发现胃底静脉曲张首先应去除病因，针对病因进行治疗。胃底静脉曲张主要是由于肝硬化门静脉高压造成，所以做胃镜发现有胃底静脉曲张，需继续进行肝脏，甚至胰腺和门静脉的一些检查，从而明确胃底静脉曲张原因，针对病因进行治疗。胃底静脉曲张的治疗方法如：1、一级预防。通过药物降低门静脉高压，控制肝硬化进展，常用非β受体阻滞剂；针对急性出血患者，可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血管；X线下介入治疗，通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式，以控制门静脉高压。2、二级预防。通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道，以降低门静脉压力，减少出血。常用的治疗方式包括硬化剂、组织胶注射、经皮肝穿门静脉栓塞、TIPS治疗等；外科手术治疗，通过将贲门周围血管进行离断以及脾脏切除，以减轻门静脉高压。

组织胶注射方式治疗的止血有效率可达98%以上，属于安全有效止血方式。上消化道出血可通过药物治疗，同时做好日常护理。肝硬化患者由于肝脏质地变硬，可导致继发性食管和胃底静脉曲张。曲张到一定程度时即会发生破裂出血，出现呕血、黑便及周围循环衰竭等表现。食管静脉曲张，通常采用套扎方式。但胃底曲张静脉血流量比较快及血管直径较大，若采用套扎的方式处理，一旦套扎环脱落，可能会导致致命性大出血，故需要采用组织胶注射方式治疗。上消化道出血药物治疗，如奥美拉唑，去甲肾上腺素，西米替丁或雷尼替丁，凝血酶等。若患者是食管，胃底静脉曲张破裂出血，可用药物垂体后叶素。也可通过手术治疗。患者应卧床休息，注意保暖，避免着凉或者太热。要从流食，半流食慢慢恢复正常饮食。患者应忌烟酒、辛辣、生冷等食物。

食管胃底静脉曲张患者要注意平时的饮食习惯。宜选择温软，易消化且清淡的食物，尽量避免过烫、过硬以及粗糙的食物。比如硬米饭、粗粮、坚果、骨头汤、大块瘦肉等。也要避免辛辣刺激食物，比如姜、葱、蒜、辣椒等。细嚼慢咽，定时定量或少量多餐，不宜过饱，以免加重胃压力而导致出血现象。肝硬化引起的食道下端胃静脉曲张，血管增粗，血管壁变薄，张力增高，容易引起缺血缺氧而导致胃黏膜糜烂，受到内部或外在因素，很容易出现破裂现象，而导致上消化道出血。这种情况首先要根据原发病针对性的治疗，比如抗病毒，保肝降酶，口服药物降低门脉压力，血管套扎，硬化剂注射等。

食管胃底静脉曲张如果是肝硬化引起，需要护肝、修复肝细胞，选择恰当药物控制病情；没有出血，可以应用降低门脉压力的药物，如β受体阻滞剂；如出现出血可以使用奥曲肽、生长抑素等，出血严重可以使用组织胶硬化止血。食管胃底静脉曲张指在门静脉高压条件下，引起食管胃底静脉迂曲扩张增粗，为肝硬化门脉高压的主要临床表现之一，也是肝硬化上消化道出血死亡的主要原因。肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。在用药上首先需要治疗原发病症。1、根据原发病症给予护肝、修复肝细胞的药物来控制病情；2、对于食管-胃底静脉曲张的患者尚未出现出血的情况可使用药物来改善门脉高压，比如应用降低门脉压力类的药物，如β受体阻滞剂；3、如出现出血，尽早给予血管活性药物如奥曲肽、生长抑素等；如出血严重时，可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

对于食管胃底静脉曲张破裂出血，首先需要采用合适的方法积极止血，迅速建立静脉通道，采取药物止血，抗休克治疗，积极补液补血，药物治疗一般是采用垂体后叶素，生长抑素等，垂体后叶素尤其重要，被称为内科止血钳；三腔二囊管压迫止血，内镜下行静脉栓塞治疗，如以上治疗效果不显，还可采取外科介入手术治疗。食道胃底静脉曲张是门静脉高压的主要临床表现之一，而导致门静脉高压最常见的病因是肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血是引起肝硬化死亡的主要原因。有食管胃底静脉曲张的病人中约有50％左右并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生失血性休克甚至导致死亡。