药物性肝炎的诊断
发布时间：2020-11-2065313次浏览
药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，目前至少有600多种药物可引起药物性肝炎。其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。药物性肝炎目前占所有黄疸住院病人的2%，占暴发性肝功能衰竭中的10％～20％。慢性肝炎中的1/4到2/3属药肝，其中以老年人为多见。
药物性肝炎的诊断
诊断药物性肝病需仔细了解用药史，以往有无药物过敏史或过敏性疾病史，除用药史外，发现任何有关的过敏反应，如皮疹和嗜酸性细胞增多对诊断药物性肝病是十分重要的。
1.给予药剂后，大多于1～4周内出现肝损害的表现(睾丸酮类激素例外)。
2.初发症状可能有发热、皮疹、瘙痒等过敏表现。
3.周围血液内嗜酸粒细胞大于6%。
4.有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象。
5.巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验阳性。
6.各种病毒性肝炎血清标志阳性。
7.偶然再次给药又发生肝损害。
具备上述第一条，再加上其中任何两条均可考虑为药物性肝炎。
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酒精性肝炎能传染吗
酒精性肝炎是由于长期大量饮酒，导致的肝功损伤。酒精性肝炎虽然有肝功能的损伤，但是没有传染性，不会因为病人的转氨酶高，就具有传染性。只有病毒性肝炎导致的肝损伤，肝炎才具有传染性。甲、乙、丙、丁、戊5种嗜肝病毒可以导致病毒性肝炎。除了病毒性肝炎以外，其他的肝病、肝损伤，即便是转氨酶高，也没有传染性。酒精性肝炎肝损伤没有传染性，但是虽然没有传染性，也应该要积极的预防酒精性肝炎的发生和发展，不要大量的饮酒。虽然没有传染性，也会逐渐发展成肝纤维化、肝硬化，最后也可以出现和病毒性肝炎一样的肝硬化并发症，到那个时候就会严重影响病人的生活质量。
大三阳病毒高怎么降下来
对于慢性乙型肝炎大三阳的患者，乙肝病毒DNA定量常比较高，如何把高的病毒降下来，首先要评估大三阳患者需不需要抗病毒治疗，如果肝功能不正常，已经发病，或已经进入到肝硬化阶段，则需要及时的积极抗病毒治疗。如果肝功能正常，是携带状态，虽然乙肝病毒定量很高，仍然可不给抗病毒治疗，定期复查。抗病毒治疗怎么样才能够降下来，建议患者积极考虑行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以选择口服药物，一般为拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等药物，也可以积极考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。对于口服的抗病毒药物来说，一经服用，不能轻易停药。因为停药以后有可能引起患者病毒复制的反弹，引起重症肝病，以及引起肝功能急剧恶化的可能性。另外对于干扰素的注射，需要患者注射一年半左右。经过上述的抗病毒治疗，患者的病情多会平稳，病毒复制多会停止，只定期观察就可以。另外平常注意不要熬夜、不要劳累，尤其不要饮酒。
诱发肝炎的病因须知
肝炎的出现给患者的生活造成了很大的影响，了解肝炎的病因对治疗肝炎有一定的帮助。那么肝炎的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1、恒久大量喝酒：在酒精的效用下也可使肝内脂肪代谢发生妨碍，脂肪细胞堆积，这是肝炎的病因之一。2、饮食因素：肝炎的病因还有营养不良、饥寒或者恒久食用含有高脂肪、高胆固醇
自免肝炎的治疗方法
自身免疫性肝炎又称自免肝炎，这种疾病主要是由于自身免疫力低下造成的，患者大多数无明显的症状，很多人是体检时检查出来的，因此这个疾病需要引起重视，以免自己得病了都不知道，得了自免肝炎需要积极治疗，自免肝炎的治疗方法是什么?
