脂肪肝在临床上主要两大病因，但是80%应该都是肥胖，饮食过量，饮食过度造成的，所以对于脂肪肝的病人，对于非酒精性的肥胖性脂肪肝，应该说饮食就强调几个原则，应该是低能量的均衡的一个膳食，这种低能量的，要两低，一定要是糖低，淀粉低。血脂，含脂类的东西，油炸的东西要低。但是对于蛋白来说，一直在强调，对于脂肪肝病人，要适量的一个补充。不能太少也不能太多。因为有些病人过度的减肥，是蛋白不摄入，会加重脂肪肝，这也是一个少见的脂肪肝的一个病因，这时候不能合成有效的载脂蛋白，所以肝内的甘油三酯，血脂就代谢不出去。对于脂肪肝的病人，蛋白的摄入,一直在强调，不能不吃，但是又不能多吃，适量最好。

重度脂肪肝严重了会导致肝硬化，肝硬化还会引起一系列的症状，比如说可以出现腹水，严重的低蛋白血症还可以导致全身性的水肿，肝硬化会导致食管胃底静脉曲张，患者有发生上消化道大出血的风险。重度脂肪肝会导致凝血因子的合成减少，患者可以出现全身皮肤粘膜的瘀血。重度脂肪肝还会影响体内的电解质，患者可以出现电解质紊乱的症状，比如说低钾血症。严重的脂肪肝还可以导致患者出现急性的胆囊炎，患者可以出现突然而剧烈的腹痛。重度脂肪肝还可以导致患者出现动脉硬化，患者容易发生脑梗死冠心病。

做彩超检查能够检查出脂肪肝。彩超检查是诊断脂肪肝最常用的检查手段，根据彩超的回声特点，能够对脂肪肝做出准确的诊断。CT检查也能够诊断脂肪肝，CT检查要比彩超检查更加清晰。对于脂肪肝最有效的检查手段就是组织血活检，病理检查可以做出明确的诊断，同时能够评估脂肪肝的严重程度。还可以通过对肝脏进行磁共振的检查来明确是否发生了脂肪肝。脂肪肝的患者会出现肝功能的异常，通过对肝功能的检查，也能间接的对脂肪肝做出诊断。肝脏内脂肪组织过多会引发脂肪肝，脂肪组织过多会影响肝脏的功能。

近些年来随着体检的大范围普及，在健康人群中发现和诊断脂肪肝的比例就越来越高了。脂肪肝是一类什么样的疾病呢。它主要是因为体内存积了，太多的脂肪类的物质导致肝脏无法代谢，脂肪类的东西大量囤积在肝细胞里引起肝的脂肪变性。我们把它叫做脂肪肝。脂肪肝它分为不同的病理阶段，早期是以单纯性的脂肪肝为主，到后期有可能会进展为脂肪性的肝炎，或者说是脂肪性的肝硬化而在疾病的最早期，脂肪肝是不太会合并转氨酶的升高的。尤其是比较轻度的脂肪肝，这个时候肝功能可以是一个完全正常的一个表现。如果脂肪肝在这个时候通过生活方式的干预，包括减少脂肪类食物的摄入，减少热量摄入控制血压减少体重增加运动量，脂肪肝是有可能被完全逆转的，而到了后期发展到脂肪肝炎的这种程度。那病人呢是会出现转氨酶的升高的，包括谷丙转氨酶谷草转氨酶的升高，这个时候单纯通过生活方式的干预，是很难完全把转氨酶恢复到正常的。这个时候除了生活方式的调整以外病人还需要合并服用一些护肝的药物，但是这个时候病情还是有可能会逆转的，通过生活方式的干预，加口服药物的这种治疗。这种脂肪引起的转脂肪肝引起的，转氨酶升高是有可能被治愈的。

酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。戒酒是酒精性脂肪肝最主要和最基本的治疗措施。戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。患者在戒酒的基础上应进行营养支持，进食高蛋白、低脂食物，并注意补充多种维生素和叶酸。出现肝功能异常，可以保肝、抗炎治疗。