胆囊毛糙的症状可能有右上腹的持续的隐痛，背部放射痛等。正常胆囊壁的描述是胆囊光滑，壁厚一般是零点二公分。胆囊壁毛糙是超声下观察的征象，常见的胆囊壁毛糙，是预示着胆囊的炎症，尤其是慢性炎症会导致胆囊壁的毛糙。但是比如胆囊壁很厚，毛糙的程度更加严重的时候，有些早期的恶性肿瘤，也是这样的表现。所以严重不严重，关键还应看疾病的具体病因。如果只是慢性胆囊炎，没有特殊的典型的症状，就不严重，可以定期地随访观察，看看胆囊壁厚度的变化，注意饮食习惯的调整，减少高脂胆固醇的食物的摄入，来控制胆囊壁毛糙程度的变化。但是如果胆囊壁毛糙的程度越来越重，甚至有合并的慢性胆囊炎反复发作的症状，比如右上腹的持续的隐痛，伴着后背部的放射，胆囊相关性的疼痛，那么即使没有合并有结石或其它表现也应进行手术治疗来缓解症状。因为在慢性胆囊炎基础上，发生胆囊癌的几率还是相当大的，毛糙有可能是癌前病变。

胆囊大的原因可能正常生理上的因素，结石的梗阻，恶性肿瘤。胆囊是消化器官，生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁，排泌胆汁。胆囊大有部分是因为生理上的因素，早上空腹的时候，胆囊胆汁饱满充盈。当吃完早饭，这时再去做B超会发现，胆囊已经把胆汁排出去，会表现为胆囊就缩小。所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变，要鉴别开。比如已经超出正常的生理范围的胆囊大，要进行进一步的鉴别诊断。常见原因可能因为结石的梗阻，导致胆囊的增大，同时会伴有胆囊壁的水肿增厚。可能因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞引起胆囊增大。各种原因都要进行鉴别诊断，根据临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。

胆囊炎可以分为急性和慢性胆囊炎，急性胆囊炎是指突发的右上腹疼痛，伴有寒颤、发热、肝功能异常。急性胆囊炎通常需要输液消炎治疗，等待疼痛缓解之后通常需要一周左右的时间，然后在进行口服药物治疗。那么急性胆囊炎恢复正常至少需要一到两月的时间。慢性胆囊炎是指反复发作的急性胆囊炎，同时合并有长期的胆囊结石刺激胆囊壁而出现的胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩、或者是胆囊充满型结石。慢性胆囊炎经常会出现反复的右上腹不适，在进食油腻食物后症状加重、同时还会和并有恶心、腹胀、消化不良等症状。慢性胆囊炎通常需要长期的服用利胆的药物，必要的时候根据胆囊的功能可以采取手术治疗。

胆疼主要是因为胆囊炎发作而引起胆疼。患者首先需要静卧休息，通过禁食禁水让胆道得到一段时间的休息，同时辅助以热水袋外敷，患者疼痛症状可能会缓解。如果在此基础上疼痛缓解不明显，需要通过抗炎、保肝、补液、解痉等治疗，大部分病人症状会明显缓解。如果有些患者胆囊结石嵌顿胆囊颈部，表现为胆绞痛，症状缓解可能不明显，需要用强力止疼药，包括杜冷丁、凯纷等快速止痛。有些患者在胆痛的基础上并发有胆囊坏疽、胆囊张力高，炎症确实比较严重，需要尽快安排手术治疗，缓解疼痛。如果无法缓解通常需要及时的手术行腹腔镜胆囊切除治疗。第二种情况需要警惕的是胆囊微小结石，经过胆囊管排入胆总管堵塞胰管而继发引起胆源性胰腺炎，通常需要与解痉，制酸抑酶等对症治疗，如果Ｂ超或磁共振证实胆总管下端结石，通常需要及时的手术治疗。

胆囊炎是人群中较常见的疾病，发病率较高，多见于成人，女高于男。根据其临床表现和临床经过，分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有：一、梗阻，胆囊管被结石或寄生虫梗阻后，可引起胆汁排泄不畅，胆囊内胆汁浓缩瘀滞，胆酸盐浓度增加，刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时，胆汁储留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明，卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化，引起急性胆囊炎。二、感染，包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染，指细菌随血流进入胆囊，胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后，未被消灭感染胆囊，肝内细菌经淋巴管进入胆囊，还有上行性感染胆道蛔虫，携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症，还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时，细菌可侵蚀蔓延到胆囊，再就是寄生虫感染，华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎，特别是华支睾吸虫，与胆囊感染关系尤为密切。三、神经精神因素，据文献报道，疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低，影响胆囊的排空，导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。四、激素因素，胆囊收缩素能使胆汁分泌增加，胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，以保持胆汁的正常分泌和排出，凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时，胆囊可停止收缩，胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响，胆囊排空延迟胆囊扩张，胆汁淤积易发生急性胆囊炎，另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎，可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎，约90％的慢性胆囊炎，由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染，其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎，其病程呈慢性迁延性经过，临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多，此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。