病毒性肝炎带来的危害有哪些
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肝炎的症状有哪些
肝炎的症状主要分急性和慢性，急性肝炎是有明显的症状，比较典型的是发热、头痛，有点像感冒的症状，随着体温的正常出现，尿黄、眼黄、皮肤黄染，然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候，症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型，甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适，通常患者会认为自己有慢性的胃病，它的症状缺乏特异性，有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲，肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现，发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心，食欲下降，小便颜色发深像浓茶色，要警惕是否有肝炎的发生，需要到医院化验肝功能，做尿常规检测，以便明确是否有肝炎的发生。
乙型病毒性肝炎怎么办
乙型病毒性肝炎，首先要规律作息时间，不要熬夜，均衡饮食，适量运动，戒酒，避免损肝药物，到正规医院肝病科就诊抗病毒治疗。化验乙肝五项定量、肝肾功能、AFP、HBV-DNA，检查腹部彩超、肝纤维化扫描，如果肝功能正常，年龄小于三十岁，无肝硬化、肝癌家族史，肝功能正常，肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏低，即使HBV-DNA阳性，需定期复查；如果肝功能正常，年龄超过三十岁，有肝硬化、肝癌家族史，肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏高，即使肝功能正常，如果HBV-DNA阳性，需抗病毒治疗；如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要抗病毒治疗。如果存在肝硬化的客观依据，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。
黄疸型肝炎如何用药
黄疸型肝炎就是由于各种病因使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等发黄的症状。黄疸型肝炎的治疗主要是针对病因治疗、保肝、退黄治疗。首先是针对病因治疗，对于常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎造成的肝纤维化，要抗病毒、戒酒、停止肝损药物、控制体重等。保肝治疗，临床上常见的药物是甘草酸制剂、保护肝细胞膜等药物，退黄治疗，主要是促进胆汁代谢，及中药利湿。如黄疸型肝炎进展至肝衰竭，需要改善凝血甚至行血浆置换等人工肝积极治疗。
黄疸型肝炎的症状
黄疸性肝炎是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，同时伴有胆红素的升高，统称为黄疸型的肝炎，可以见于急性黄疸性肝炎以及慢性黄疸性肝炎，导致黄疸性肝炎的原因比较多，首先见于病毒感染，常见的有甲肝、戊肝等，乙肝、丙肝病毒感染，同样可以出现黄疸型的肝炎，另外长期大量的饮酒，可以造成酒精性黄疸性肝炎。另外，脂肪性肝炎、药物性肝炎等，都可能会伴有黄疸的出现，主要表现一些皮肤黏膜的黄染、尿黄。还可由乏力、厌油腻、恶心等，严重者可出现极度乏力，食欲减退、呕吐明显等，有的甚至迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病，有的甚至危及生命。
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乙型肝炎症状
根据发病形式的不同，症状有急性黄疸型肝炎，胃口不好，肝区胀痛。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎病人表现为急性黄疸型肝炎症状，可能会突然感觉乏力，食欲下降，频繁恶心呕吐甚至厌油，有的小便颜色发黄，脸色、眼睛发黄。慢性乙型肝炎症状比较轻微，吃完饭后上腹胀堵、不消化，胃口不太好；有些病人会出现肝区不舒服，表现为现右上腹偶尔胀痛症状。建议慢性乙肝病人每年主动去医院检测至少两次，及时了解病情变化，进行治疗。
肝炎的诊断标准有哪些
肝炎是当下发病率高的一种疾病。发现后可以通过腹部B超，常规检测ALT及AST检查，与弥漫性肝病声像图表现进行诊断。另外还可以通过症状进行判断，比如早期时会出现肝区疼痛，乏力或者是发烧等等的情况，要注意观察好自己，确保健康。
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乙肝小三阳会传染吗
乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。小三阳是否会传染需要通过检查来分析确定，乙肝检查包括乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA指标。小三阳，乙肝病毒DNA阳性，乙肝病毒复制情况活跃，应注意，因为存在乙肝病毒变异情况，传染性也较强；小三阳患者，乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，此情况为病情正在好转，坚持治疗和保健，可实现临床治愈，传染性较低。乙肝小三阳的传播途径有很多，一个是生育过程中由母亲传播给婴儿，也就是说母婴传播；另一个是在一生任何时期可能受到感染，就是常说的水平传播。
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肝炎可以治愈吗
病毒感染性肝炎如：乙肝是无法治愈的，只能药物维持；丙肝吃3个月的药，或伴有肝硬化者吃半年药，是可以根治的；非感染性肝炎如药物性肝炎，去除病因，一般是可以治愈的；还有一些如自身免疫性肝炎，目前也是不能根治的，可以靠药物控制，和正常人一样。
