腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

腰部肌肉拉伤第一个症状就是疼痛，拉伤之后肌纤维撕裂，撕裂之后有渗出，渗出了之后会刺激周围这种细胞，炎性炎症因子的渗出会出现疼痛。疼痛的性质以顿痛刺痛为主，像针扎了一样不敢动，一转身，一打个喷嚏，或大口喘气它都疼，这是第一个疼痛症状。第二个是肿胀了。肌纤维撕裂了，撕裂之后是不是有渗出血液渗出，进到周围渗入周围出不来，因为咱们肌肉都有肌纤维都有肌膜包着，周围间质组织包着，包着的同时会引起肿胀，所以说第二个症状是肿胀。从肿胀的程度是5到7天之内肿胀最重，七天之后慢慢肿胀会减轻。这是因为组织修复它有个过程，所以说出现了肌肉拉伤，不要着急用活血化瘀的药物，一般让病人5到7天之后再用活血化瘀类药物。

双腿肌肉酸胀可分为以下几个方面。第一、平时缺少锻炼，突然剧烈活动如长跑会使腿部肌肉处于紧绷状态，机体产生大量乳酸，乳酸的代谢产物积聚过多，不能够及时的代谢分解就会出现双下肢的肌肉酸痛症状。一般运动后第二天出现疼痛症状，1~2天症状较重，3~5天症状逐渐减轻好转甚至消失。第二、青少年小腿酸酸的原因主要是由于缺钙而造成的，青少年阶段正是青春期发育的时候，可以多吃一些富含钙的食物。第三、女性月经期间也会出现小腿的酸胀，盆骨充血而导致的压迫症状，所以月经期应该多喝水，保持大便的畅通，减少对骨盆的充血刺激，缓解这些症状。第四、腰部的脊髓受压，引起腰部的疼痛及伴有双侧下肢明显的酸胀感，并且受压严重以后，还容易导致双下肢肌肉的萎缩。

右后腰疼是受凉导致的肌肉筋膜的炎症，中年人长期保持一种劳动姿势引起的腰肌劳损。无明显诱因下出现腰部的酸痛胀痛，休息后可缓解。在疼痛的区域可有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛，反而减轻。脊柱椎间盘病变导致的神经性的疼痛，脊柱小关节退变导致脊柱不稳定，脊椎的无菌性炎症，脊柱的结核、肿瘤等等。还包括腰部的内脏病变，比如肾盂、肾炎、肾结石、肾肿瘤、霍奇金淋巴瘤等等。需要到骨科或泌尿外科就诊，拍摄腰椎的X线片，泌尿系的彩超，全腹部CT等检查。盆腔疾病早期的盆腔炎症肿瘤会牵拉内脏，疼痛并向一侧或两侧腰部放射。如果是筋膜炎和腰肌劳损需要对症处理、理疗、休息。泌尿系的疾病如果是肾的结石，需要手术取石，炎症一般要抗生素治疗。

治疗腰肌劳损最佳的方法是自我锻炼，患者通过加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位、用力挺胸抬头等动作。此外对腰部疼痛部位还可进行热敷理疗，以及适当的推拿、按摩也可以起到促进腰部血液循环的作用。