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肾衰竭的对症治疗

发布时间:2020-11-2057118次浏览

肾衰竭这种疾病在临床上的治疗需要遵循一定的原则,但是我们应该知道肾衰竭这种疾病一旦治疗不当的话会出现水电解质失衡,今天专家在这里为我们阐述肾衰竭这种疾病的对症治疗,也就是水电解质失衡之后应该怎么治疗,具体如下:

1)水钠平衡失调:一般失水可通过口服补充,重度失水者可静脉滴注5%葡萄糖液。水过多时,应严格限制摄入水量,有条件时最好用透析治疗。低钠时补充钠盐,低钠血症出现惊厥、昏迷等精神症状时,可用5%氯化钠溶液静脉滴注。钠过多常伴有水肿,应限制水、钠的摄入,使用利尿剂等。

2)高血钾:尿毒症病人易发生高钾血症,应定期监测血钾,高钾血症的防治同急性肾衰。

3)钙、磷失调:限磷饮食。活性维生素D3(骨化三醇)0.25~0.5μg/d口服,有助于纠正低钙血症。进餐时口服碳酸钙2g,每日3次,既可供给机体钙,又可减少肠道内磷的吸收,同时还有利于纠正酸中毒。 4)代谢性酸中毒:毒性不严重一般可口服碳酸氢钠1~2g,每日3次。当二氧化碳结合力<13.5mmol/L时,酸中毒明显,应静脉补碱。在纠正酸中毒过程中同时补钙,防止低钙引起的手足抽搐。

当然肾衰竭这种疾病还会出现心血管系统的病变,也需要我们对症的治疗,但是具体的治疗需要坚持个体化的原则,肾脏对我们身体所有的毒性物质都起着解毒的作用,为此我们一定要重视起这种疾病的治疗和护理工作,不要影响到疾病的转归。

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肾衰竭能活多久
急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年。当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
引起肾衰竭的原因
肾衰竭是各种各样的肾脏疾病,包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展,或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等,这些病情得不到控制,病人的肾功能持续进展,最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人,临床上有一些病人患高血压以后也不用药,但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响,高血压控制不好会造成高血压的肾损害,肾小球会逐渐硬化,病人最后会进展到慢性肾功能不全,肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制,糖尿病进展比较快,也会导致糖尿病肾病的发生,进展的比较快最后进展到尿毒症。
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