手术缓解肝硬化门静脉高压
发布时间:2020-09-1656831次浏览
患有肝炎的林教授今年7月份因身体不适,去医院检查,发现肝炎已经发展为肝硬化,已经出现门静脉高压症状,脾肿大、脾功能亢进,同时食道静脉中度曲张,医生经过详细地检查,建议林教授早做脾切除加贲门胃底静脉离断术,林教授家人担心不已,难道只有作手术才能解决问题吗?
一般说来,肝硬化早期程度不重,尚未出现脾功能亢进和食道胃底静脉曲张,或者这些症状较轻微时,应以内科治疗为主,主要是针对活动性肝炎等进行治疗。如果肝硬化基础上出现食道静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等症状,甚至出现腹水、消化道大出血、严重的细菌感染时,建议采取手术治疗,比如切除肿大的脾脏,对曲张的食道静脉套扎或断流。
医生告诉林教授极其家人,目前用任何药物都无法治愈脾功能亢进,是明确的手术指征,而食道胃底静脉曲张导致大出血的患者,手术有效率在95%左右,尤其是有过出血史,在病情稳定期应及时手术。不久,林教授成功进行手术,症状得到很大缓解。
Tips:晚期肝硬化血浆白蛋白低于30g/L,凝血酶原时间明显延长,有黄疸及腹水等显着肝功能损害者,应列为手术禁忌证。
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中医治疗肝硬化好吗
肝硬化可以按发病原因分为很多种,营养不良是除病毒性肝炎外导致肝硬化的较为常见的原因,弄清引发肝硬化的具体原因,对于防治肝硬化有较好的帮助,选择治疗肝硬化的方法是有很多的,那么中医治疗肝硬化好吗?下面就来了解一下。
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肝功能正常会得肝硬化吗
在临床中有见到肝功能一直都是正常的人,有一些澳抗阳性的携带者。因为我国是乙肝病毒感染大国,目前为止5岁以上的成年人当中,乙肝病毒感染的概率是7%左右,而其中也有一部分患者是除了乙肝病毒的五项检测当中,有几项是阳性之外,可能始终肝脏功能都正常,但是在临床上也有发现,这类患者当中出现肝硬化。所以肝功能正常并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或者是发生到肝硬化的风险。定期体检对于尽早发现是否有慢性肝损伤或者肝硬化非常重要。
肝硬化脸色发黑是什么原因
临床上通常会看到一些肝硬化患者脸色发暗,这种称之为面色晦暗。这种晦暗通常就是脸部颜色的加重,同时还失去光泽。导致这种情况的原因,现在更多的认为是跟肝脏的代谢功能有关系,因为肝脏是最主要的一个代谢器官,它包括对三大物质的代谢,对于一些维生素、激素水平的代谢,肝脏还有很重要的一个功能就是解毒的功能,所以从这几方面分析,患者的脸色发黑:第一个是由于患者出现雌激素灭活水平的下降,从而导致患者体内雌激素水平升高,这种雌激素可以导致色素的代谢出现障碍。第二个是肝脏的解毒功能下降之后,它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢,像铁代谢也会出现障碍,这种情况下像肝硬化患者很大一部分会合并有血色病,也就是铁异常的在肝脏内沉积,这些原因都可以导致患者出现面色晦暗,但是最常见的可能还是跟肝脏代谢引起激素水平障碍有关。
肝硬化能否引起血小板减少
肝硬化在代偿期也就是肝硬化早期,有可能会看到患者血常规化验当中,血小板水平下降,这种血小板水平下降往往同时还伴有白细胞或中性粒细胞水平下降。它往往预示患者可能会存在早期的肝硬化,或者是比较明显的肝脏纤维化。这时血小板和白细胞的减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。在出现肝硬化时,患者会出现肝脏连接血管门静脉压力的增高,而脾静脉是汇入到门静脉当中的一根血管,当门静脉压力升高时,它会向后传递到脾静脉,从而导致脾静脉压增高,引起脾脏淤血性肿大。这种脾脏的病理性增大,可以使得白细胞和血小板破坏增多,从而引起血小板和白细胞水平下降。经常有患者问这种血小板下降是否能够通过药物纠正。因为它并不是产生的一个障碍,而是在产生之后被破坏增多,所以药物治疗往往效果可能不理想或只能达到短时间的升高状态。如果将来出现非常明显的血小板减少时,提示的脾功能亢进非常严重时,可能只有通过脾切除来解决这个问题。
肝硬化会给病人带来哪些的危害大不大
肝硬化是会照成不小的一定的伤害的,肝硬化是很多的人都认为是一种危害很大的疾病,肝硬化患者要注意这种严重的疾病,肝硬化患者要注意一下其中的危害,那么,肝硬化会给患者带来哪些危害?下面让专家来给我们解答一下。⒈在肝硬化早期,即肝功能代偿期,肝硬化患者的症状和体征均较轻微,肝功能检查可能仅有轻度异常,多数肝硬化患者甚至没有异常的症状和体征出现。部分患者可出现身体乏力、食欲变差、肝区不适等,但是一般危害不
肝硬化患者可进行保健按摩
按摩可以使肌肉、皮肤毛细血管扩张,促进新陈代谢,提高肌肉耐力,增强免疫能力。肝硬化患者在疾病恢复期,可根据病情,适当做保健按摩以健身,提高治疗效果。
早期肝硬化注意事项有哪些
肝硬化早期症状不太明显,很多患者都忽视了早期的护理与治疗,患者由于早期没有注意治疗方法,导致病情发展,最后威胁生命,早期肝硬化患者一定要重视治疗方案还有护理常识,有些患者想知道早期肝硬化注意事项,以下就是具体的介绍内容。
肝硬化需要切除脾脏吗
肝硬化是否需要切除脾脏需要分情况而定,若是早期肝硬化,只有轻度的脾肿大现象,并没有其他的合并症出现,可以暂时不进行脾切除治疗。但如果说病情发展到中晚期,已经出现了明显的脾肿大、反复的消化道出血以及明显的脾功能亢进问题,需要及时切除脾脏。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水的原因包括腹内因素和全身因素。腹内因素又包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液声称过多等因素。全身因素是因为肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多都导致肾血流量、排钠和排尿量减少导致。肝硬化腹水俗称肝腹水(hepaticascites)。肝硬化是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,另一类是全身因素。一、腹内因素。门静脉高压:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多(每日约7~11L,正常为1~3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。二、全身因素。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循环血容量不足,致肾交感神经活动增强,前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
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肝硬化的危害
早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害,如果肝硬化到了失代偿期,也就是晚期,会出现各种并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大,尤其消化道出血,可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷,直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时,经过积极的抢救治疗,病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上,如果病因可以去除,比如乙肝或丙肝引起的肝硬化,通过服用药物去除病毒,那么患者的肝功能会逐渐恢复,肝硬化也会慢慢恢复,各种并发症都能得到控制,甚至不再出现。
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗包含两个部分,对造成肝硬化的原因进行干预和对肝硬化相应症状和病症的治疗。包括一些药物的治疗,内镜下的治疗、介入方面的治疗,以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是病毒性肝炎,应该进行抗病毒治疗。反复长期的监测病毒的变化,进行长期的药物治疗。针对并发症是在肝硬化出现肝功能异常、出现腹水、出现消化道出血、出现肝性脑病这方面的治疗。重点是要改善肝脏的功能,纠正低蛋白血症,加强营养的支持,控制腹水,防治消化道出血。这是有药物,有内镜,有介入,也有外科的综合治疗。
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原发性胆汁性肝硬化症状分几期
第一期是早期,它的症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能是特异的,然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显的症状,第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。
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