怎么查支气管扩张
发布时间：2020-12-1028663次浏览
我们生活中出现的呼吸疾病有很多，但如果对其症状不够，所以容易出现错误的判断，导致疾病加重，生活中支气管扩张患者要注意了解支气管扩张支气管扩张疾病的伤害，患上支气管扩张要注意及时的诊断治疗，怎么查支气管扩张，我们来看一下。
慢性咳嗽伴大量脓性痰，痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成份，中为混浊粘液，底层为环死组织沉淀物。
咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。有些病者因支复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位，且不易感染。
若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅，大量脓痰排出后，患者自感轻松，体温下降，精神改善。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区，咳嗽时可闻及干湿音。
胸部x线检查，患者可有肺纹理增粗，紊乱，囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影，继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影，病变多见于下叶，轻症者一般无异常发现。胸部ct检查有助于诊断，呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。
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如何确认支气管扩张
支气管扩张的主要发因素为支气管肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染，那么，到底我们该如何确认支气管扩张呢？下面就让我给大家解答一下吧，希望我的讲解能够帮助到患者朋友们。
支气管扩张如何治疗
支气管扩张的出现，首先应该选择痰液引流，适当性的运动可以选择生活治疗，如果在选择生活治疗之后没有控制，可以选择抗菌药物或者是直接选择手术治疗等方法。
支气管扩张用药
支气管扩张往往由多种病因引起。首先我们要治疗其基础疾病，针对病因治疗。如活动性肺结核伴有支气管扩张，我们首先要抗结核治疗。支气管扩张患者往往会反复发生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分，疗程较一般肺炎为长，一般十到十四天或更长。如果治疗不充分，可引起感染的细菌定植，特别是铜绿假单胞菌，该菌易产生耐药，又易形成生物被膜。支气管扩张的患者反复长期咳嗽、咳痰，所以我们要清除气道分泌物，改善气流受限。除了用物理方法震动胸部、拍背、深呼吸外，还要重视体位引流。另外可以给予一些化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或雾化吸入化痰药等，治疗到痰液容易排出。对于支气管扩张患者有时出现咯血，我们要给予治咯血药物治疗，如垂体后叶素、酚妥拉明等。以上提到药物要在当地医生指导下使用。
支气管镜能检查到哪些疾病
支气管镜检查是通过鼻、口腔，经过声门插入主支气管、各叶段支气管进行相关的检查。支气管镜能检查的疾病常见的有肺部感染、气道的炎症性疾病、肺结核，肺部占位性疾病等，可以明确肺部肿块的性质，寻找可疑和阳性痰液细胞的来源，顽固性咳嗽的原因，不明原因的喘鸣，咯血及痰中带血，肺不张，气管插管的应用，清楚气管、支气管分泌物。可以用于肺结核的诊断，协助肺癌术前分期及决定切除的范围，肺泡蛋白沉积症的治疗，异物的取出，胸部外伤及胸部手术后的应用等。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大，咳血，出现全身表现。一、痰量比较大，一天咳到几百毫升；并且痰液静置后，可以看到分层的现象，上面是泡沫，中间是浓痰，底层是坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血，因为支气管管壁的扩张，导致周围的支气管动脉迂曲增粗，咳血没有规律，当累及小动脉时，会咳出整口的鲜血痰；累及大动脉，出现大咳血，甚至造成患者的死亡；当患者出现咳血，特别是反复咯血，建议做支气管动脉的栓塞，防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现，乏力，机体营养状态差，消瘦，还会出现胸闷气短，呼吸困难，发展到后期，可能会累积心脏，导致肺心病，呼衰。
支气管扩张合并感染如何用药
支气管扩张合并轻微感染时，可先口服抗生素治疗。通常为经验性治疗，先用阿莫西林、头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行控制。若仍旧无法控制，需住院输液治疗。此外，住院便于寻找病原学，通过咳痰或实验室镜下取标本化验，确定致病菌，根据药敏选择更有效的抗生素。常见为铜绿假单胞菌，痰液状态可为黄绿色痰，可选用头孢哌酮等三代头孢或氨基糖苷类药物，尽量控制感染。
支气管扩张引起肺炎严不严重
支气管扩张本身是一个气道的慢性感染，如果再伴发肺炎就是比较严重的呼吸道感染性疾病。肺炎是继发在新的没有产生气道病变的地方。肺炎会加重支气管扩张的进展，所以需要及时治疗，可能需要抗生素治疗配合中药治疗。
支气管扩张要注意什么
