腰椎间盘突出症的常见的分型是什么
发布时间:2020-09-1654318次浏览
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,多发生于20~50岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5之间最为多见,腰5骶1之间次之,腰3~4较为少见。由于椎间盘突出的形式多样化,各个学者的分型方法也较多,各有其根据和侧重面,而从临床实践、病理变化及CT、MRI的发现,可分为以下几种类型:
1、膨出型
椎间盘退行性变,纤维环变性松弛、变薄、变软,向四周呈均匀性膨出但仍完整者,称为椎间盘膨出,此型患者可有腰部疼痛不适,多无放射性下肢疼,无需手术治疗。
2、凸起型
纤维环内层破裂,但表层完整,因髓核压力高而局限性凸起,凸起物光滑呈半球形。
3、破裂型
纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部及纤维膜遮盖,突出物多不规则,有时呈菜花样或碎片。病程长者,突出物易与周围组织粘连。
4、游离型
破裂突出的椎间盘组织或碎片,离开突出的位置游离至椎管中,可压迫马尾神经导致突出平面以下的感觉运动丧失。
5、Schmorl结节及经骨突出型
以上两型在临床上极为少见,患者仅出现腰痛,无神经根症状,无需手术治疗。
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腰椎手术患者日常应采取的正确姿势
日常生活正确姿势:1、起身不宜弯腰起身,应先侧身将双腿挪至床边后再起身。2、坐姿坐在椅子上时,背部和臀部应紧贴座椅,不宜坐在边缘或身体前倾。腰椎手术后应尽可能选择硬质座椅,而不要坐在沙发上,不要直接坐在地板上,不要盘腿而坐。日常活动不要采取蹲姿,尽量坐位或站立完成。3、站姿面向前方,保持腰背挺直,不宜身体前倾,含胸驼背,或将重心全部放在身体一侧。4、提物提拿重物时不要使用腰部力量,而应先屈膝拉近物品后挺直腰部,利用腿部力量整体向上提起重物。
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腰椎间盘突出严重吗
由于腰椎间盘突出症,患者失去的劳动力,给生活带来的负担,严重的患者甚至可能会卧床不起,因此腰椎间盘突出是种影响很大的疾玻下面咱们来详细的了解下腰椎间盘突出严重吗,危害有哪些?
腰椎间盘突出患者家庭要如何护理
腰椎间盘突出患者家庭护理方法有3个。卧床休息,发病后应绝对卧床休息1周左右;做好牵引,科学的牵引可以拉开椎间盘间隙而使膨出的髓核复位;急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼腰背肌。
腰椎间盘突出症的发病年龄
腰椎间盘突出症作为骨科最为常见的疾病之一,20~40岁年青壮年由于其为较大劳动强度的主要从事者,因此是腰椎间盘突出症的高发人群之一;而中老年人由于年龄的增长,而不可避免的存在腰椎间盘的退行性改变,也是腰椎间盘突出症的高发人群之一。
腰椎间盘突出能治好吗
绝大多数腰椎间盘突出症病人,通过正规系统治疗,大部分病人是可以治好的。腰椎间盘突出是好治的,但是出现神经功能不可逆损伤的病人可能会留有不同程度的后遗症状。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”。在明确诊断为腰椎间盘突出症以后,根据病情及患者自身体质状况,可选择不同治疗方法,大部分效果还是较为满意的。具体治疗如下:1、神经受压症状较轻,如果只有腰痛或者腿痛,就可以采用非手术治疗,注意卧床休息,佩戴腰围,减少腰部负重及运动,适当使用非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经药物以及消除神经水肿药物来帮助神经的恢复。2、神经受压症状中度,休息后可部分缓解,影像学检查未见髓核脱出,需绝对卧床休息,配合药物治疗,如果用了药物不能好转,可以行推拿、牵引、针灸、中药熏蒸等中医治疗,也可行神经根的阻滞、骶管封闭等治疗。3、神经受压症状较重,甚至合并大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状,应及时根据病情行微创或开放性手术治疗。
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腰椎间盘突出怎样治疗
腰椎间盘突出是常见疾病里面的一种,患者会出现疼痛以及腰部其他不舒服的症状,可以采用微创治疗方法,保守治疗方法以及手术治疗方法来解决,可以适度的进行按揉,多吃一些有营养的食物物,这样也可以更快恢复。
腰椎间盘突出能彻底治好吗
腰椎间盘突出可以彻底治愈。根据患者病情可采取非手术治疗和手术治疗。非手术治疗无法治愈突出的椎间盘,但可以缓解应腰椎间盘突出引起症状。1、非手术治疗方法:①卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动;②口服止痛药物;③牵引疗法,骨盆牵引最常用;④理疗。2、手术治疗可以治愈腰椎间盘突出,但应严格把握手术指征。其适应证:①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响作和生活者;②中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;③有明显神经受累表现者。手术方法:①传统开放手术;②显微外科腰椎间盘摘除术:利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除;③微创椎间盘摘除手术:微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。
