甲状腺癌早期不痛。甲状腺癌的早期主要表现为甲状腺无痛性的肿物，早期肿物相对比较小，随着病情的逐渐进展，甲状腺部位的肿物会逐渐的增大。在对甲状腺肿物进行触诊时，甲状腺癌大多质地比较坚硬，肿物和周围组织的边缘比较模糊，肿物的表面往往凹凸不平。甲状腺癌最常见的是乳头状癌，病情发展比较缓慢，恶性程度相对较低。甲状腺癌还包括滤泡状癌和髓样癌，恶性程度要高于乳头状癌，容易早期发生转移，各种类型的甲状腺癌早期都没有疼痛的症状。对于甲状腺无痛性肿物，要定期进行检查。

甲状腺癌在发现后要立即手术治疗。甲状腺癌属于甲状腺的恶性肿瘤，恶性肿瘤对人体的危害比较大，一旦发现甲状腺出现了肿大，要及时的进行甲状腺彩超的检查，评估甲状腺肿物的风险，必要时进行甲状腺穿刺活检。如果通过病理学检查能够明确为甲状腺癌，要及时进行手术治疗。甲状腺癌如能早期手术，大部分患者的愈后比较好，尤其是乳头状癌治疗效果最佳。甲状腺髓样癌或者是未分化癌，早期手术也能延长生存时间提高生活质量。甲状腺癌早期没有症状，不容易早期发现，平时要注意加强体检，能够及早发现甲状腺的肿物。

随着甲状腺癌的病变发展，即便是中期肿瘤，就是说我们所谓中期也就是可能咱们老百姓所说的淋巴结转移等等一些这样状态，我们仍然认为它是一个手术完全可以治愈的状态，也就是说绝大多数的甲状腺癌包括中期的肿瘤，我们是可以通过手术完全治愈的它转移的淋巴结，我们可以通过这个手术我们叫清扫，把他这个肿瘤都清扫干净这样的话仍然不需要进行化疗。只有一些特殊的情况比方说甲状腺，它那个癌的分化程度不好或者我们通过病理，我们都已经证实了它是甲状腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方说像鳞癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像这样一个情况下，我们就考虑做化疗或者就是一些靶向治疗，当然这是一个比较少的情况我们通过手术能治愈的甲状腺癌，应该在我们甲状腺的90%以上所以甲状腺癌一旦发现了以后，还是应该积极的手术治疗这些化疗或者放疗，它是一个辅助的方法通常情况下，我们也不考虑做甲状腺癌的化疗因为它化疗第一不敏感，第二来讲的话它化疗的副作用也比较大，由于这两方面的原因我们通常也不考虑，甲状腺癌的化疗的一个方案通过积极的手术，我们几乎都可以治愈甲状腺癌。

甲状腺癌的放疗我们通常包括两个方面，两个内容。第一个来讲的话，就是内放疗。内放疗就是我们所说的，碘131的治疗，碘131的治疗通常情况下因为它是有放射线的，所以它需要在，具有隔离病房专门的核医学科来进行，北京也不是说所有的医院它都有核医科，它有一个专门做碘131的专门的机构，专门的科叫核医学科来进行进行，放疗之前它要进行一些的评估，比方说病人身体的一个评估还有病人病情的一个评估也就是说咱们第一开始，基本的外科大夫做的怎么样，是不是把甲状腺都切干净了或者它残留的是什么情况需要放多大量碘131，我们它要进行一个剂量的测算我们就叫做吸碘实验，根据吸碘实验，然后来看看需要多大的量的碘，当然因为它需要隔离，所以它需要预约，提前预约，通常情况下我们认为是在做完手术以后的1到3个月，最好在1个月以内就进行放疗可以取得一个比较好的疗效。另外来讲的话就是外放疗外放疗我们刚才也说了，有一些是低分化它不吸碘的不摄碘的肿瘤或者它侵到周围重要的脏器，这样一些肿瘤来讲的话我们就需要外放疗，外放疗需要在放疗专科尤其是肿瘤医院或者是大的医院，它放到专科进行治疗这些治疗它的靶区的设定，它的治疗它都需要一个专业的团队和一个设计，之前都是需要预约的做完手术以后，病人可以尽快的去预约这个放疗科的专家，来进行一个好的设计得到早期的治疗。

甲状腺癌骨转移会出现疼痛的症状。甲状腺癌骨转移通常情况下会出现疼痛。因为甲状腺骨转移属于甲状腺的晚期阶段，骨转移有多处，常见有肋骨、胸骨还有髂骨的转移。少部分还有椎骨或者是其他颅骨的转移。最常见表现是疼痛，骨转移骨头被破坏，疼痛是很剧烈的。有的例如腰椎突然出现病理性骨折，是因为癌症组织破坏骨头引起，通过放疗缓解疼痛。骨折后通过手术来矫正，甲状腺的骨转移通过多个学科积极面对，避免出现病理性的骨折病人的生活质量受到影响。