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专家讲解心衰的病因

发布时间:2020-11-2050184次浏览

心衰这种疾病确实存在着很大的危害,我们好多人都因为这种疾病而失去了生命,所以我们很多人提到这个疾病都很畏惧和担忧,为了帮助到人们更加正确的认识这个疾病,我们的专家讲解心衰的病因有什么,希望能够对大家有所帮助。

心衰的常见病因

心衰绝非最终诊断,明确心衰的病因、心衰的加重因素以及合并其它疾病情况对于治疗有重要意义,对所有病人均应仔细分析。慢性心衰的病因可能为:心肌功能不全、心律失常、心脏瓣膜病变、心包疾病或心律失常诱发、贫血、肾脏或甲状腺功能不良,抑制心脏药物可加重心衰,偶尔也可以是心衰的病因。

人们在日常生活中出现心肌代谢障碍,也会加大心衰出现的概率。这种最常见的是冠心病即冠状动脉粥样硬化导致的心肌长期缺血、缺氧会引起的心衰,这是由于冠脉血流量减少病变部位心肌供血相对或绝对不足,而导致心衰,其中冠脉供血不足引起的心肌梗死也是造成心衰的重要因素。

还有一部分心衰是心肌病引起的,常见的致病因素有:心肌炎、扩张型心肌病等。在心肌发生病变的情况下,心肌会发生代偿性的肥厚,心功能暂时处于正常状态,但是当有一些急性诱因发生时会导致心衰

综上所述:我们能够知道心衰的病因,希望在了解了这些病因之后,能够在以后的生活当中加以预防这个疾病,避免这些诱发因素,再有就是,当患病后要积极配合医生进行治疗,在治疗之前一定要查明具体病因。

