关于癌症发病的原因和癌症发病的机制，应该说到目前为止还没有一个明确的答案。也就说癌症是怎么得的，现在还不是很清楚。现在清楚的，只能说对于致癌因素比较清楚。有能够引起来的癌症的不好的习惯，比如说长期大量持续的吸烟，就会增加呼吸道的肿瘤的发病率。再就是饮食，比如说含有亚硝胺的食物，像咸菜等等、酸菜等等，还有亚硝胺的食物。如果长期持续的、经年累月的吃东西，就可能增加消化系统恶性肿瘤的发病率，比如说肝癌，比如说胃癌等等。另外像放射性的环境，最常见的就是家庭的不合适的材料的装修等等。放射性的环境就会增加血液系统的恶性肿瘤的发病率。总之不良的生活习惯以及某些化学物质，会增加癌症发生率，具体的发病机制不是很清楚。

癌症转移到骨头的前兆，一般是没有什么特殊的前兆的，只有真正的发生了癌症的骨头转移以后，引起了一些症状，临床上才会发现肿瘤发生了骨头转移了，前兆基本上是没有什么前兆的。另外，如果是还没有出现症状之前，也就是刚发生骨转移，还没有引起明显的骨质破坏的情况下，通过一些检查，比如骨骼的同位素检查、全身骨扫描，这时候就会出现骨骼上一些染色比较深的区域。或者是PET的检查，这种情况已经发生了骨骼的转移，但是还没有出现像转移性的骨骼的疼痛，像一些病理性的骨折等等，还没出现这种症状的时候，通过影像学的检查，像PET或者是像同位素骨扫描，也发现转移了。像这种情况下，如果是前兆，这就是它的前兆，从症状方面来说不存在前兆。

癌症检查分不同的方面。首先最常用的现在，我国各地医院常用检查就是采血查肿瘤的标志物，这是一种抽血的检查，主要是查肿瘤细胞分泌的一些物质在血液中循环，就通过查这种物质，看看体内有没有癌症，就是肿瘤的标志物，这是采血的一种检查。另外通过采血查血液中，有没有癌细胞的基因片段，甚至查有没有癌细胞，这是一种检查。另外就是查基因学的筛查，看看体内有没有存在着肿瘤的癌症的驱动基因，这是通过一些采血等等这种检查，或者是一些活组织标本检查。另外就是组织病理学的检查，组化检查，这个主要就是在病理科来做，有专门的机构，专业的科室在做这种检查，通过细胞的形态，通过对细胞染色，看看细胞这个细胞核浓缩的程度，浓染的程度这种检查。另外还有一些影像学的检查，影像学的检查也包括了CT的检查、核磁检查、超声的检查等等。

食管癌放疗后常见的并发症有吞咽疼痛和溃疡穿孔。食管癌放疗时要注意，其病变浸润黏膜、黏膜下，甚至到肌层，比较深，容易发生穿孔。此穿孔不一定是放疗引起，但肿瘤穿透食管壁。在放疗中，由于肿瘤脱落，孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放疗时，要最大限度鼻饲插管。1、保证营养不受影响。2、避免肿瘤部位摩擦，食物刺激造成溃烂肿瘤面形成穿孔。3、放疗后，肿瘤控制有纤维化狭窄，狭窄后吞咽困难、进食受阻，导致营养不良。所以此种情况下，如果发生，可以通过支架或检查，必要时可做扩张缓解，当然治疗中急性反应主要是吞咽疼痛、进食困难。所以建议食管癌在放疗期间，为了减少营养不良刺激穿孔，要鼻饲插管，保证治疗过程的顺利完成。此期间保证营养得到充分保障，而且溃疡穿孔的发生率大大下降，而且吞咽疼痛也会明显减少。

只要诊断癌症越早用放疗越好，发现越早它摧毁用的能量，治疗的范围就越小，能量就越低，它对周围的影响很小。跟导弹打目标原理一样，十个人用小弹头，10万人用中弹头，那1000万人，虽然可以把人炸死，周围产生的次生灾害，地震、海啸、云山雾罩、乌烟瘴气，其实是越早越好。但是现在更多的病人是外科开不了刀，然后病人没办法才想到有放疗，来碰碰运气。其实他没意识到放疗的优势是无创，需要让患者感到这个手段如此的有效。很多病人治疗以后不痛不痒，三五次躺在床上，耳机戴上听音乐，治疗以后下床，该干嘛干嘛，几次做完就好了。这样一种方式就进入一种真正是癌症治疗的无忧无痛状态，应该全面推广，特别中国更多是老年病人。但现在第一手证据的时候，还要谦虚一点，老年人开不了刀得到的结果都跟手术一样，自然年轻人如果愿意选这个方法。还有一个问题当然要考量，如果一个50岁的或者40岁的一个早期病灶的患者，能够接受开刀和放疗，放疗有第二个问题要思考，它还有一定的放射线，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有风险。如果年龄极轻，过后还有几十年，那就避免这种一点点的风险。身体又好，开刀又有利，这就是在对每一个病人都要去思考多种因素。那么八九十岁、七八十岁的老人，他的自然生存时间10年、20年，这时致癌的概率很低，或者它致癌再治也不难。所以，为什么先把这样一些人群作为拿出证据的主要对象，也是从治疗过程和未来后续效应，还有放射线有一些致癌的风险来考量。