随着技术的发展，结肠镜的在临床当中的应用越来越广泛，是筛查结肠息肉，结肠病变以及结肠癌非常重要的一个手段，是通过肛门插入一根管子来观察整个全结肠的一个粘膜的表现，来去发现上述的一个病灶。结肠镜检查分为普通的结肠镜检查和无痛的结肠镜检查，普通的结肠镜检查相对来说是在患者完全清醒的状态下完成的一项检查，是有一定的痛苦的，可能会出现腹胀，腹部不适这样的一些情况。还有一种检查叫无痛的结肠镜检查，是在麻醉的情况下，就是静脉输一点液，患者就达到一个非常镇静的一个状态，就可以在睡着的状态下完成结肠镜的操作，这个叫做无痛的结肠镜检查，是完全没有痛苦的，而且随着技术的发展，无痛的结肠镜目前也被很多人所接受，越来越安全好。

大便里头如果拉了血块儿，说明可能是结直肠或者是更高一点点的位置的出血，一定要紧急进行处理的。要到医院可以挂急诊科，也可以去肛肠科。拉的血块就说明是能够凝的，要是痔疮出血，会很快就出来，一般还不足以形成血凝块，除非在体外呆的时间长了会凝固。如果大便直接拉出来的就是含有血块，那就可以见于结直肠地方的出血。前几天有一个病人，就是距离肛门15厘米的结肠癌，这个癌已经几乎侵犯了全周，所以癌种糜烂，坏死的时候就会导致血管的破裂，出现出血，出血量大一点就成了血块了。再往远一点点，降结肠、横结肠这些部位，像溃疡性结肠炎的病人，出血如果很迅速的时候，就可以形成血块，一般情况下只是黏液脓血便。所以拉血块的时候，病人看到这种血液也是非常紧张的，家属也会很紧张，所以医生应该也要绷紧这根弦，尽快给病人来明确。做结肠镜检查是很有效的手段，找到肇事血管进行处理。但是遗憾的是这种肿瘤的病人，在内镜下止血效果会很差。那位病人去外院进行了介入治疗，介入找到肇事血管，然后把它给硬化掉、栓塞闭塞掉，这样出血很快就能够停止。而且应该查查血象，必要时要输注血液成分血，没有血液成分血的时候，可能只能扩容了。

一般如果一个人发生了结肠癌，根据结肠癌的不同部位，把结肠分为升结肠、横结肠和降结肠，其最主要是指升结肠和降结肠，包括乙状结肠和直肠。这两个地方的肠癌表现不太一样，首先升结肠是最开始的一段大肠，这根大肠如果发生肿瘤的情况下，是有可能出现出血的。所以好多结肠癌的病人，可能发现自己什么情况，开始大便比较干燥，慢慢到后面出现大便带一部分血。特别强调出血，特别注意观看颜色，如果是完全黑色的，通常认为不是来自于结肠，可能来自于胃或者小肠这样的上消化道。而如果是鲜红的非常鲜的，甚至伴有疼痛的很可能是痔疮。但是结肠癌出现了出血，一般是暗红色甚至带有腥味，这样可以推测有可能是肠癌。但是以大便后出血和肠癌并不是直接相关，所以想强调的是特别注重观察大便后出血的颜色。

结肠癌早期症状会出现腹胀、便秘、大便性状改变等。一、腹胀。腹部症状表现为腹部胀气，有时候轻有时候重。腹痛，有时隐痛有时胀痛，但是不是持续加重的。二、便秘。便秘的症状时轻时重，或者是便秘与腹泻交替出现。三、大便性状改变。粘液便，或者大便不像以前那么正常，或者大便排便不少、大便黏滞、排便不尽的感觉。如果出现这些症状，要怀疑肠道有病变的可能特别是结肠病变，最好到医院里去做结肠镜检查，来帮助排除一下。

结肠癌指的是结肠，也就是全结肠这一部分，发生恶性肿瘤。结肠癌有的发生在升结肠，有的是在横结肠或乙状结肠，有的甚至可能发生在直肠。肿瘤都需做检查，用人工摸腹部的指诊，只有低位的直肠癌可以检查出。做肠镜、核磁的全结肠检查，还有CT的平扫加增强，都可以看见结肠有肿块。现在还可以抽血，做一个肿瘤标志物的检查，比方做CEAC199、C159、C242都可以。有时肿瘤标志物很高，有个别的血象肿标也正常，像曾经切过很大的直肠癌组织，病理结果是中分化腺癌的，肿瘤标志物cea也在正常范围，所以肿瘤标志物检查不是100%的准确。如果肿瘤标志物上升了，甚至上升的很高，如正常应该是5个，变成50个、100个，这样是有临床意义的。不是很高，也不见得就没有癌症。