化学药物治疗宫外孕
发布时间：2020-12-1024995次浏览
化学药物治疗宫外孕是一种新兴的微创手术，治疗方法是从大腿股动脉穿刺放入导管，通过导管找到异位妊娠的部位，然后注射小剂量的化疗药物，来达到手术所能达到的目的。一般采用全身用药，亦可采用局部用药。
适应证
化学药物治疗适用于早期宫外孕并且要求保存生育能力的年轻患者。符合下列条件，可采用化学药物治疗：
输卵管妊娠包块直径<3cm；输卵管妊娠未发生破裂或流产；无明显内出血；血人绒毛膜促性腺激素(HCG)<2000U/L。
全身用药
全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg·d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功，故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。
局部用药
局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注入其中，目前常用药物仍为MTX。
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宫内小囊可以排除宫外孕吗
宫外孕通常是指异位妊娠，如果出现宫内小囊，但并未出现其他明显的症状，此时一般可以排除异位妊娠；但如果出现其他异常症状，则不可以排除异位妊娠。1.可以排除异位妊娠：发生宫内小囊后，女性如果经过间隔多次检查，发现胎儿有胎心、胎芽，并且有原始心管搏动，而且并未出现其他异常状况，比如腹痛、停经或阴道流血等情况，此时一般可以排除异位妊娠。2.不可以排除异位妊娠：但是当宫腔内囊没有继续发育、生长，或者孕妇出现腹痛、阴道出血、停经等症状，并且症状较为严重，这种情况可能是异位妊娠引起的，因此一般不可以排除异位妊娠。如果发生异位妊娠，女性需积极配合医生治疗，治疗期间应注意休息，避免熬夜，保持饮食的清淡、均衡、营养等，同时保持积极乐观的心态，有助于病情的好转。
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宫外孕手术后肚子疼是怎么回事
如果做了宫外孕手术，出现腹部疼痛，是局部的盆腔的粘连。宫外孕手术的方法有两种，一种是局部的切除，一种是输卵管的一个开窗。哪种情况都有可能会造成盆腔的粘连，这种情况就会出现腹痛的情况。任何手术都可能会引起盆腔的粘连，会出现一个慢性的腹痛，包括外科的手术和妇科的手术。女性术后，及早的活动，不是说手术完了以后就卧在床上一动不动。适当的活动，早期下地，可以减少这种粘连的发生，那么减少术后的一种腹腔疼痛的情况。如果术后腹腔疼痛的比较严重，要及时到医院去就诊，除外其他的问题。
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第一胎宫外孕几率高吗
第一胎发生宫外孕，是指女性第一次怀孕就发生了宫外孕，在整个女性人群当中，是有一定几率的，尤其发生于有盆腔炎性病史或者有盆腔其他手术病史。另外，对于有内分泌紊乱或有解剖学异常的病人，第一胎宫外孕的发病率也会升高。由于第一胎发生宫外孕的女性，再次怀孕发生宫外孕的机会，会明显升高。所以，第一胎宫外孕的女性，经过药物或手术治疗治愈之后，再次怀孕会建议女性要进行全身检查，寻找宫外孕的原因并给与相应治疗，必要时要给与包括促排卵治疗、人工授精或者试管婴儿等助孕的方案，协助女性正常怀孕。
宫外孕预防动作方法
如果你已做好了心理准备，打算承担一个女人最神圣的职责，那么至少要让身体做好全方位的准备。因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。.怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
宫外孕的具体表现是什么
宫外孕对于女性同胞来讲带来了很多的危害，为了及时发展病情的存在我们首先就要了解宫外孕的症状，宫外孕的症状主要有哪些表现呢?下面就一起来看看宫外孕的症状。患上宫外孕的症状主要是停经、腹部疼痛和阴道出血。由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，
宫外孕危害和的后遗症
宫外孕危害很大，患有宫外孕有可能会导致流产、不孕、输卵管破裂等发生，对女性身心健康伤害很大，可能出现完全性流产出血少，而不完全性流产，部分绒毛仍滞留于输卵管内，在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁，引起反复出血。
究竟宫外孕病人能传染吗
近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户，宫外孕传染吗？
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宫外孕试纸能测出吗
早孕试纸主要的目的来检测是否有怀孕的，它的检测的原理是通过这个试纸来检测人绒毛膜促性腺激素，也就是说我们平时所谓的HCG，HCG可以出现在血里边，也可以出在出现在尿里面，所以我们能通过尿液来检测这个HCG，但是不管是宫内孕还是宫外孕，血和尿的HCG都会明显的增加，所以这时候去做早孕试纸地检测，都会表现出一个阳性的反应。而宫内孕和宫外孕它最主要的差别在于妊娠部位的不同。它是一个位置的差别，而它们俩同时都会有HCG值的上升。所以我们单纯的通过早孕的试纸进行检测，通常是测不出来的。通常无创的要想去判断宫外孕的办法，最简单的那就是进行B超的检测。
