所谓的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危险因素，比如像哪一些人或者出现哪些情况，会出现胃癌。有以下五个方面：第一、就是有胃癌的家族史，近的亲属得了胃癌这个要注意。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也需要注意，有可能会出现胃癌。第三、就是有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉，之前因为其他的原因做过胃的手术，叫手术后的残胃，还有胃黏膜的粗大皱襞症，这些都有可能是胃癌的癌前疾病。还有一类是胃癌的癌前病变，这只是病理学的改变，比如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩、胃黏膜的肠化生和胃黏膜的异型增生，这些都是癌前的病变，有胃的癌前病变和癌前疾病，也有可能会发展成胃癌。第四、就是平时的饮食和生活习惯不好，比如喜欢吃咸的腌制的肉、腌制的鱼或者吃烧烤，或者吃隔夜的菜等，容易发生。还有一类就是生活在像我们国家东南沿海地区或西北高原地区也容易得胃癌。这五大类情况往往跟胃癌的发生有关，属于前兆，像有这样的情况，应该到医院做胃镜进行检查。

胃胀疼不能肯定是胃癌。胃胀疼这个症状在临床上非常多见，有的人是因为比方说这一顿吃的比较撑，或者是吃饭的时候情绪不好，或者是吃的时候，吃的刺激性东西比较多，都有可能会出现一时性的胃胀疼。还有一些病人像慢性胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎都可能会出现消化不良的症状，主要的表现就是胃胀疼，还有一些病人是溃疡病，比方说胃溃疡或者是十二指肠溃疡，有的病人会出现幽门的梗阻或者是幽门的狭窄，这种情况往往病人会出现胃胀疼。所以胃的一些良性疾病也会出现胃胀疼，并不表明都是胃癌。这里要特别强调的就是胃的一些症状跟疾病的严重程度，并不是成相对应的成比例关系，有的时候胃胀疼很严重，但是如果做检查判断的话，疾病可能就是慢性胃炎，有的病人没有胃部的症状，没有胃胀疼，还没有任何的表现，可能通过胃镜的检查，发现有可能是早期胃癌，所以胃胀疼的症状并不代表胃癌，也可能是比较轻微的胃炎表现。

经常嗳气不一定是胃癌的前兆。如果是经常嗳气，就说是胃癌也不太确定，但是要明确胃癌其实症状是不典型的，是很隐匿。胃部已经出现一些肿瘤样病变，但症状上可能并没有特别严重、明显的症状，尤其在早期时，有可能仅仅表现为呃逆、反酸或者早饱、腹胀等等这些称之为消化道非特异性症状。对于这种嗳气、呃逆或者是早饱、腹部不适的患者，还是建议及时到正规的三甲医院，到正规的消化科来完善一些相关的检查，来明确一下有没有胃癌这样的情况。因为我们国家胃癌还是非常高发的一种肿瘤之一，又没有明确的一些症状的指向，这个时候就需要在医院里完善一些相关的检查，比如胃镜的检查，来进一步明确胃部的情况。

胃癌晚期能做化疗。晚期胃癌的治疗首选是全身化疗。病人所理解的晚期胃癌，什么时期很重要，如胃癌初治不能，刚刚发现就已经肝脏有问题、淋巴结有问题，已不能选择切除，严格意义上说也是晚期。有些病人手术后，发现股骨头转移，可能吻合口又出现问题，从临床分期也可以叫晚期。但还有一种是所谓临终前状态叫非常极晚期。笼统来说晚期胃癌能不能化疗，当然可以，晚期四期或局部进展期的晚期胃癌，首选全身化疗，来控制肿瘤，延长病人生存。但病人属于非常晚期或临终前状态时，身体条件已完全不适合做化疗，只能是支持治疗，让病人尽量地挺过最后阶段。

手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除及尽可能清扫干净胃癌，最可能转移到的淋巴结，可以根据胃癌的分期选择不同的手术方式，有根治性切除术，姑息性手术，内镜黏膜切除术，腹腔镜下局部切除等，如果不能手术可以用化疗药物进行治疗。