小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显地延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1到T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗。对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗。对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者只要一般状况允许，无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则包括：一、卡氏评分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜进行化疗。第二、白细胞小于3.0×10^9/L，中性粒细胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，红细胞小于2×10^12的，血红蛋白小于80g/L的肺癌患者原则上不宜化疗。第三、肺癌患者肝功能、肾功能异常，实验室指标超过正常值的两倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

肺癌是根据它的病理类型，以及侵犯程度，比如小细胞肺癌和非小细胞肺癌，根据侵犯程度，我们分为一期二期三期四期，如果是三期A也就是局部有一个同侧的淋巴结转移的病人都应该是可以做手术治疗，如果病人不能够做手术治疗，我们可以建议他做放射治疗。一、二和三期A可以算早期肺癌，早期肺癌的病人如果做完手术以后，要进行术后辅助治疗，比如术后辅助化疗，术后辅助放疗等等。肺癌三期，一、二、三期根据它的级别不一样，它的治愈率也不一样，基本上临床上来讲病人能不能治好，我们是按五年生存率，比如最晚的早期是三期A，三期A根据目前的治疗，它的五年生存率能够达到35%，也就是如果是做完手术的病人，若他是肺癌三期A，他能够有35%能够活过五年。

关于肺癌会不会越来越瘦，在肺癌的全身症状里面，也是很多恶性肿瘤的全身症状里面都会有一条消瘦和体重的进行性下降。这种消瘦的原因是多方面的，一方面肿瘤本身的生长，因为恶性肿瘤是一种消耗性的疾病，它会分泌一些细胞因子，这些因子会引起食欲的下降、肌肉的分解，然后会造成消瘦。另外一方面是抗肿瘤的治疗，某些化疗的药物或者靶向的药物也会引起食欲的下降，综合起来可能会造成消瘦。如果是晚期的肺癌的病人，还有可能会合并出现恶病质，恶病质的状态就是消瘦的非常明显。针对这种消瘦的情况，一方面我们要进行全身的抗肿瘤的治疗，同时也可以用一些像激素类的药物来增加食欲、增加体重，改善消瘦的症状；对于进食少的病人，也可以给予一些营养素的补充来尽量的减缓他的消瘦，同时在放化疗的过程中增加一些营养支持，对于这种改善患者放化疗的不良反应，平稳的度过放化疗期间是非常有帮助的。

肺癌手术后要戒烟，加强锻炼，注意饮食调护，还要注意其他合并的疾病以及避免感冒，及时复查等。一、吸烟的患者手术后就不要再吸烟，这样可以减低对肺的刺激；二、康复锻炼，如体操、八段锦、太极拳，配合手术做一些深呼吸的运动，每天可以散步，手术一段时间以后还可以游泳等，都是非常好的恢复肺功能的方法。三、就是饮食调护，要均衡饮食，既不能食用大量的鸡鸭鱼肉等油腻食物，也不能吃得非常清淡，这样不利于手术后的恢复。四、合并有糖尿病的情况，要控制饮食、清淡低糖、低盐，术后一段过程中一定要营养丰富，比较均衡、易消化、易吸收饮食，这样才能促进术后伤口恢复，达到较好的恢复状态术后患者免疫功能都比较下降，要注意避免感冒，一旦感冒、发热、感染，这对术后非常不利，而且对术后需要继续治疗的患者由影响；手术后要定期复查，一般强调术后三个月进行一次复查，这样可以跟踪患者的病情，达到比较好的长期控制肿瘤目的。

肺癌的早期症状，在临床中非常轻微。部分肺癌患者早期没有任何症状，基本和普通的呼吸系统疾病症状相似。而且这种症状在临床中非常容易被忽略。在临床中经常见到以下几种症状：第一是咳嗽。咳嗽的特点是呛咳或者干咳。咳的时候没有痰，有时候嗓子像被呛了一下，有种刺激性的感觉，就称为呛咳。干咳是指并没有特别明确的痰，而且是持续不断的咳嗽。咽炎、肺炎或者支气管炎引起咳嗽的时候，经过治疗很快会缓解。但是肺部肿瘤引起的咳嗽，有可能经过治疗以后，咳嗽会缓解。但缓解以后咳嗽的症状很快又出现。这个时候，可以进一步做相关检查。第二个症状是咳血。一般的肺部炎症患者，咳血的症状很少出现。但肺癌患者有可能会在早期就出现咳血，虽然量不大，但是在咳的过程中咳血反复出现。有可能经过治疗以后，咳血症状减轻，但是很快再次出现。这个时候，患者要警惕是否有一些其他疾病。第三个症状是胸闷。患者除了出现咳嗽、咳血的症状，还可能出现胸闷的症状。胸闷，是指患者胸部有一些不舒服，胸部闷、胀、气短，这些症状隐隐出现，可能在劳累后加重，休息后减轻。如果患者有胸闷的症状，持续不缓解，而且伴有咳嗽、咳血的时候，就要非常警惕肺部其他重大疾病出现的可能。第四个症状是低热。肺癌早期患者，有可能经过一段时期的高热以后，经过治疗，会出现低热的情况。三天或五天后，低热一般能自行缓解，但是也有可能无法缓解。肺部炎症，原则上会出现高热症状，但是一旦高热过后发现有低热时，就要警惕肺部其他重大疾病出现的可能。如果以上四个症状同时出现，或者出现两到四个症状时，一定要警惕肺部其他的重大疾病。