骨折望诊都望些啥
发布时间：2020-12-1025751次浏览
都说中医看病是“望、闻、问、切”，那么骨折望诊，医生看到的是什么呢?对骨折诊断又有什么帮助呢?
对于中医来说，当医生一见到患者，即是望诊的开始，望诊可检查如下内容：
1.年龄：可以想到与此有关的多发病，如小儿的青枝骨折，肱骨髁上骨折;老年人骨脆弱，跌倒后每有骨折，股骨颈、粗隆间、桡骨远端骨折等多见。
2.姿态和行动：可初步了解伤的部位和病势轻重。如果是自己不能活动，动则需人搬抬者，往往有骨或大关节损伤或病势较重;动作灵便者，病势轻;不能坐、立、走者，伤在腰以下。
3.面色与表情：初步判断伤的轻重。神色如常，表情自若者，一般无骨伤，或为陈旧损伤，或为较小骨折，若神识恍惚，面色苍白，表情淡漠或烦躁不安，额部冷汗，或气急喘促者，为伤势重，每见于较重之骨折，须防休克发生。
4.望畸形：观察肢体标志线或标志点的异常改变，判断有无畸形，如突起、凹陷、成角、弯曲、倾斜、旋转、长短、粗细等。畸形的存在往往标志有骨折或大关节损伤。某些特征性畸形可对诊断有决定意义，如桡骨远端骨折的“餐叉”畸形，长骨干骨折的成角畸形，股骨转子问骨折的下肢外旋畸形等。
5.望局部形色：观察有无肿胀，肿胀的范围、程度，有无水泡，有无瘀斑，皮色是否发红，伤肢远端有无紫绀。肿胀较重、瘀斑、起水泡往往是骨折的象征。皮色发红是已化热，有紫绀或紫黑是肢端血运受阻，可见于骨折伴血管损伤。
6.望伤口：若局部有伤口，须观察伤口的大小、深浅，是否清洁，边缘是否整齐，伤口颜色，出血状况等。伤口出血色紫暗而浮有油珠者，为开放性骨折特征之一。观察是否有骨折端外露。伤口出血鲜红，喷射样，为动脉损伤。伤口若有脓液为.已感染。若伤口周边紫黑，殊臭，有气逆出者，可能为特殊感染(气性坏疽)，对小而深污染重的伤口，应特别提高警惕。
7.其他：望瞳孔变化、舌苔舌质、肢端活动情况等。
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手钢板多长时间必须拿掉
没有手钢板多长时间必须拿掉这个说法，手钢板通常需要一年左右可以拿掉。建议遵医嘱进行治疗。手钢板一般在骨折愈合一年左右就可以取出，骨折没有完全愈合之前，通常不建议取出钢板。钢板的取出和病人的实际要求以及病人的实际年龄也有很大的关系。如果病人年龄较大，钢板放在里面影响不太大，通常可以不取。如果患者年龄特别小，处在生长发育期间，则通常可以取出来。钢板建议在医院检查后取下，以确保完全愈合。治疗期间，建议患者多休息，不宜进行剧烈运动，如游泳、跑步、打羽毛球等，以免影响病情恢复。此外，建议适量摄入清淡、有营养的食物，如苹果、鸡蛋、芹菜等，对身体恢复有一定的益处。
站时间长了脚后跟疼是怎么回事
站时间长了脚后跟疼原因，分成非疾病因素与疾病因素。非疾病因素主要包括鞋子不合适、踝关节扭伤；疾病因素包括足脂肪垫炎、扁平足、足底筋膜炎及腰椎小关节紊乱。脚后跟痛即足跟痛，指足跟一侧或两侧疼痛，表面没有红肿现象，易造成行走不便。
脚趾骨折能用脚后跟走路吗
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脚撕脱性骨折严重吗
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膝关节骨折后的康复训练有哪些
膝关节骨折后，除选择手法或手术复位，积极治疗之外，还可以进行适当的康复训练，避免肌肉萎缩、关节僵硬，促使骨折尽快恢复。比较常用的康复训练有直腿抬高、膝盖屈伸、床边垂腿、膝关节屈伸活动度练习等。
骨折复发是如何形成的是什么
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。有些患者骨折后再次发作，那么，造成骨折复发的原因是什么呢?
