直肠腺癌属于直肠癌的一种，是指齿状线以上至乙状结肠与直肠移行部之间的腺癌，占结直肠癌的75%～85%，是消化道常见的恶性肿瘤。我国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的60%～70%，但是病因至今仍不甚清楚。我国直肠腺癌位置较低，直肠指检易触及。对于早期癌，可以行根治性手术切除。

目前确切病因不明。一般认为直肠腺癌与以下因素相关：

1.饮食因素，如长期高脂肪、高蛋白及低纤维素饮食者，直肠腺癌的发病率增高。

2.直肠腺瘤，直肠腺癌多由直肠腺瘤癌变而来，其中以绒毛状腺瘤癌变率最高，并且腺瘤越大癌变率越高，较大的无蒂宽基腺瘤性息肉较有蒂容易癌变，一般认为腺瘤性息肉是癌前病变。

3.遗传性癌前病变

遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性肠结肠息肉病等。

临床表现

1.便血

是直肠腺癌最常见的症状，但常被患者所忽视。便血多为红色或暗红色，混有黏液或脓液，有时伴有血块或坏死组织。

2.大便习惯改变

由于肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，如便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是黏液脓血状物，以后次数逐渐增多，甚至夜间不能入睡，改变了往日大便习惯。

3.肠道狭窄及梗阻现象

疾病进一步发展，癌肿浸润肠壁周径较大时，使肠腔狭窄，出现腹痛、腹胀、大便变细、变形等表现，晚期为排便困难，直至出现肠梗阻症状。有时在腹部可扪及结节或条索状包块。

4.肛门疼痛及肛门失禁

直肠腺癌一般不出现疼痛，但直肠下段腺癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，黏液血便经常流出，污染内裤;癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。