类风湿性关节炎的人工关节置换术，主要是针对于长期关节出现无菌性炎症，导致有关节软骨的退化，长期的滑囊炎，导致有关节的严重变形，失去了关节的功能，从而严重影响工作与生活，才考虑给予做人工关节置换术的。其中常做的关节置换术有髋关节、膝关节以及肩关节，尤其是髋关节与膝关节，其现在的技术已经是相对比较成熟，如果是类风湿性关节炎，导致的关节活动功能异常，导致患者要长期做轮椅，不能够站立走路关节变形的情况下，就必须要考虑做人工关节置换术。一般术后一周左右就可以开始利用柱形器下地活动，以及走路行走活动功能锻炼。

类风湿性关节炎的临床症状表现为以下几个方面：1.关节僵硬疼痛一般是呈对称性的，例如双手双膝等等，多出现于早晨刚起床的时候会感觉四肢活动时有疼痛，在适当活动之后会缓解僵硬的情况。2.关节肿胀。常发于四肢，是由于长期从事劳累工作所导致的关节积液。情形严重的会出现关节畸形的情况，使行动不便。3.出现心脏神经系统疾病。一般会出现贫血症状，引发骨质疏松等等。可能会出现浑身无力、低烧、食欲减轻、盗汗的情况。类风湿性关节炎是可以控制的，所以应该及早发现，及早治疗。可以通过药物治疗和手术治疗两种方式，双管齐下。

类风湿因子从严格的意义上讲，称为人体的免疫球蛋白Fc段受体抗体。类风湿因子是一种免疫球蛋白的抗体。所谓的类风湿因子，老百姓常常认为和类风湿关节炎密切相关。类风湿因子确实和类风湿关节炎密切相关，但是这里要提醒大家注意，类风湿关节炎的患者中，有一部分患者的类风湿因子并不是阳性，他没有类风湿因子。反过来讲，类风湿因子阳性的患者，也不仅仅见于类风湿关节炎，还常常见于其他的自身免疫病，包括干燥综合症、红斑狼疮等等，也包括某些感染、结核、肝炎，也可以出现类风湿因子的阳性。总之，类风湿因子阳性，可以见于类风湿关节炎的患者，也可以见于其他的风湿病患者，还可以见于某些感染、内分泌疾病，或者其他自身免疫性疾病。

类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类：第一，非甾类抗炎药，它的用药目的主要是止疼和消炎；第二，缓解病情抗风湿药，这类药物就是俗称的治本的药物，它的治疗的目的主要是预防疾病的进展，阻断骨破坏和关节畸形的发生，这类药物是治疗类风湿必须用到的药物，如果这类药物患者从来没有应用过，我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗，这里面的药物也有很多种；第三，糖皮质激素类的药物，这类的药物在类风湿里面不是必须应用，很多人听到糖皮质激素都非常恐惧，认为它副作用非常多，但是这里也要说明一点，糖皮质激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以这个药物至今不仅没有淘汰，而且还在广泛的应用，但是在类风湿关节炎里面，糖皮质激素不是首选用药，它通常是用在一些疾病的特殊阶段，而且是基于短期的应用，所以掌握好用药的时期和它的时间，药物还是非常好的一种药物；第四，靶向治疗药物，是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展，这个药物包括针剂，也就是注射用的生物制剂，还包括一类小分子的口服药物，这些药物跟前面提到的药物不一样的地方，在于它有治疗的靶点，它在体内跟它的特异性的分子进行结合，所以它是一个靶向治疗药物，它的治疗的强度会比较大，疗效会比较好，但是总的来说它的费用会比较高；这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。医生在确诊之后，会根据患者的病期还有疾病的严重程度，有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现，有没有心脏、肺脏、肾脏的受累，有没有肝功能的异常，血象的异常等等，也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药，用药中通常都是联合用药，类风湿的患者很少只吃一种药，往往都是三种、四种，甚至四种、五种的药物联合应用，来达到一个最好的治疗效果，但是医生会给患者定期的进行检查，来监测药物的不良反应，及时地发现药物不良反应，及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应，所以患者通常不需要担心。