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甲状腺癌乳头状癌5级严重吗

发布时间:2018-07-2350491次浏览

甲状腺癌内分泌系统最常见的恶性肿瘤,主要包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌四大类,其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡癌)较多见,并且甲状腺乳头状癌占甲状腺癌的90%以上。

甲状腺乳头状癌,2006年WHO内分泌器官肿瘤病理学和遗传学定义为“恶性上皮性肿瘤且显示滤泡上皮分化的形态和特征性的核”。

PTC多发生于女性,男女比例大约为1:2~3。PTC可以累及任何年龄组,但发病年龄多为20-50岁成年人,最初诊断时的平均年龄大约为43岁。虽然15岁之前罕见,但其仍为儿科最常见的甲状腺恶性肿瘤(90%以上)。PTC无明显临床症状,通常表现为体检时所发现的甲状腺无痛性肿块(放射性碘扫描为冷结节),而一些患者以颈部淋巴结转移为首发症状,在同侧甲状腺内常能发现隐匿的原发肿瘤,少数PTC患者可以出现颈部局部不适症状(疼痛、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等)。5-10%的病例具有颈部放射线接触史,非肿瘤性腺体可能显示细胞核的畸变。PTC的超声诊断结果具有显著特异性,超声检查结果显示为低回声结节、实性结节及浸润型生长结节的概率分别为75%、100%和47.2%;结节中呈钙化斑、颈部淋巴结肿大和中央血管血流信号为主的分别占63.8%、55.6%和69.4%,对PTC的诊断具有重要的临床意义。PTC很少影响甲状腺功能,故甲状腺功能试验对PTC的诊断没有帮助。

PTC既可以发生于正常位置的甲状腺组织(左叶、右叶以及峡部),又可以发生于异位甲状腺组织(卵巢甲状腺肿)以及甲状舌管囊肿,但后者通常为偶然发现。

PTC原发性肿瘤大小不一,从镜下所见到几个厘米,常见多中心性生长,许多肿瘤会出现囊性变。PTC显示不同的大体形态,大多数肿瘤表现为实性、略呈白色、质硬,伴有不规则的边界或可见明显浸润。部分病例出现砂粒体和钙化,切面可有沙砾感。

PTC常规抽吸物含有丰富的细胞,可组成乳头状组织碎片、单层合胞体状及三维细胞簇,亦可见旋涡状片层排列;肿瘤细胞呈立方形、柱状、多角形、梭形或鳞状细胞形态;细胞核大、不规则,染色质呈粉尘状,可见靠近核膜的小核仁,常见核沟和核内假包涵体;其他特征包括粘稠的胶质(呈黏丝状或“泡泡糖”样)、多核巨细胞及砂粒体。

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语音时长 01:17

2020-12-23

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甲状腺癌手术的价格
甲状腺癌的手术费用,根据不同的地方不同的地区,经济发展也不相同,它的费用肯定是大相径庭的。我记得在我做年轻大夫的时候,有时候局麻,就做了甲状腺癌的手术,这个费用可能也就是个,三五千块钱,当然在目前通常在北上广深,发达的地区,甲状腺癌的费用也不一样。比方说我们通常情况下,它这个费用是在2万到3万,根据它不同的地区,它差别并不是很大,当然有一些情况,比方说我们采用了,由于手术比较复杂,还要做远处淋巴结清扫,或者是我们要用了神经监护仪,等等一些纳米碳显影材料,那它的费用可能要高一些。另外我们目前现在主推的,就是一个腔镜微创的手术,包括腔镜还有机器人,它的手术费用更高一些,腔镜做甲状腺癌的费用,大概是在3万到4万之间,机器人可能就是8万甚至更高,这个是不一样的。根据就是病人的不同的需求,我们也会为病人量身定做,根据他的情况,采用一个到底是开放还是腔镜,还是机器人的方法,在根治肿瘤的同时,也达到了一个美观。因为机器人和腔镜技术,主要是解决瘢痕的,它把手术切口,设计在看不见的地方,比方说像腋窝,像乳晕,像口腔里边,实际上在治愈肿瘤的同时,也达到了一个,最佳的一个美学效果,使病人获得一个很好的一个疗效,这些都是需要根据的实际情况,来考虑的。
语音时长 01:51

2020-03-06

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什么是甲状腺癌变
甲状腺癌变顾就是甲状腺的恶性肿瘤,体检的超声报告,或者一些检查系统里面会提示发现了甲状腺的结节。实际上,癌也是一种特殊的结节。甲状腺结节在年轻的女性中发病率很高,大概有30%,但是真正需要手术、真正是甲状腺癌的病变只占到10%。肿瘤医院或者专科大夫最重要的就是分清楚这个结节究竟是什么,是炎症还是单独的腺瘤,是良性的结节,还是恶性的结节,哪一个是需要手术治疗的,哪一个可以暂且不用担心。
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甲状腺癌术后吃什么消炎药
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语音时长 01:12

2020-02-27

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02:22
甲状腺癌术后并发症有哪些
甲状腺癌术后并发症要看癌变的程度,及对周围器官的侵犯,会有甲减、低钙血症、手足麻木、抽搐、喉返神经受损等症状。一、如果是是进行了全甲状腺切除,肯定会出现甲减;也可能由于甲状旁腺的误切或血运受影响,出现甲状旁腺功能的低下、低钙血症、手足麻木、抽搐等表现。二、如果肿瘤侵犯了喉返神经,还容易出现声音的嘶哑;如果是术后双侧喉返神经受损,可能出现声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息等症状;另外如果是喉上神经受损,可能出现音调变低、饮水呛咳;而且进行淋巴结清扫的时候,也有部分患者可能出现乳糜漏的表现。
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甲状腺癌的治疗方法有手术、放射和药物治疗,其中以手术治疗为主。甲状腺癌的恶性程度低,病程发展慢,预后好,经过手术治疗后,几乎90%可以长期存活。临床证明,一些与内分泌有关的肿瘤早期治愈率较高,如甲状腺癌。目前甲状腺癌已成为治愈率最高的恶性肿瘤。
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2018-10-26

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对比甲癌骨转移碘131和125粒子介入
对于病原大的采用粒子,对于病变比较小、全身广泛有病灶的,用碘131效果很好。治疗甲状腺骨转移,用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析。通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期,出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除,则首选手术治疗;如果病变部位发展较大,甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除,则需要进行放疗。碘131和粒子都能在局部放疗时使用,碘131是利用肿瘤细胞对碘的亲和力,把含有碘的放射元素吸收到病变部位,造成局部肿瘤的坏死;粒子是通过外科操作手段,把粒子植入肿瘤的内部,让形成很短的射线来杀灭肿瘤。这两种方法疗效都很好,但具体用哪种方式进行化疗,需要根据具体情况来定,如病变部位大小,如果病变部位很大,会使碘131吸收不完全而影响效果,此时通常用粒子治疗;如果病变部位不大,则血液注射碘131,通过血液将碘131带到局部转移灶,进行肿瘤的消灭。
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2018-09-29

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甲癌一期是什么
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,且女性患者为多见。其病因尚待明确,但据临床观察放射线与流行性甲状腺瘤是重要致病因素。对甲状腺癌一般采取手术、放化疗和内分泌治疗,现已从依靠某种单一治疗。