腰间盘突出原因
腰椎间盘突出是由于平时积累的损伤或突发的腰扭伤引起。平时每天的坐、卧、弯腰的动作,对椎间盘都是一个刺激,椎间盘的纤维环逐渐出现劳损,然后破裂,这是积累的损伤。大部分的椎间盘突出的病人追问病史,既往都有腰扭伤的病史,腰扭伤以后出现椎间盘的突出,个别的病人还会出现打喷嚏的时候、大便的时候、腹压增加,也是椎间盘突出的原因。作用和腰扭伤的作用是相类似的,增加了纤维环的负荷,诱发椎间盘的突出。腰椎间盘突出最典型的症状,包括腰痛伴有下肢的放射痛,一般是沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧,然后到足背或者是足底,个别的病人突出比较严重的有可能会出现大小便的二便的异常,比如早期的小便失禁或者是小便排不出来,还有一些病人可以出现下肢的肌肉力量的减弱以及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
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腰间盘突出吃什么药
腰椎间盘突出是腰腿痛的原因。部分病人通过保守治疗症状都能改善。包括非甾体类的消炎镇痛药和活血止痛的中成药。一、非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林片、芬必得片;二、活血止痛的中成药,如大活络丹,配合活血止痛外用药。症状较重的病人用液体治疗,如甘露醇、甘油果糖,配合小剂量的激素;症状较重、反复发作、保守治疗效果不好的需手术治疗。
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腰间盘突出怎样锻炼
腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛的原因,好发于青壮年,表现为腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免锻炼以卧床为主,下地配戴腰围,减少对椎间盘的刺激。急性期以后、症状改善可适当做腰背肌的锻炼,最常见的锻炼是五点支撑,患者仰面躺、屈膝,胳膊肘置于身体两侧,向上挺肚子,在最高点停顿一两秒钟,这种锻炼适合老年人。年轻人可逐渐改为小燕飞,俯卧位,抬头尽量抬高,腿自然抬起。另外也可选择游泳、慢跑等,也起到锻炼作用。
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出在发病早期就会让患者出现明显的腰部疼痛等不适症状,同时会导致脊柱变得侧弯,而且腰部很容易就会扭伤。除此之外,部分患者还会有下肢麻木疼痛的不良反应,当马尾神经受累时,还会有一系列神经系统表现。
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腰椎间盘术后多久可以下地行走
腰椎间盘手术后2-3天下地活动,六周左右可恢复上班。通常情况下,腰椎间盘手术之后2到3天就可下地活动。做椎间孔镜等微创手术,可能做完手术第二天就可下地,术后不需要卧床时间太长,两三天下地之后要慢慢活动,不是绝对卧床。有些病人认为“伤筋动骨一百天”,做完手术之后在床上躺一百天才下地,这种观念是错误的。患者做完手术之后早期下地活动,有助于恢复,通常做完手术之后六个星期可恢复上班。个人情况不同,恢复时间也不同。通常年轻人恢复快,老年人恢复要慢些。手术并不可怕,现在手术之后恢复时间也比较快。
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腰间盘突出怎么治疗
治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式,病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期,或者症状比较轻的情况下,可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗,给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗,保守治疗很快能够缓解,不影响患者的生活质量的情况下,就不需要手术治疗。保守治疗没有效果,明显影响了患者的工作生活,或者保守治疗有效,但是稍微恢复到正常的工作生活,这个症状就会反复的发作,就需要手术治疗。其中两种情况必须手术,第一种是肌肉力量进行性下降,如下腰椎间盘突出,造成坐骨神经受累的情况下,出现一个脚的力量下降,如拇指和脚背不能上翘,力量明显下降,甚至完全消失,需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤,如间盘突出非常大,压迫了马尾神经的时候,会出现会阴区的感觉障碍,麻木、下坠感,以及大小便功能障碍或者性功能障碍,也需要急诊手术。