引起牙齿疼痛的原因很多种，但是在临床上，最常见的主要有牙体牙髓引起的疾病，还有一个就是牙周病，牙体牙髓病也是牙齿痛最常见的原因之一，比如说有的人他这个所说的虫子牙，就龋齿，当这个虫子牙深到一定的程度到牙本质深层，就会感感觉到疼痛，比如说冷热痛，酸甜痛，或者是不动，自己就会疼，当这个牙齿痛发展疼不动，自己就疼，也就是自发疼的时候，这里边的牙髓也就发炎了，也就是进一步发展成牙髓炎，牙髓炎进一步再发展到根尖也会引起根尖疼，根尖炎，根尖炎也会引起牙齿痛，这个从龋病一直到到这个牙髓炎一直到根尖炎，这都会引起牙齿痛，这是牙体牙髓方面。另外一方面就是牙周炎，就是的牙是很好的，但是牙周包括的软组织和硬组织，以及这个包括牙周，牙周，牙龈牙槽骨这些地方发炎，而且是急性发作的话，也会引起疼痛，出现这个脓肿，甚至有的脸都肿起来，包括这冠周炎，这也会引起剧烈疼痛。除了这个以上的牙体牙髓和牙周以外，有一些受了外伤，引起这个牙冠的有一些裂纹隐裂甚至折断，也会引起疼痛。另外，除了这个外伤以外，有时候刷牙不注意，经常用一些硬毛的牙刷就是进行一些不正不正确的刷牙方式，会造成牙齿的一个磨耗磨损，形成一些削状缺损什么的，这些也会引起牙本质的缺牙，牙釉质牙本质的缺失导致牙齿疼痛。所以说，引起牙齿疼痛的原因有很多种，除此以外就是所有牙齿本身的原因以外，有些人他也觉得我牙齿痛，但是其实检查出来牙齿并没有什么问题，可能就要考虑其神经方面的，有的三叉神经痛感觉也是牙齿痛，但其实牙齿没有事，可能是神经方面出现问题，大概也就是这么多类。

一般患者来到医院以后，跟大夫说，我最里面大牙牙床肿了，大多数都会考虑智齿冠周炎，因为经常是最里面的大牙，经常就是的第八号牙，也就是观就是智齿。智齿为什么容易发生冠周炎，是因为一个解剖因素，因为智齿，因为中国人的这个下颌骨比较窄小，智齿经常没法正位地萌出，可能斜着长出来，或者是在埋伏阻生，如果出现这种情况下，的上面的牙龈就会覆盖一部分的牙体表面，形成一个囊袋，在这种情况下，口腔里的一些食物残渣、软垢、细菌等等会进入到这个囊袋，长时间没法清洁的话就会形成冠周炎，所以说智齿冠周炎是临床中最常见的一类冠周炎，但并不是说只有智齿才会发生冠周炎，其他牙周也会发生冠周炎，如果说牙周不好，有牙龈炎，牙周炎的话，也会发生牙周炎，所以说要如果觉得最里面的大牙这个肿了或者疼了的话，一定要请医生看一看。如果真的发生智齿冠周炎的话，应该怎么办，有的人他仅仅是有点疼痛，有的人疼痛更也更严重一些，甚至会嘴都张不开，在有的甚至脸都肿起来引起全身的发热，就引起一个全身感染了。对于这种不同程度的冠周炎，治疗的方式也是不一样的，如果仅仅是最简单的局限在牙周周围的这个冠周炎的话，可能会进行一个局部的冲洗上药，然后三五天左右就应该能好转。对于更加严重的一些，可能会让患者服用一些这个抗生素，包括这个厌氧类的抗生素，甲硝锉等等，甚至包括这个函数的口服液进行局部的消炎，有的更严重的发热，甚至脸部都肿起来，一个局部的一个肿胀的话，可能会让他甚至去进行输液，如果当这个冠周严已经恢复的话，下一步该怎么办，如果这个冠周炎经常频繁发作，建议就要把这个智齿拔掉，以绝后患了。

牙齿除有牙神经外，还与牙龈、牙槽骨相连的神经，而这些神经无法拔掉，除非将牙齿整个拔掉，这些神经可能就没有。否则把牙髓神经去掉，但周围的神经还是会有连接，咬牙、敲牙时，还是一样会有感觉。所以即使将牙神经拔除，当碰牙齿时，同样还是有感觉。所以，如果牙齿有发炎或有牙周炎，或牙根有发炎，还是会引起疼痛。另外，个别时候，手术时会有遗漏根管，即牙髓未拔干净，这种情况有时临床上，没有办法绝对的避免。因为牙髓的神经非常细小，根管也非常细，即使用显微镜，有时难免还是会有遗漏的根管。

牙痛药水可以止痛。牙痛药水一般含有高良姜、丁香，冰片等中草药，具有消炎止痛，温经散寒的作用，可以减轻牙疼时的症状。但是牙痛药水不能解决牙痛的根本问题，还是建议到医院进行检查，看看牙痛是什么原因引起，好侧底治疗牙痛的问题。牙痛的原因很多种，但是大多数是因为牙髓炎，牙髓炎最主要的病因就是形成蛀牙后没有及时处理治疗，导致细菌突破牙体硬组织，感染牙髓组织，引起的疼痛，牙髓炎疼痛比较剧烈，尤其是晚上疼痛更加严重，牙髓炎的最好治疗方法是根管治疗，治疗好后一般就不会再疼了。

小孩牙疼能吃甲硝唑，但是否能够起到很好的治疗效果，取决于引起牙疼的原因。甲硝唑是一种抗菌消炎的药物，在一定程度上能够治疗压疼，但是引起牙疼的原因有很多，并不是一定有效。如果是因为牙髓炎、牙周脓肿、牙周病等原因导致的牙疼，一般都是因为厌氧菌感染引起的，而甲硝唑能够很好的对抗厌氧菌，能够起到消炎止痛作用。但是小孩胃肠道功能比较弱，吃甲硝唑胃肠道反应严重，可以吃奥硝唑。如果牙疼是因为牙神经发炎引起的，不需要吃甲硝唑，主要是做根管治疗。