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宫外孕多少天有症状
宫外孕最常见的输卵管妊娠最早在停经5到6周的时候开始出现症状。种植的部位的不同，出现症状的时间也会明显不同的。所谓的宫外孕就是指胎囊没有种植在宫腔，而种植在了其它部位。正常的宫内妊娠不会像宫外孕那样出现危险，主要是因为宫内的妊娠它种植的地方是在宫腔，子宫的内膜以及子宫的肌层是足够结实的。所以宫外孕按妊娠的部位，我们通常可以分为输卵管的妊娠，宫角的妊娠，宫颈的妊娠，还有腹腔的妊娠以及卵巢的妊娠等等。
上环的注意事项
上环也就是放置宫内节育器，这是育龄妇女的主要避孕措施之一。虽然安全有效，但女性上环后仍有一些注意事项，就是上环的时间必须是在月经干净后的3~7天内，而且不能同房，同时还要先检查白带常规，没有明显炎症的情况下再放环。而在放置宫内节育器以后，通常有以下注意事项。首先在手术后建议要休息三天，而且在术后一周内要禁止做重体力活动，同时在手术后半个月要禁止同房和盆浴，并保持外阴的清洁干燥，以免导致盆腔内的感染。再次要在手术后的1、3、6、12个月进行随访，一般都是检查彩超看宫内节育器的情况，以免由于节育环脱落或者下移，而导致带环受孕，甚至是引起宫外孕。对于在上环后月经量比较多，月经经期特别长的女性，通常都需要考虑服用止血药来进行止血治疗。如果上环后半年以上，月经量仍然特别多，那就只能考虑将节育环取出。
宫外孕是怎样造成的
女性出现宫外孕大多数是由于输卵管发生异常而造成。女性每个月到月中期时，就会卵巢排出一个优势的卵泡，这个卵泡发育成熟排出之后，就会被输卵管伞端拾到，拾到卵之后运到输卵管壶腹部，在这个地方等待受精。如果这时有精子进来精卵结合，就会受精然后细胞发生分裂，两个细胞变成四个细胞变成八个变成十六个。变成十六个细胞左右时，就会发生输卵管纤毛细胞摆动，把受精卵运送到宫腔里这是一个正常的怀孕过程。如果这个过程中，大部分的转运都是发生在输卵管里，如果患者的输卵管有问题，就会造成宫外孕。最常见问题就是输卵管先天发育的异常，输卵管过长过细，都属于先天的因素，造成受精卵没有办法顺利的达到宫腔。还有一部分原因是由于输卵管炎症，输卵管的炎症大多是由于做过人流、药流或者得过盆腔炎的人群，输卵管出现粘连、堵塞或者通而不畅。受精卵没有办法正常的运到宫腔，在输卵管着床，就造成了宫外孕。
怎么预防再次宫外孕
预防宫外孕病变时，再次受孕前要注意给自身足够时间恢复，且注意对健侧输卵管检查治疗，保证其处于疏通状态。宫外孕发生，与输卵管炎症导致输卵管半通、不通等有关。若患者一侧输卵管病变而对侧卵巢和输卵管无异常，后期可正常受孕。得过一次宫外孕后，若想更好避免再次宫外孕，首先要注意给身体足够时间恢复，一般要求避孕半年以上。二是再次受孕前做好输卵管通畅程度检查。对输卵管是否通畅问题的检查，临床方法主要有输卵管造影、腹腔镜以及输卵管通液等，对发生病变的部位积极治疗，以便保持输卵管通畅，为后期顺利受孕做好准备。
宫外孕会是什么感觉
最早期的时候可能没有任何感觉，所以有些孕妇来看病的时候，都不知道自己是宫外孕，觉得怀孕了来建档，来生孩子了。那我们宫外孕最早期的时候，应该有一个停经史，就是月经你该来的时候没来，那么我们查尿有可能是两道杠，是阳性的，查血HCG有可能是升高的。但是，如果我们动态监测这个血HCG值的变化，就会发现它和宫内孕是不一样的，那么宫内孕，我们的血HCG值一般来说48小时之后复查，它会倍增，比如说今天我们查了是400，48小时之后我们再复查，血HCG值就能达到800。但是宫外孕，比如说今天我们查了是400，可能48小时之后复查，它就涨到600、500都是有可能的。它的滋养细胞发育的不健全、不完善，它这个血HCG就长不起来。那么她的感觉，再有一个就是会有腹痛，不是所有的怀孕都是正常的，如果你查了怀孕，出现了腹痛，那一定要去医院就医，因为要除外宫外孕。那么，如果宫外孕，这个受精卵就着床在子宫以外的部位，80%都是在输卵管，那么，输卵管是很细的组织，它一旦发生破裂，会有腹腔内出血休克的可能，所以是很严重的，如果出现了停经、腹痛、阴道出血，一定要到医院去看急诊就医。
宫外孕打掉最佳时间
宫外孕如果能够及时的发现，越早治疗效果越好。这是由于在子宫外面生长的胚胎，由于没有生长的条件，随时可能会发生破裂的危险。如果在破裂之前，能够早期发现是宫外孕，可以早一点用药物将胚胎组织杀死，能够起到极好的治疗的作用，所以宫外孕是发现的越早效果越好。随着时间的延长，如果没有被及时发现，那么在子宫外面生长的胚胎会继续的增大，这个时候输卵管就会发生破裂，导致患者发生严重的内出血和失血性休克等症状。这种情况就需要立即送到医院进行手术治疗。手术的目的是为了抢救患者的生命，将宫外孕破裂的血管结扎切除，这样才会有很好的治疗的作用。
宫外孕会来月经吗
宫外孕的主要表现就会出现是停经、腹痛、阴道流血等，但是如果说宫外孕患者来月经其实那并不是真正的月经，准确来说那是异常的阴道流血，所以如果身体突然的出现月经不正常的话，应该及时的去医院做检查，以便疾病可以及时的发现病治疗。
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生活问答
- 1 什么叫宫外孕宫外孕有哪些症状
- 2 怎样排除宫外孕宫外孕可以预防吗
- 3 宫外孕是怎样形成的
- 4 宫外孕是怎样产生的
- 5 多次宫外孕什么引起的
- 6 什么是宫外孕的形成
- 7 如何确定宫外孕
- 8 宫外孕是怎么引起
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