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心衰怎么治疗
心衰治疗的重点在于预防和及早干预。对可能造成心脏损伤的疾病,应尽早进行有效的治疗。一旦出现心衰症状,要及时就医,越早治疗,效果越好。已确诊的心衰患者,重在防止和延缓心室重构,改善症状,减少复发,提高生活质量。药物治疗遵循“足量、足疗程”的原则。一些中成药经临床研究证实,具有潜在的防止或逆转心室重构的作用,可有效改善心功能,如麝香保心丸。经规范的药物治疗后,病情依然进展的患者,可考虑器械治疗,如植入三腔起搏器。对于器械治疗仍无法满足需求的患者,需要考虑心脏移植。
心衰的药物治疗有用吗
治疗心衰的药物比较多,原则是强心、利尿、扩血管,一般来讲,只要通过积极的药物治疗,能有效缓解患者的症状。临床上最为常见的是利尿剂,属于心衰患者的基础用药,不仅能够缓解心脏的负荷,而且还能够控制心衰的水钠潴留。其次,β受体阻断药对于非急性期的心衰患者有着明显的改善作用,但需要注意的是,在服用的过程中一定要随时检测心率。最后,对于增加心脏的搏出量的强心药物,服用之后可以有效使心率减慢。建议患者在治疗的过程中配合使用扩血管药物,改善心脏的前后负荷,缓解心衰症状。
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心衰病人睡不着怎么办
心力衰竭属于临床上较为常见的是心血管疾病,当患者晚在难以入睡时需要分析具体的原因来对症治疗。如果是因为夜间呼吸困难、难以平卧、咳嗽加重导致没办法入睡,说明目前病情已经逐渐的加重,建议及时加强心衰治疗。但如果患者并非是因为心脏的原因导致难以入睡,可以口服艾司唑仑来改善睡眠。需要注意的是,如果患者夜间频繁坐起,需要及时做心脏彩超检查,排除病情是否进入了心衰终末期。如果不及时引起重视的话,出现中重度的反流,导致心脏射血减少时,很有可能会出现猝死的风险。这种情况下,需考虑进行心脏移植手术来改善心肌功能状态。
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什么是心衰用药首选两种都
心衰是一种需要用药物来控制治疗的疾病,但是有的患者在服药期间总是感觉不对症,这些患者想知道心衰的用药有哪些是比较常见的,有哪些是治疗心衰的首选用药,所以今天我们就来给大家讲讲心衰用药首选两种都是什么?
心衰有什么治疗方法
治疗心力衰竭常用方法为:一般治疗、药物治疗以及手术治疗。一般治疗适合于病情较轻且初次发作者;药物治疗则较为常用,主要以口服药物为主,通过口服药物可改善心衰症状,延缓病情发展;手术治疗则主要包括心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。
心衰是如何引起的
几乎所有的心脏病均会导致心力衰竭的发生。比如冠心病、缺血性心脏病、高血压等等,最终会导致心脏结构和功能的改变,造成心脏的泵血功能或充盈受限,导致心力衰竭的一系列症状出现。心力衰竭目前随着我国高血压、糖尿病等发病率的升高,医疗质量的改善,带病存活率也逐渐升高。因此,我国的心力衰竭的发生率也是逐渐增高。最新一次的调查显示,我国心率衰竭的患病率大概在1%。引起身心力衰竭的原因,除前面提到的缺血性心脏病外,还有其他一些累积心肌的病变。比如扩张性心肌病,心肌炎的后遗症。另外,肿瘤造成心肌的长期浸润,造成心脏的结构和功能的变化。还有一类心脏负荷的增加,比如高血压、心脏瓣膜病,严重的瓣膜狭窄或关闭不全,也会造成心力衰竭的发生。
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心衰的症状
慢性心力衰竭分为左心衰和右心衰,左心衰主要表现为呼吸困难的症状,右心衰表现为体循环淤血的相应症状,包括消化道的淤血、食欲不振。左心衰最初可能表现为劳累性呼吸困难,患者在运动后出现呼吸困难、乏力等,逐渐会出现夜间不能平卧。在夜间平卧后,因为左心房回心血量的增加,导致肺淤血,会使患者造成呼吸困难的症状。患者一般在夜间坐起后,呼吸困难的症状会逐渐缓解。患者在夜间呼吸困难发作时,可能会出现咳嗽、咳痰,一般以白色泡沫状的痰,主要由于肺淤血造成,部分患者也可能会出现痰中带血丝。还可能表现为低心排的症状,如头晕、乏力、代偿性的心率的增高。此外,还有一些全身的脏器灌注不足的症状,比如少尿等。右边心衰一部分病患者,可能会出现颈静脉的充盈,口唇发紫,双侧下肢或低垂部位的水肿,一般均为对称性。胸片可能会发现胸腔的积液、肝脏肿大等。
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急性心衰的抢救措施
急性心衰的抢救措施,首先是让孩子保持冷静,接着对外周血管进行扩张;其次是利用家中的备用氧气进行加压;然后病情发作的时候患者最好采取卧位,接着两腿自然下垂;还有建议给患者舌下含而硝酸益山梨醇来降低肺循环静脉压。
心衰中药治疗后可以停药吗
心衰患者使用中药治疗以后不能轻易停药。心衰是各种心脏病发展的终末阶段,病情是比较严重,而且死亡率也比较高。对于心衰这种严重的疾病,不建议患者在控制病情以后停用中药,建议患者应该长期的坚持服用中药,这样就能够达到提高生活质量,寿命延长的这种效果。
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心衰吃中药期间要停用西药吗
心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段,绝大多数的心衰都是以左心衰竭开始,即首先表现为肺循环淤血。所以,心衰病情比较严重,而且危害性很大,五年死亡率达到50%。心衰应该中西医结合治疗,在使用中药治疗的同时,也要使用西药治疗。但是对于某些心衰比较轻的病人,使用中药治疗以后,可以逐渐减少西药用量;如果减少西药用量能很好控制病情,可以尝试停用西药,但是必须要密切注意观察;而对于比较严重的心衰患者,不建议撤出西药治疗,应该采取中西医结合治疗。
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心衰的症状
左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力,呼吸困难。大多数表现为劳力性的呼吸困难,比如患者爬楼、快走时出现喘憋,有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难,躺着突然被憋醒,必须坐起来,才能使呼吸得到改善,此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰,甚至出现粉红色的泡沫痰。右心功能不全的症状通常表现为浮肿,食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血,使胃肠蠕动下降,导致腹胀的发生。此外,心功能不全会导致肝肾功能下降,进食油腻食物后恶心,呕吐,尿量减少等等症状。
慢性心衰如何治疗
慢性心衰患者可以服用利尿剂以及血管扩张剂一类药物进行治疗,同时需要加服洋地黄类强心药,也可以选择使用维拉帕米、普罗帕酮。另外,患者可以对症煎服一些中药方剂,比如生脉散和苓桂术甘汤等。
病证结合治疗心衰的的难点和对策
心功能不全,中医根据水肿、面目虚浮、恶寒怕冷、心下动悸等症状,临床多用真武汤、苓桂术甘汤以温肾化气行水;根据胸中窒闷、喘息不能卧等症状,多采用葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘。现代医学认为心功能不全的生理病理基本可分为三个方面:一为心脏收缩、舒张功能下降;二为血液循环障碍、水液代谢产物滞留;三为神经内分泌系统代偿性激活。中医治疗此病亦不能不考虑这几个方面,中医认为心脏收缩舒张功能减退多属气虚、阳虚。气虚和阳虚不仅在于心,还涉及脾肾。临床亦有阴血不足,不能荣养心脉,而致心脏功能减退者。真武汤、苓桂术甘汤为阳虚水泛、水气凌心,咳喘上逆、胸中窒闷的治标之法;葶苈大枣泻肺汤为治疗肺气贲郁、喘息不得卧的权宜之计。真武汤、苓桂术甘汤辛温耗散,久用易伤阴耗气;葶苈大枣泻肺汤应用时若不合补心气、宗气药同用,则有泄利伤正之弊。
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治心衰的药
以前心衰的药物治疗主要强调强心、利尿、活血管。随着医学的发展,现在更主张减少心脏做工,减轻负荷,降低神经内分泌对心脏的损害。主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。
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心衰能活多久
心衰是各种心脏疾病的终末期表现,心衰病人能活多久需要看以下几方面的因素:第一,生活方式是否合理;第二,精神是否乐观;第三,是否有较好的用药依从性;第四,生活是否规律;第五,病情程度如何。一般情况之下,若心衰控制较好,可带病延年;若心情长期较差,病情则会加重。