对于微小的甲状腺癌，可能我们从查体无从发现，最主要的就是靠早期的高频超声的检查。一般来说像医院甲状腺外科都可以发现甲状腺小至两毫米左右的结节。对于一些可疑的结节，又可以做细针穿刺细胞学以及基因学的检测，这样就可以更好的早期的进行精准的诊断。应用这个技术，现在甲状腺微小癌的早期诊断率已经达到了百分之九十五，大多数的病人，肿瘤在一厘米以内的微小癌，都可以通过高频超声以及细针穿刺得到明确的诊断。这样的病人可以得到更好的、及时的诊断，及时的手术，明显的提高了患者的生存率。

根据这个甲状腺癌它的组织来源不同，我们进行一些相应的一个治疗。通常情况下我们甲状腺癌是可以手术治愈，在手术治愈以后我们根据它的来源，比方说它是我们最常见的就是甲状腺的分化癌，分化癌包括最常见的乳头状癌和滤泡癌，这两种癌可以占到甲状腺的癌的90%以上，有幸是因为它是分化比较好所以我们通过手术以后，基本上可以达到一个根治性或者治愈的一个效果，当然根据我们大量的研究来表明甲状腺癌分化以后，还是要应该服用一下优甲乐也就是说甲状腺素片，一方面是来补充人体所需要的甲状腺激素。另外来讲我们更重要的是通过内分泌治疗，也就是说通过内分泌治疗以后我们就是这个机体，比方说有残余的甲状腺组织它可以得到休眠，它的血运会减少同时来降低肿瘤的复发，我们通常情况下如果是甲状腺癌要把他手术以后的TsH值，也就是促甲状激素降到一定的水平，根据我们大量的数据表明这样的话病人是可以获益的，也就是说通过服用优甲乐可以提高病人生存的时间。另外来讲的话对于其他的一些比方说髓样癌，或者是分化比较差的癌或者是乳头状癌复发，或者转移了以后我们还有一些靶向药，这些靶向药是帮助来控制远处转移的，比方说我们现在用的安罗替尼等等一些靶向药，也是对于治疗甲状腺癌的一些个药物。

如果甲状腺癌转移到淋巴结，则需要进行的就是手术干预、手术治疗。具体治疗方案主要是淋巴结转移的位置、淋巴结的大小以及数量来决定的。目前采用的主要是中央区淋巴结清扫和侧颈淋巴结清扫。侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的一个区域，也叫做前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域，因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。当患者发生侧颈淋巴结有转移的时候，应该采取的是多功能保留颈淋巴结清扫术，同时在术后要辅助于碘131的一个治疗。最后就是当肿瘤较大，侵袭性较强，已经通过淋巴系统转移到其他的邻近器官时，要根据具体情况来决定是否行一期手术治疗，或者是放疗、化疗、靶向治疗等治疗方案。

甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选，术后辅以内分泌治疗，必要时选用放、化疗在内的综合治疗。一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。

甲状腺癌在临床上分为四大类，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。以乳头状癌和滤泡状癌为主，最多见的是乳头状癌，临床治疗效果好、预后好。髓样癌和未分化癌发病率比较低，尤其是未分化癌发病率非常低，但是预后最差，生存率最低。