骨折微创术后注意事项
在骨折微创术后，为了更好的促进骨折的恢复，应注意保护好骨折部位，避免再次受伤，还应在医生指导下定期服药，适当进行术后的康复锻炼，促进功能恢复。平时应注意保护好伤口部位，预防感染。此外还应定期到医院复查。
骨折有哪些类型
骨折类型较多，如果依据骨折是否与外界相通进行划分，可分为闭合性骨折和开放性骨折；依据骨骼形态进行划分，可分为粉碎性骨折、压缩性骨折、星状性骨折；依据骨折部位划分可分为：肱骨外上髁骨折、肱骨髁上骨折、掌骨骨折。
骨折吃什么好
总的来说，骨折后没有特殊饮食要求，因为骨折生物愈合过程中，需要大量钙盐沉积愈合骨折断端，因此饮食上来说，适当需要补充充足钙剂，包括维生素D、钙、磷比例合理的食物，有利于骨折愈合。饮食睡眠规律，营养均衡，合理饮食对骨折及创伤的恢复有一定的帮助。1、因为骨的生长需要无机质、有机质，有机质主要是蛋白类的，可以多吃一些瘦肉、鱼、鸡蛋。无机质主要是钙的成分，补钙的食品，多喝牛奶，多吃奶制品、豆制品、海鲜，尤其带着皮不太硬的虾皮，多吃点，里边有些生物钙对骨折的愈合很有帮助。2、骨折后需患肢制动，运动量减少，不建议食用油腻难消化食物，可多吃水果蔬菜补充维生素、利于营养吸收及消化，多晒太阳利于维生素D的合成。3、骨折以后可适当予以药物治疗，早期疼痛肿胀，予以消炎镇痛、消肿、活血化瘀药物治疗，后期可予以活血通络、改善微循环、促进骨折愈合及适当补钙药物治疗。
骨折的危害是什么
骨折危害包括骨折后会带来局部疼痛，局部肿胀淤血，严重骨折导致局部骨折断端移位，刺伤内脏引起局部内脏损伤感染，还会导致失血性休克。骨折断端损伤周围及神经，引起神经肌肉功能障碍。常见脊柱骨折移位，往往伴有下肢或上肢肢体功能障碍。如果是严重骨盆骨折，往往会带来失血性休克，骨盆骨折移位加重，有可能还带来尿道或直肠损伤，骨折近期危害是这些。当然还有一些远期危害，包括骨折延迟愈合、不愈合，比如股骨颈骨折，由于骨折部位导致局部缺血，导致骨折愈合延迟，甚至不愈合，还包括关节周围骨折会引起创伤性关节炎、关节僵直。包括一些骨质疏松导致骨折会带来一些骨萎缩，引起局部关节反应性关节炎。
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骨折石膏什么时候拆
石膏固定时间和拆石膏时间根据不同类型、不同部位、以及不同年龄患者骨折都有一定区别。一般做石膏固定，骨折周期是六到八周。拆石膏之前达到以下指证：一、局部骨折断端没有明显活动疼痛。二、局部没有反常活动畸形。三、要做影像学评估，骨痂生长情况良好，骨折移位程度并没有加重，就可以采用把石膏拆掉。一般老年患者打石膏时间，要长于年轻患者。打石膏期间要定期复查拍片，观察骨折愈合情况，不要擅自做决定，需要看病及时就诊。
手指骨折后怎么办
对于开放性的手指骨折，首先行清创探查术，明确有无血管及神经以及肌腱的损伤，同时可行骨折部位的复位，以及内固定术进行治疗。而对于闭合性的手指骨折，如掌骨以及指骨骨折，若骨折无明显的移位，或者是轻度的移位，可以采用石膏或者是甲板的外固定制动进行治疗。固定期间抬高患肢，同时门诊定期复查明确骨折有移位，以及骨质的生长情况，而对于掌骨及指骨骨折移位比较明显的，且位于关节面处的移位骨折。均建议行切开复位内固定手术治疗，以复位并稳定骨折端患者，同时可早期功能锻炼，利于患者关节功能的恢复。手指在遭受外伤后，容易导致局部骨折的形成。手指骨折形成的原因可分为直接暴力或者是间接暴力，常常会造成手足部的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现，手指骨折可以分为手指部的掌骨以及手指部的指骨骨折，另外，根据是骨折是否与创面外界的相通情况，又可以分为开放性骨折以及闭合性骨折。
什么是陈旧性骨折
首先骨折分为陈旧性骨折以及新鲜骨折，一般3周以内的称为新鲜骨折，3周以上的称为陈旧性骨折，一般情况下陈旧性骨折畸形愈合、错位愈合、骨折愈合不好，甚至骨折周围的软组织、血管条件很差，甚至出现坏死等情况。但骨痂仍然在形成，长在不该长的地方，如果出现这种情况则需要进行手术，把相应错位骨痂清除以期达到解剖复位，再完全把骨折复位到原位，再用钢板、髓内钉等方法进行进一步固定，因此对于骨折需早诊断、早治疗、及时就医，避免不必要的疼痛以及影响后期愈合，切不可以为骨折问题不大自己也可愈合而错过了最佳治疗时机，导致最后需要进行非常麻烦的手术甚至引起非常严重的后遗症。总之早期诊断，早期治疗，才可早愈合。
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骨折手术后钢板需要取出吗
骨折手术以后建议取出钢板，因为钢板毕竟属于一个异物，而且这个金属异物容易在体内出现解离反应。临床发现部分病人做完内固定之后，取内固定的时候，个别病人周围组织的颜色会出现改变，尤其是螺钉周围，所以骨折手术以后建议取出钢板。其次，钢板固定到肢体的一侧之后，随着肢体活动的增加，会出现应力传导的应力遮挡，应力遮挡的结果会容易出现再次骨折，甚至引起内置物的断裂。骨折愈合时间大概在半年左右，骨折愈合时间慢者，需待骨折愈合后才能考虑取出钢板。
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下肢骨折畸形愈合手术矫正后如何护理
骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复，和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的，但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼，和关节功能的这种锻炼，一定要特别注意，第二如果有过开放骨折的病史的话，在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。
