左后背肩胛骨缝隙处疼痛一般考虑为肩胛骨内侧肌筋膜炎。如果长期保持姿势伏案工作或者左肩胛骨受凉后，位于肩胛骨内侧的肌肉筋膜就容易发僵发硬，局部会有炎性渗出就会产生慢性、无菌性的炎症，称为肩胛骨内侧肌筋膜炎，从而产生疼痛不适。要缓解左后背肩胛骨缝隙处疼痛，首先第一，要注意避免长期保持一个姿势，可以多做上肢的伸展运动，每天做100个大鹏展翅的动作，这样可以放松紧张痉挛的肩胛骨缝隙的肌肉筋膜缓解疼痛。同时也要注意避免着凉注意保暖，可以用热毛巾或暖宝等热敷疼痛的部位，每次半小时，这样可以有效的促进局部血液循环，促进炎症的吸收、消退。如果物理治疗效果不佳，可以口服非甾体类消炎止痛药物比如扶他林或乐松等，同时可以加用肌松药物像乙哌立松这些药物，还有舒筋活血化瘀的中成药、活血止痛胶囊等都可以有效的改善局部的疼痛。如果肩胛骨缝隙内仍然存在顽固性的疼痛，可以局部进行封闭治疗，局部注射长效的糖皮质激素得宝松，还有局部麻醉剂利多卡因可以得到明显的缓解。另外像中医的治疗办法比如局部推拿按摩，还有针灸、艾灸也有一定功效。总之首先要注意保暖避免着凉，避免老是一个姿势不动就可以有效的避免肩胛骨内侧的疼痛。

肩胛骨筋膜炎是一种软组织慢性无菌性炎症，表现为局部的疼痛、肌肉紧张、肩关节活动受限等。出现这种情况以后一般首选保守治疗，首先避免局部的受凉劳累，可以予以热敷、推拿、按摩、针灸、理疗仪烤电、微波、红光治疗、中频治疗等，同时口服非甾体类的抗炎药物，消除炎症、缓解疼痛，坚持进行肩关节的活动功能锻炼，以避免关节粘连。如果疼痛部位局限且明显，可以考虑行局部的封闭治疗，能够有效地缓解炎症。另外选用活血祛风、通络止痛的膏药，配合应用也会有不凡的效果。一般经过保守治疗，绝大部分都可以缓解，个别患者采取保守治疗以后，关节粘连加重出现冻结肩症状以及活动受限，则需要考虑使用小针刀或者是手术治疗松解的方法来进行治疗，这些办法根据患者的病情，进行个性化的选择治疗，才能够取得比较好的治疗效果。

背部肩胛骨下方疼痛根据原因不同，治疗方法不同。如果是肌肉拉伤引起的，常配合口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，罗非昔布等，肌肉松弛剂鲁南贝特、贴的药丁丙诺啡透皮贴剂，也可以用中成药或膏药贴在肌肉拉伤的地方。如果是筋膜炎引起的，可以通过活血止痛的膏药外敷，使用非甾体抗炎药物治疗，还可以进行物理疗法，针灸疗法，运动疗法治疗。骨科最常见肩胛骨下方疼痛是由于急性腰背部扭伤，肩胛骨骨折，筋膜炎，肋骨骨折。肩胛骨下方周围肌肉有大圆肌，冈下肌，大菱形肌，竖脊肌，斜方肌，背阔肌，下后锯肌。肩胛骨骨折如果无明显移位，可卧床休息，骨折自行愈合，移位明显择行手术治疗。筋膜炎引起的，会在患者过度劳累，以及受压，受潮受凉时导致症状的加重，患者需要注意休息，不要提重物。

背后两侧肩胛骨酸痛的原因有多种：运动后拉伤、外伤、呼吸系统的疾病、心血管的疾病、消化系统疾病、不良的生活习惯以及工作姿势等。1、运动后两侧肩胛骨酸痛，可能是长时间没有运动或者是运动时拉伤背部肌肉，以休息，热敷为主。2、外伤后引起两侧肩胛骨疼痛，可能是软组织挫伤或者双侧肩胛骨骨折，需行肩胛骨X线片。3、呼吸系统的疾病引起，比如胸膜粘连、胸腔积液、肺炎、肺部的肿瘤性疾病或者肺结核疾病等。4、心血管的疾病，比如心绞痛、心肌梗塞，比较少见。5、消化系统疾病，如慢性胆囊炎以右侧肩胛骨酸较重，胰腺炎引起双侧肩胛骨酸痛。6、不良的生活习惯及工作姿势，长时间的低头弯腰、对着电脑手机，长时间一个姿势会引起两侧肩胛骨的肌肉纤维反复地受到刺激，局部充血水肿，从而会导致肌肉的痉挛，所以就会引起局部的酸痛感。