宫外孕的治疗在临床上主要分为药物保守治疗、手术保守治疗以及手术切除输卵管的治疗。各种治疗的方案都需要有一定的适应症。药物保守治疗主要适用于血HCG比较低，在临床上一般要建议小于2000mIU/L，另外包块的体积要小于3cm-4cm，同时包块没有明显的破裂，包块内没有明显的胎心活动，患者全身的血液动力学是平稳的，也就是血压和心率是平稳的，血色素没有明显的下降。只有在这些情况下才可以考虑做药物的保守治疗。当然在药物保守治疗的过程中，可能会有包块破裂的风险，也有可能再进行做手术。另外药物保守治疗的时间会比较长，一般7天要进行一次评估，如果7天之后血HCG的水平没有明显的下降或者下降不满意，患者还有可能再进行一次药物治疗。总之，患者药物治疗是一种保守治疗的方案，但并不能保证每一次药物治疗都能够使宫外孕痊愈。

对于宫外孕的女性，由于胚胎在宫腔外着床的具体位置不同，以及胚胎生长发育差异，所以宫外孕多久能查出来，这就要因人而异。有的女性可能在停经40天左右，就能通过彩超，以及血hcg判断出是宫外孕。但有的女性可能因为胚胎在输卵管处生长发育特别差，所以在怀孕50天时，都不能看到宫外有明显的孕囊，也没有出现包块的破裂，所以这时候只能通过隔天复查hcg，看hcg的增长翻倍情况，才能够发现是宫外孕，必要的时候还只能通过做宫腔诊刮术，将刮出的内膜送病检，才能够判断是否是宫外孕。而有些女性可能在停经45天左右，就会因为宫外孕包块的破裂，而出现下腹部的剧烈疼痛，以及不规则的阴道出血，这时需要检查彩超和血hcg，同时还需要行后穹窿穿刺，也能够确诊是宫外孕。由于宫外孕包块已经破裂，所以多需要考虑行急诊开腹手术进行治疗。

宫外孕与输卵管本身发育异常、输卵管炎症导致堵塞、黏连等有关。宫外孕精卵能够结合，是怀孕的一种。在输卵管结合发育成16个细胞桑椹胚时，受精卵增大，往宫腔里运的过程中，若输卵管有堵塞粘连或通而不畅，受精卵运不到宫腔，只能着床在输卵管部位。该部位继续发育后是宫外孕。宫外孕原因有以下几点：一、输卵管发育异常，部分人输卵管发育很长，运送过程中可能半路着床；二、输卵管炎症导致输卵管堵塞，受精卵运送不到宫腔里，导致宫外孕。

宫外孕首先它也是怀孕，大部分人也会有一个明确的停经史，停经个三十五、六天、四十天，然后出现阴道出血。但是，不是所有的病人都会告诉你我有停经，因为她宫外孕会有停经后的一个阴道的不规则出血。只有大概50%的人会有明确的停经史，有50%的人她会告诉你我来月经了，但是这个月月经很少，咖啡色就明显的比每次的月经要少，那么这种情况下也要警惕宫外孕。因为宫外孕的典型的病史就是停经、腹痛、阴道出血，它也会有阴道出血。那么阴道出血和月经这个通过这个患者本身来说，她是没有办法分辨的，反正都是阴道出血，她不知道这个是月经还是一个阴道的不规则出血。所以说有50%的宫外孕的病人会有停经史，有50%的宫外孕病人认为自己是来了月经，但其实这不是正常的月经，是停经之后的阴道的不规则出血。那么它和月经的区别就有可能量没有月经那么大，然后可能不像月经那样来了七天就干净了，会有阴道的不规则淋漓不断的出血，但是量可能少于月经。那么如果有这种情况，月经突然变少了，或者是月经淋漓不断，首先要除外这个宫外孕。

这个是可以的，但是药物治疗有药物治疗的指征，要看您的病情是不是符合药物治疗的指征。那么，药物治疗首先是你的生命体征必须平稳，血压、脉搏、心率，这个必须是正常的。再一个没有腹腔的内出血，血的那个血常规里边儿血色素的值是平稳的，一般宫外孕住院之后，我们都要监测一下你的血常规，看看血的血红蛋白是不是有下降，就是来评估你是不是有腹腔内出血。再一个通过血HCG的值，如果是药物治疗的话，血液HCG要在3000以下。那么还有就是通过B超，我们B超主要是关注这个宫外孕的妊娠组织有多大，直径有多大，那一般我们药物治疗要求直径要小于3厘米，而且没有胎心。再一个就是没有药物史疗的这个禁忌症，如果你符合这些条件的话，就是可以选择药物治疗。药物治疗的药物就是甲氨蝶呤就是MTX，那么这个药其实就是一种毒药，它能够起到杀胚的作用，那么这个胚胎杀死之后，它就靠你体内自然的吸收，那么这就是药物治疗。那么，药物治疗也会有一些副作用，因为毕竟这个MTX是一种毒药，它杀胚胎组织的同时也杀正常细胞，会造成你血细胞的下降，白细胞的下降，会有口腔溃疡，而且用了药物治疗之后是要避孕半年的。