支气管扩张要适度排痰，保持适度咳嗽，加强营养。支气管患者不能客观追求一声不咳嗽，一口痰也没有。因为支气管扩张本身是一个慢性感染性疾病，气道处于一种慢性感染的状态，气道的分泌物可能会比正常人多，适当的咳嗽排痰能够减轻患者肺内细菌的负荷量，也可以减少急性加重的风险。采用适度体位排痰的方法。慢性感染性的疾病是一个消耗性的疾病。从中医的角度讲，加强营养、扶助正气可以调节免疫力，能够减少疾病的发作，减轻疾病发作的程度。还需要适当锻炼，以维持正常的免疫功能。
支气管炎是支气管扩张吗
支气管扩张是一个呼吸道的慢性感染性疾病。支气管炎是一个气道的非特异性炎症，从概念上讲不太一样。从病理表现上或者从一些辅助检查的表现上讲，也不太一样。支气管扩张的病人，比如在ct或者胸片都可以看到典型的表现，如在ct上看到印戒征、轨道征或者是一些囊泡影，而支气管炎的病人没有这些表现。支气管炎可能仅仅表现为纹理的增粗或一些条索影，胸片也同样如此。在胸片上可以看到支气管扩张是卷发样征，支气管炎可能就是纹理的增粗或者一个条索的影。在治疗方面也不完全一样，比如支气管扩张在急性加重时可能更强调抗感染的治疗。有的时候支气管炎不一定是由于感染因素造成，所以在治疗时没有必要使用抗生素。中医治疗的治疗原则可能是相似的，因为中医更强调辨证治疗，对于不同疾病可能西医的病理不一样，但如果辨证类型一样，中医的治疗方法可能就是相似的。
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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病，实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁，由于受到各种原因导致损伤之后，发生的支气管形态上的扩张，这种支气管形态上的扩张，是不可逆的。通常情况下，扩张的支气管，会在感染等因素的作用下，粘液分泌会出现增多的情况，粘稠的痰液，不容易随患者的咳嗽而排出，进而会堵塞患者的支气管，又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外，造成患者出现支气管扩张最主要的因素是，支气管出现炎症或者是感染的情况，比如患者出现结核或者是在肺炎早期，没有彻底治愈疾病，而导致。除此之外，还有一些先天性的因素，或者是遗传因素所导致，比如一些酶的缺乏，还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张检查方法
一般情况下，针对支气管扩张患者的检查方法，首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式，是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去，支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查，随着现在科学技术的发展，患者做一个胸部ct的检查，就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者，每天出现咳痰症状的时候，建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查，典型的改变，是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断，可能就还需要额外进行一些检查，以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期，一些病情特别严重的患者，通过进行普通的胸片检查，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重，要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎，就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方，就会加重支气管扩张病情的进展。所以，针对这种情况，患者需要及时就医，及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗，再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者双黄连口服液进行医治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意积极锻炼身体，增强机体的免疫力，还要注意多休息，减少体力消耗。患者平时要多喝开水，避免受凉，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲，支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病，而支气管炎是一个气道的非特异性炎症；从支气管炎和支气管扩张的病理表现，以及辅助检查的表现来看，患有支气管扩张的病人，在ct以及胸片上，可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人，其胸片或者是ct，仅仅可以表现为纹理的增粗，或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面，对于支气管扩张的患者，可能在疾病急性加重的时候，更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候，因为不一定是由于感染因素所造成，在治疗的时候，就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲，慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则，可能相似。
