，还有一种常见的甲状腺的恶性肿瘤，就是甲状腺髓样癌，这种肿瘤比甲状腺的乳头状细胞癌恶性程度要高很多。但是如果说这种甲状腺的恶性肿瘤比较早，没有发生转移，也就说局部的淋巴结没有转移，也没有发生其他部位的器官或者组织的转移，在这种情况下，手术切除以后是能够治愈的。当然了，如果切除以后可能有些病例，还需要做相应的进一步的后续性的治疗。

碘131不是放疗也不是化疗，它是一种核素治疗。碘131通常是用在核医学科，用来治疗甲状腺疾病，包括甲亢、甲状腺癌术后切不干净的、已经有转移的疾病，可以用碘131来治疗。它通过静脉注射，把核素打到人体内，有选择性的吸附。因为碘可以吸附到甲状腺内或者说甲状腺转移的病灶上，从而能够把甲状腺破坏，然后把瘤细胞破坏，达到治疗的目的。甲亢也是同样的道理，甲亢是甲状腺功能比较亢进，它可以吸收碘，吸收碘之后，碘可以大规模地把它杀伤，然后造成甲状腺功能的减退。客观上治疗甲状腺亢进是一种核素治疗，属于核医学科的范畴，有放射性，在治疗之后，尽量的还是要离正常人群。

放射放疗适应症的选择，在2016年的时候，国家放疗学会出了一个共识，这个共识里边就提到，第一，小肝癌可以做放疗，可以作为手术的一个补充；第二，在肝癌做了一个小手术的情况下，可以做一个放疗的预防性复发。第三，肝癌如果出了门脉癌栓以后，也可以考虑做放疗。肝癌做介入，效果不好，介入之后复发，或者说介入之后，肝功能不好，这样的情况下也可以考虑做局部的放疗，放疗能够联合介入，达到一个比介入更好的效果。另外，在一些转移的病人，比如说肝癌到了骨转移、脑转移或者说有淋巴结转移的情况下，或者出来疼痛了，都可以做放疗，放疗止疼效果还是很好的。肝癌放疗的适应症比较广。

肝癌放疗的烤电设备有很多。现在经常用的有加速器。加速器是与经常见到的ct、核磁差不多的一个大机器，通上电就出射线，这个射线能量要比普通的X线要高，却可以杀伤，这是加速器。另外经常能听到的伽马刀，这也是一种放疗的设备。还有TOMO，叫断层螺旋放疗系统，也是一种很好的设备。有一种叫射波刀也是一种很好的设备。这这些设备都属于加速器的范畴，除了伽马刀之外，都可以用来治疗肿瘤，包括肝癌在内，这些设备都是通用的。另外在放疗定位、做精确放疗的时候，要找病灶，还要用到的核磁、ct，科室里边都有ct定位，对肝癌精确定位起了非常重要的作用。