胃出血是属于上消化道症状，如果胃黏膜损伤程度较深，影响到胃黏膜下的神经感受器就会出现疼痛的症状。如果损伤的部位比较表浅的话，可能不会出现腹痛，而只是有饥饿感或者上腹部不适感。是否出现疼痛的症状具体如下：1、单纯的粘膜血管破裂导致的慢性失血一般是不会引起疼痛的；2、消化性溃疡和胃癌引起的出血往往会出现腹痛的表现。在腹痛后可能会出现出血和黑便的情况；3、药物或者酒精刺激导致的胃黏膜急性糜烂导致的出血，这种情况也是会引起疼痛的感觉的。一旦出现胃出血伴腹痛，需要尽早规范治疗。

胃出血会吐血。胃出血俗称上消化道出血，大多数是由于胃和十二指肠溃疡性疾病导致的。如果胃中积累的血液超过250~300毫升，就可以出现吐血，所以一般只有在出血量非常大，出血速度快的情况下才会出现吐血，常见的疾病是胃底静脉曲张破裂。如果只是少量的出血的话，血液会经过肠道排出体外，一般是不会出现吐血的。胃出血一旦出现吐血是非常严重的病症，首先需要通过药物及禁食禁水的方法来缓解，如果出现失血性休克，还需要输血和补液，同时通过手术治疗的方式达到根治的目的，因为这个手术对技术的要求比较高，应该尽量选择大型正规的医院进行手术。

胃出血是可能导致患者吐血的。如果出血量较小，患者可能不会吐血，只是出现黑便的症状。但是如果出血量比较大，当胃出血的患者胃内的积血量达到250-300ml时，患者就可能出现突然吐血的症状。导致胃出血的原因有很多，胃炎、胃溃疡、胃癌、胃底静脉曲张破裂等原因都可能导致胃出血。如果胃出血的患者出现吐血的症状，要停止进食及时就医。医生会根据患者的病情制定合理的治疗方案。出血量较小的患者可以保守治疗，但是如果出血量比较大，药物治疗的效果不佳，一般需要手术治疗。

胃出血需要做全腹CT平扫。临床上出现胃出血，通常包括静脉曲张型抽血及非静脉曲张性出血。前者指肝硬化引起食道下段，胃底静脉曲张破裂，导致上消化道大出血，非静脉曲张型出血主要包括消化性溃疡，如十二指肠部部溃疡及胃溃疡出血，急性胃黏膜病变，胃癌伴出血等。都可通过胃镜检查，明确诊断，如果是中老年患者，心肺功能不全，或有基础疾病，身体抵抗力严重下降，不能耐受胃镜检查，可通过上消化道造影或腹部CT平扫检查，有辅助诊断意义。胆道问题及胰腺问题也会导致上消化道出血现象，胃镜不能发现，可通过上腹部CT平扫或增强等检查，对诊断有很大帮助，一般检查上腹部CT就可以，如果怀疑转移性肿瘤，引起出血，可做全腹部CT检查。

胃出血的治疗要根据不同的病因制定不同的治疗方法，常用的有保守治疗、药物治疗、和手术治疗。先要进行出血量的评估，判断严重程度。对于急性的活动性出血，患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内，但是有可能这是血液浓缩的状态，也就是出血量已经很大，只是血液浓缩。抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴，此时要观察其他的临床指标。比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等，如果患者吐血，就要考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理。因为对于活动性出血的患者，要避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能。还要给予口服一些促凝的药物，包括缩血管的药物。禁食之后要给予营养支持，保证机体的生理需要量。紧急处理以后，争取患者能够尽早止血。大便正常之后，即活动性出血停止以后，才可以让患者进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食，慢慢的过渡到正常饮食；后期要进行对因治疗，如果是溃疡病，则抗溃疡治。如果是肿瘤，则进行抗肿瘤的治疗。除了禁食以及给予营养支持，还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等，抑制胃酸分泌，减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。