结肠癌手术之后是否要化疗，要结合患者的情况来定，这个是一个综合因素来去评估的。主要的方面在于患者的一个年龄，以及一个身体的状况，是否能够进行一个手术后的一个化疗，另外还有特别重要的一点就是结合术后的一个病理分期，需要结合患者术后的一个病理，看看这个结肠癌的一个病理的一个细胞的一个恶性程度，以及有没有周围血管，或者是淋巴结的一个侵犯，或者有没有一些发生远处的一个转移，都需要进一步的去做检查和通过一个病理的一个结果来去判断是否进行一个术后的一个化疗。如果存在有这种淋巴结的一个转移或者是有远处的这样的一个转移的情况，或者是为了降低术后发生这种复发的一个风险，通常可能是需要进行了一个术后的一个化疗，化疗药的选择的话也是要根据一个类型，来进行一个不同药物的一个治疗。因此这个是需要通过一个综合的因素，去评估是否进行术后的一个化疗的。

结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠。这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的，通过指检手指头是够不到的位置，所以指检不能查出结肠癌的。但是往往有一些老百姓把结肠跟大肠、直肠相混淆，大肠包括结肠和直肠，所以指检是能查出直肠癌和大肠癌，但是不能查出结肠癌。一般手指进行肛门指检的时候能查到10公分左右的肿瘤，如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤，通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物，质地比较硬，按压有的时候会出现疼痛，有的时候手指指套在拔出之后可能会带血，带有黏液，这些都高度提示有可能出现了直肠癌。对于直肠癌的确诊，还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断，同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检，取活检做病理的检测，做组织学的检查，来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。

结肠癌的分期，有一些不同的分期方法，但是我们目前最常用的是国际抗癌联盟的结肠癌的分期方法，它对于结肠癌的分期主要包括以下几个方面：第一个就是看原发肿瘤，结肠肿瘤侵犯肠壁的深度，它是仅侵犯了部分肠壁，还是把肠壁全层都侵透了，长到了结肠之外，或者甚至和结肠邻近的器官长到一起，这是判断结肠癌分期的一个因素。判断结肠癌分期的第二个因素就是有没有淋巴结的转移。判断结肠癌的第三个因素就是有没有远处转移，远处转移主要最常见的部位，包括肝脏、肺脏、全身的骨骼等这些器官。通过原发肿瘤的侵犯深度，有没有淋巴结的转移和有没有远处转移这三个因素，我们来给结肠癌做分期。如果出现了远处转移，这个就是晚期的结肠癌；如果没有远处转移，也没有区域淋巴结的转移，这个就属于早期的结肠癌，早期结肠癌治疗效果远远的要好于晚期结肠癌。

结肠镜、指诊、血液检查、ct、基因检测。首先，对于结肠癌最直观的检查就是结肠镜的检查。因为早期的结肠癌可以通过结肠镜检查出来。其次，一些比较靠下的结肠癌患者，也就是肠道肿瘤长在了直肠部分，可以通过肛门的指诊去发现。再者，一些血液检查，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等等这一类的检查，它多用于辅助诊断，以及去判断患者的预后。另外，ct的检查主要用于发现有没有肿瘤或者淋巴结的转移。当然随着科学技术的发展，近些年来一些新的检查手段，比如基因检测也在不断的发展，也可以考虑高危人群去做基因的检测。

经常会有一些晚期的结肠癌的家属会问这样的问题，“既然已经诊断患者是晚期的结肠癌，手术治疗不能够根治，我们还有必要再做手术吗？”实际上问题应该具体情况来具体分析，如果病人的身体条件不是太差，多数情况下还是应该积极的去考虑手术，这是因为结肠癌的特殊性所决定，因为结肠癌是长在结肠的肠腔内，所谓的晚期结肠癌，一般瘤体的体积比较大，当它占据了肠腔比较大的空间的时候，就有可能导致肠梗阻，也就是说如果不手术治疗，结肠癌就有可能有一天发展到完全性的肠梗阻，就是肠道完全不通了，这个时候可能要被迫的去做急诊的手术，可能给病人带来的风险会更高。所以说即便是晚期的结肠癌，只要病人的条件能够允许，还是主张应该积极地做一些手术的治疗。手术虽然不能达到根治的目的，但是可以恢复肠道的连续性，把肿瘤切除掉，从而减少了瘤负荷，防止了将来发生肠梗阻的这种危险，保证患者有充足的肠内营养的来源，也就是经口吃东西的来源，从而提高患者的生存质量，延长患者的生存时间都是具有非常重要的意义。所以即使是晚期的结肠癌，如果条件许可也应该积极的采取手术治疗的方法。