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胃癌全切后如何保养

发布时间:2018-07-2461980次浏览

胃癌手术后,患者不仅处于免疫力极度底下的高危时期,而且还不能进食,如果不加护理,很容易导致其他并发症,甚至是胃癌的复发,胃癌手术后护理和常规治疗同等重要,如果护理不当,很容易导致手术或者治疗的效果大打折扣,那么胃癌全切后如何保养呢?

胃癌手术护理注意以下几点:

1、手术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在手术后五天少量饮水,每次4—5汤匙,2小时一次。若手术后恢复正常,手术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量很少。

2、病人饮食以自我觉得无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担,一般每天进食5~6次为好。同时,注意避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。

3、手术后2—3周时,有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状,一般持续15—30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况,若想要进甜食,应当同时适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。

4、病人出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,病人应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,适量补充矿物质铁和维他命,禁忌烟酒,饮食有规律,手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

5、胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血,还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等,以便及早发现胃癌的复发或转移。

6、留心记下常常造成感觉不适的食物,该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收,适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外,全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

7、胃癌术后患者要禁烟、酒,禁吃霉变食物,禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步,每天轻揉腹部15分钟左右,早晚各一次,可帮助胃肠吸收和消化。

胃癌手术结束,并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果,还要按照上述的的七点,加强术后护理工作,有助于快速康复。

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要当心吃出来的胃癌
目前为止,导致胃癌的确切因素并不十分清楚。但经过大量研究,已经发现并证明了有六个方面饮食不当可使致癌物和促癌物生成,从而患上胃癌。所以要预防胃癌,就要多注意一下几点。
得了胃癌会不会死
得了胃癌会不会死?生活中很多因素都能够导致胃癌的出现,在胃癌的早期症状并不是特别明显的,所以大家很难发现疾玻到了疾病的晚期,很多人都非常关心自己能活多久,其实这个问题也是因人而异的,没有准确的答案。
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早期的胃癌会出现什么症状
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胃癌晚期抽腹水的危险
胃癌晚期病人往往会有大量的腹水。腹水会造成病人的呼吸困难、喘憋以及腹胀。这种占位症状会影响胃肠道功能,必须进行临床的处理。抽腹水是一个比较直接和迅速的减轻腹水含量,改善病人症状的一个办法。但是如果腹水抽的量太大,比如说超过了3000毫升以上,或者抽放的速度太快,都会对病人产生一些不利的影响。最大的风险就是循环容量的不足,造成病人低血容量性的休克,会直接威胁到病人的生命。一些比较慢性的后果,可能会因为长期抽放腹水,引起病人营养不良、低蛋白血症,最终会造成恶液质。这也是对病人的生命或者生活质量有巨大影响的一种情况。
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2020-06-05

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胃癌晚期肚子胀怎么办
胃癌晚期通常会有一些明确的消化道症状,其中,腹胀是一个非常重要的症状。治疗要知道病因,因为晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹胀。要解除梗阻,要明确梗阻的原因,是因为肿瘤造成的机械性梗阻,还是因为其他原因造成的功能性梗阻,还是肠麻痹导致的梗阻。要查明腹胀的出现是因为晚期胃癌治疗导致,还是一些药物所引起的副作用,因为病因诊断决定着治疗方向。胃癌晚期患者的症状很复杂,应该在专业的医院让医生结合专业知识,做相应的治疗和判断。
胃癌目前有什么新药
胃癌的药分几种:第一种,是常规的像化疗药,化疗药包括静脉的和输液的,比方说化疗药,过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主,后来出现了紫杉醇,紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类,最新的就是一些靶向治疗药,靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗,这个是靶向治疗药。第三类,还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药,能够抑制肿瘤的新生血管,使肿瘤不能够供养,这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼,当然这一类药还有很多,医保批的是阿帕替尼。第四类,还有免疫治疗药,O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块,胃的治疗的药层出不穷地会出现,而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。
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2020-03-26

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胃癌化疗后有什么反应
化疗后常见的不良反应主要为恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、便秘、腹泻、贫血、乏力、出血、感染、脏器毒性反应、心慌、气短、心悸、脱发。此外,不同化疗药物产生的反应也不同。紫杉醇类,表现为消化道不良反应,引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类,表现为四肢麻木、肾脏不良。阿霉素类,累积的剂量会造成心肌炎,出现心悸、心慌等。一、消化系统不良反应,出现恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。二、骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低,这类病人表现为乏力、出血或感染等。三、出现脏器的毒性反应。四、出现心脏的不良反应,比方说心肌炎,出现心慌、气短、心悸等不良反应。五、还有表现在脱发,因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭,包括肿瘤细胞,增长很快会杀灭,对一些代谢比较快的细胞,包括消化道黏膜细胞,以及生发的细胞都会有影响,所以会引起脱发。在治疗过程中,医生会给予对症的处理包括恶心不良反应,会给止呕药,像格拉司琼包括胃复安等,还有一些胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。
如何治疗胃癌
胃癌的治疗手段主要包括外科的手术切除、药物的化疗、放射治疗,还有靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。最主要的是外科手术治疗。给患者选择什么样的治疗方式,取决于患者的肿瘤的部位、分期,包括患者自身的身体状况等因素。对于偏早期的胃癌,做了根治性的手术,再加上术后化疗,基本上就能够达到最佳的治疗效果。对于一个进展期的、局部进展的比较严重的胃癌患者,一部分患者要根据情况在手术前先做化疗和放疗,通过术前的放化疗后再做手术,术后再做化疗,这样可能会得到一个比较好的治疗效果。对于已经出现远处转移的晚期病例,要根据患者的情况采取综合的治疗手段,把手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗这些治疗有机地结合在一起,使这些治疗能够各自发挥自己的长处,通过综合治疗达到缓解患者的症状。
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胃癌手术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有没有出现复发,有没有出现疾病的转移,所以说就朝着这些有可能转移复发的地方来查。第一、抽血,这是最简单的,身体也不受什么损伤,就抽血,查最重要的是肿瘤标志物,尤其是这种在术前病人的肿瘤标志物是高,然后手术以后肿瘤标志物恢复正常了,然后以后的复查的时候肿瘤标志物对这个病人就显得有特别的有意义。如果肿瘤标志物一直是正常的,可能问题不大,但是一旦发现肿瘤这个病人的肿瘤标志物又起来了,那就要高度怀疑他的肿瘤是不是出现了转移复发,一定要接着再找影像学的证据。然后抽血就除了肿瘤标志物以外,一般来说也同时抽一下血常规,看看这个病人有没有贫血,白细胞血小板是不是正常,也查一下生化里,通过γ谷氨酰转肽酶这个指标会早期提示这个病人会不会有肝脏上会不会有问题,所以生化这些指标也是很重要的。第二、影像学检查,如做胸部的ct,看看这个病人有没有肺上的转移;做腹部的ct,尤其是腹部的核磁,看看有没有肝脏上的转移,有没有腹腔淋巴结的问题,还有盆腔的ct也要检查,尤其是女性患者要观察她的卵巢有无问题,没有可能病人的胃癌然后转移到卵巢上去了,形成了一个克氏瘤。第三、因为胃癌容易发生骨转移,所以可能还要做全身的骨扫描,看看骨头有没有问题。第四、胃镜的检查,因为胃癌术后的话还有可能吻合口的复发,在用通过ct或者是通过核磁等等发现的时候都会比较晚,早期的话影像学的这种检查是很难发现一个吻合口的复发的,这种时候,所以还是建议病人需要定期做一下胃镜的复查,看一看他的吻合口是不是有问题。
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2019-07-24

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胃癌化疗副作用
胃癌化疗的副作用有很多,可分为两类。一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应,如恶心呕吐,掉头发,肝功能的损伤,骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。等。第二类属于胃癌上用的一些化疗药或者化疗方案带来的一些特异性的副反应,如紫杉醇会造成病人周身的关节的疼痛和手脚的麻木,即外周神经毒。奥沙利铂主要造成的也是外周神经毒;伊立替康可能引起患者反复的腹泻;卡培他滨片可以引起手足综合症,在手和脚上起皮疹,甚至是起水泡或者是甲沟炎等。
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如何发现早期胃癌
早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层,不管病变范围的大小,都没有淋巴结转移。因为早期胃癌没有特征性症状,所以发现只能依靠内镜。现在内镜有放大内镜、有色素内镜、还有NBI技术,对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现有特异性,基本上分为隆起型、表浅型、凹陷型,有经验的内镜医师,通过内镜下发现类似的可疑病变,取病理后就可以确诊早期胃癌。
胃癌的早期症状有什么?
胃癌通常早期没有很特异的症状,可能会有消化不良的症状,或者是有上腹部的不适。不是说某一个症状就是对应的胃癌的。吃东西之后肚子胀,或出现轻微的不舒服是最常见的,可能会被忽略。
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2018-09-21

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胃癌的转移途径是什么
通常胃癌常见的转移途径可以包括三个方面:第一个就是胃癌患者会出现淋巴结转移的情况。当胃癌发生之后,它首先就会向胃部周围的淋巴结发生转移,这是胃癌最常见的一个转移途径。所以,对于胃癌患者进行手术治疗的时候,一定要做淋巴结的清扫。第二个胃癌常见的转移路径是发生腹腔的转移,或者是直接播散。胃癌如果从黏膜层长到胃壁穿透之后,可能就会播散到患者的腹腔里面来,就是瘤细胞会直接掉到腹腔里面来,可以造成腹腔的转移,或者是造成盆腔等部位的转移情况,女性患者可能会出现卵巢的转移情况。第三个转移路径就是出现血行转移,当癌细胞进入血液之后,可以通过血行转移到其它的位置,最常见的是肝,也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。